Utilization of mobilization with movement for an apparent sprain of the posterior talofibular ligament: a case report

Verstuikingen van de enkel zijn een veel voorkomende blessure. Volgens het National Electronic Injury Surveillance System (NEISS) deden zich in 2009 naar schatting 630.891 verstuikingen van de enkel voor (CPSC, 2011). Het anterieure talofibulaire ligament (AFTL) is vaak verstuikt als gevolg van een plantairflexie-inversieletsel. Soms is ook het calcaneofibulaire ligament of het posterieure talofibulaire ligament (PTFL) verstuikt (Komenda en Ferkel, 1999). De patiënte in deze studie presenteerde zich met laterale enkelpijn reproduceerbaar door passieve plantarflexie en eversie, en klaagde over pijn tijdens inspanning en sportbeoefening. Deze bevindingen zijn consistent met een verstuiking van de PTFL. Positieafwijkingen zijn ook aangetoond in het tibiofibulaire gewricht, die de symptomen van een enkelverstuiking nabootsen. Brian Mulligan veronderstelde voor het eerst het optreden van positiestoornissen bij de enkel. Hij ontwikkelde een techniek van Mobilisatie met Beweging (MWM) om deze positionele fouten te behandelen. Mulligan veronderstelde ook dat een gelijkaardige positionele fout in posterieure richting zou kunnen optreden, wat een verstuiking van de PTFL nabootst (Mulligan, 2010, p. 71, 96-97). Het doel van deze casestudie is een patiënt te presenteren met een schijnbare posterieure verstuiking van het talofibulaire ligament die reageerde op een anterieure glide MWM van de fibula. De twee metingen die werden gebruikt om functie en pijn te beoordelen waren de Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) en een 10-punts numerieke pijnschaal. Elke meting werd uitgevoerd vóór de behandeling, na het stopzetten van de behandeling, 6 maanden na de behandeling en 12 maanden na de behandeling. Er werd een positieve respons bereikt, aangezien haar symptomen verminderden en zij in staat was om terug te keren naar haar vroegere niveau van functioneren.