Herhaalde groot-volume paracentese (4-6 L/dag) is een effectieve en veilige therapie van ascites bij patiënten met cirrose, mits albumine intraveneus wordt toegediend. Om te onderzoeken of ascites veilig gemobiliseerd kan worden in slechts één paracentese sessie (“totale paracentese”), werden 38 cirrotische patiënten met gespannen ascites behandeld met totale paracentese plus intraveneuze albumine (6-8 g/L ascites verwijderd). Standaard levertesten en nierfunctietesten, glomerulaire filtratiesnelheid, klaring van vrij water, plasmavolume, plasma renine activiteit, en plasma aldosteron en noradrenaline concentraties werden gemeten voor en na de behandeling. Totale paracentese was effectief in het mobiliseren van ascites bij alle patiënten behalve één en had geen nadelige invloed op een van de onderzochte parameters. Het volume verwijderde ascitesvloeistof en de duur van de procedure bedroegen respectievelijk 10,7 +/- 0,5 liter (gemiddeld +/- SEM) en 60 +/- 3 minuten. Vijf van de 38 patiënten (13%) ontwikkelden complicaties tijdens het eerste verblijf in het ziekenhuis (hepatische encefalopathie en gastro-intestinale bloeding bij 2 patiënten elk en kweeknegatieve bacteriële peritonitis bij 1). Geen enkele patiënt ontwikkelde nierinsufficiëntie. Dit complicatiepercentage, evenals het klinische beloop van de ziekte tijdens de follow-up, geschat aan de hand van de kans op heropname in het ziekenhuis, de oorzaken van de heropname en de overlevingskans na behandeling, was vergelijkbaar met die welke werd gerapporteerd bij patiënten die werden behandeld met herhaalde grootvolume paracentese. Deze resultaten geven aan dat totale paracentesis geassocieerd met intraveneuze albumine veilig kan worden uitgevoerd bij cirrotische patiënten met gespannen ascites en suggereren dat deze patiënten zouden kunnen worden behandeld in een eendaagse ziekenhuisopname regime.