Transvaginale Doppler echografie met kleurenstroombeeldvorming bij goedaardige en kwaadaardige ovariumlaesies

Omdat vroege opsporing van ovariumkanker moeilijk is, worden de meeste gevallen in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd. De beeldvormingsdiagnose is gebaseerd op patroonclassificatie en is beperkt met betrekking tot de precieze bepaling van maligniteit. Hoogfrequente transvaginale sonografie verbetert het vermogen om kwaadaardige ovariumtumoren op te sporen ten opzichte van transabdominale echografie, maar de voorspellende waarden zijn onbevredigend vanwege het onvermogen om onderscheid te maken tussen kwaadaardige en goedaardige tumoren met vergelijkbare morfologische kenmerken. De invoering van transvaginale kleurenstroombeeldvorming heeft detectie mogelijk gemaakt van intratumorale bloedvaten met lage weerstand, kenmerkend voor kwaadaardige tumoren, en heeft de toestand van de bloedstroom van een ovariumtumor visueel weergegeven. Deze twee ultrasonografische methoden werden gebruikt voor de diagnose van ovariumtumoren bij 65 vrouwen die op onze afdeling Verloskunde en Gynaecologie werden behandeld. Golfvormen van de parenchymale tumor slagaders of tumor oppervlak slagaders werden vergeleken met behulp van de waarde van de weerstand index (RI). De gevoeligheid, specificiteit en nauwkeurigheid van de preoperatieve RI in het opsporen van kwaadaardige ovariumtumoren waren respectievelijk 100%, 94%, 95,4%. De sensitiviteit, specificiteit en nauwkeurigheid van preoperatieve verdachte sonografische bevindingen bij het opsporen van kwaadaardige tumoren van de eierstokken waren 100%, 61% en 71%. Positieve en negatieve voorspellende waarden van kleuren flow beeldvorming waren 85% en 100%, terwijl voor grijs-schaal transvaginale ultrasonografie deze respectievelijk 46% en 100% waren. De bevindingen van deze studie suggereren dat transvaginale kleuren Doppler een methode is die superieur is aan de andere methoden voor preoperatieve evaluatie van ovarium maligniteit.