Gezondheid

Voor dagelijks gebruik moeten consumenten zich blijven houden aan aanbevolen houdbaarheidsdata, zegt arts.

Geplaatst: 20 februari 2019

Zelfs medicijnen die al jaren over de houdbaarheidsdatum heen zijn en niet altijd onder strikte klimaatomstandigheden zijn bewaard, kunnen hun oorspronkelijke werkzaamheid nog behouden, zo suggereert een kleine studie.

Dat is goed nieuws voor mensen die werken in afgelegen gebieden van de wereld waar soms een verlopen medicijn het enige is dat beschikbaar is en het alternatief is dat er geen manier is om een ernstige ziekte te behandelen, schrijven de auteurs van de studie in het tijdschrift Wilderness & Environmental Medicine.

“De vervaldatum op een medicijnverpakking is de laatste datum waarop een medicijnfabrikant de inhoud en stabiliteit van het medicijn zal garanderen wanneer het wordt bewaard in de aanbevolen omstandigheden en in de oorspronkelijke verpakking,” zei hoofdauteur van de studie dr. Emma Browne van de British Antarctic Survey Medical Unit in Plymouth, V.K.

• Van EpiPens tot antibiotica, rapport concludeert dat Canada’s medicijnentekorten erger kunnen worden

• Verlopen medicijnen gevonden op apotheekplanken

“Deze datum is niet noodzakelijkerwijs het punt waarop het medicijn onwerkzaam of gevaarlijk wordt, en voor veel medicijnen kan dit venster veel langer zijn dan de gebruikelijke twee tot drie jaar houdbaarheidsdatum,” vertelde ze Reuters Health per e-mail.

Naarmate we de grenzen van exploratie verleggen, bijvoorbeeld met missies naar Mars, wordt de langetermijnstabiliteit van medicijnen nog belangrijker.
– Dr. Emma Browne

In sommige delen van de wereld hebben artsen er moeite mee om medicijnen meer dan eens per jaar te krijgen. Het kan ook duur zijn voor kleine gemeenschappen of expeditiegroepen om ongebruikte medicijnen te vervangen “voor het geval dat,” voegde ze eraan toe.

“De arts moet beslissen of het veiliger is om een verouderd medicijn te geven of een aandoening niet te behandelen en hopen dat de persoon beter wordt, wat een enorm ethisch dilemma is,” zei ze. “Naarmate we de grenzen van exploratie verleggen, bijvoorbeeld met missies naar Mars, wordt de langetermijnstabiliteit van medicijnen nog belangrijker.”

Het studieteam testte de stabiliteit van vijf verlopen medicijnen die waren teruggestuurd van de British Antarctic Survey, die vijf bases en twee schepen in de Antarctische regio exploiteert en ter plaatse medische en tandheelkundige faciliteiten heeft. De geneesmiddelen voor de Antarctica-operatie worden jaarlijks in mei besteld en in september vanuit het V.K. verscheept, en komen in december op de basissen aan na enkele maanden op zee te hebben doorgebracht, merken de onderzoekers op.

• H1N1 adjuvansvaccin verloopt eerder

• Dokter recyclet medicijnen op recept naar daklozen

De verse medicijnen die naar Antarctica worden gestuurd, worden vervoerd in het ruim van het schip, dat niet op temperatuur is, en het schip passeert door de tropen voor ongeveer drie weken, dan uiteindelijk worden de drugs vervoerd naar de basis in temperaturen ver onder het vriespunt. De door Browne’s team geteste drugs maakten deze reis een tweede keer, toen ze werden teruggestuurd omdat ze over hun houdbaarheidsdatum waren, voegen de auteurs eraan toe.

Hoeveelheden weggegooide medicijnen

Ze testten vijf soorten medicijnen, allemaal één tot vier jaar over de vervaldatum, en vergeleken deze met verse monsters van dezelfde medicijnen om te zien of de verlopen versies chemisch stabiel waren en hun actieve bestanddeel behielden.

De medicijnen omvatten:

• Atropine, dat wordt gebruikt om bepaalde soorten vergiftigingen door pesticiden of zenuwagentia te behandelen.
• Nifedipine, een calciumkanaalblokker die het hart en de bloedvaten ontspant in gevallen van hoge bloeddruk en pijn op de borst.
• Fucloxacilline, een antibioticum in de penicillinefamilie.
• Bendroflumethiazide, een diureticum dat wordt gebruikt om hypertensie te behandelen.
• Naproxen, een niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID) pijnstiller.

De onderzoekers ontdekten dat alle geteste geneesmiddelen stabiel waren, en theoretisch nog steeds effectief zouden zijn geweest. De onderzoekers waarschuwen dat hun resultaten beperkt zijn door het feit dat ze niet precies wisten welke temperaturen de teruggestuurde medicijnen hadden ondergaan.

“Zelfs in westerse faciliteiten is de werkelijke levensduur van medicijnen een relevante vraag”, aldus Browne. “Er zijn enorme hoeveelheden medicijnen die worden weggegooid omdat ze hun houdbaarheidsdatum hebben bereikt, en dit is een kostenpost die wordt doorberekend aan het publiek via belastingen, verzekeringen of andere medische rekeningen.”

• Verlopen, extra medicijnen geaccepteerd bij St. John’s pill drop

Verloopdata en stabiliteitsgegevens zouden nuttig zijn om te bespreken in termen van nationale voorraden van tegengiffen voor bioterrorisme en chemische oorlogsvoering, merkte Dr. Patil Armenian van de Universiteit van Californië, San Francisco in Fresno, die niet betrokken was bij de studie.

Armenian heeft de houdbaarheid van naloxon bestudeerd, een reddingsmedicijn voor opioïde overdoses, en ontdekte dat het niet zo stabiel is als het wordt blootgesteld aan hitte. Als het in een auto wordt achtergelaten in hete zomers in Arizona, Californië of andere hete plekken, kunnen sommige medicijnen sneller degraderen, merkte ze op.

“Voor dagelijks gebruik moeten consumenten zich blijven houden aan de aanbevolen houdbaarheidsdata,” zei Browne. “Maar dit opent de deur voor verder onderzoek naar hoe houdbaarheidsdata de werkelijke levensduur van medicijnen moeten weerspiegelen die in levensechte omgevingsomstandigheden worden bewaard.”