Daar Dr. Donohue: Ik heb uitslag die al zes maanden aanhoudt. Het jeukt heel erg. De jeukende plekken zijn zowel groot als klein, en de jeuk duurt 15 tot 20 minuten. Ik heb ze over mijn hele lichaam op verschillende tijden, 24 uur per dag. Ik slik al drie maanden Zyrtec, maar dat werkt maar tot een bepaalde hoeveelheid. Ik neem ook Benadryl.

Ik blijk een pinda-allergie te hebben, dus ik lees zorgvuldig de etiketten om ze te vermijden; het heeft niet geholpen. Hoe lang duurt het voordat pinda’s het systeem verlaten? — J.S.

Die J.S.: U beschrijft chronische netelroos (urticaria) op een T. Het zijn terugkerende uitbraken van jeukende, rode huidbultjes die een beetje op muggenbeten lijken. Chronische netelroos zijn oogsten die langer dan zes weken blijven voorkomen. Hoewel iedereen onmiddellijk denkt dat het om een allergische reactie gaat, is allergie slechts bij weinig mensen de oorzaak. De mechanismen die de uitbraak veroorzaken zijn bekend, maar wat die mechanismen in werking zet is nog niet bekend. Histamine en een hele reeks gelijkaardige lichaamschemicaliën komen vrij in het bloed. Volgens de moderne theorie zou dit het gevolg zijn van een aanval van het immuunsysteem op de cellen die deze stoffen produceren.

Veel artsen controleren op voedsel- en geneesmiddelenallergieën. De meest betrokken voedingsmiddelen zijn specerijen, kruiden, eieren, zeevruchten, gerookt vlees, tomaten, erwten, champignons, spinazie, olijven, brood en margarine. Tot de geneesmiddelen die het vaakst de schuld krijgen, behoren penicilline, sulfa, diuretica (waterpillen), aspirine, NSAID’s (Aleve, Advil, enz.) en ACE-remmers (bloeddrukverlagers). Een schildklieraandoening kan soms netelroos veroorzaken. Hoewel deze dingen niet vaak worden gevonden als oorzaak van chronische urticaria, kan een zoektocht ernaar een enorme hulp zijn voor de minderheid van de gevallen waarin ze een rol spelen.

De behandeling richt zich op antihistaminica die regelmatig worden ingenomen, niet alleen wanneer zich een uitbraak voordoet. Zyrtec (cetirizine) wordt vaak gekozen. Allegra, Claritin en Clarinex zijn andere frequente keuzes. Benadryl en Atarax, twee oudere antihistaminica, zijn het nuttigst wanneer ze voor het slapen gaan worden ingenomen. Ze zijn kalmerend en kunnen zorgen voor een ononderbroken slaap.

Aan de zonnige kant zijn de meeste mensen binnen een tot twee jaar over chronische netelroos heen. De schaduwzijde is het feit dat niet iedereen dat doet.

Daar Dr Donohue: Sinds mijn tienerjaren, toen ik vaak bloedneuzen kreeg, smeer ik een dun laagje vaseline op de binnenkant van mijn neus aan de ingang. Ik heb geen bloedneuzen meer gehad sinds ik dit doe.

Mensen vertellen me dat dit gevaarlijk is. Het kan longontsteking veroorzaken. Is dit echt? — B.C.

Daar B.C.: Een lichte laag vaseline op de binnenkant van de onderneus brengt u of iemand anders niet in de problemen. Een grote klodder vaseline kan in de longen terechtkomen. Dat kan een zogenaamde lipidenpneumonie veroorzaken.

U kunt uw praktijk zonder angst voortzetten. Het heeft gewerkt voor u: Je hebt geen neusbloedingen meer. Een droog neusslijmvlies is een oorzaak van neusbloedingen. De uitgedroogde voering schilfert af bij de minste druk. Zelfs een lichte aanraking van de neus kan de voering doen afbladderen en een bloedneus veroorzaken.