2020 is arrived! Nu we dit nieuwe decennium ingaan, welke grote trends in zowel chirurgische als niet-chirurgische cosmetische ingrepen zullen de nieuwe ‘roaring ’20s’ brengen? Om daar achter te komen, hebben we een aantal van de grootste namen in de dermatologie en plastische chirurgie ondervraagd om hun mening te horen over welke haar-, gezichts- en lichaamstrends we in 2020 in de medische esthetiek kunnen verwachten.

2020 Haartrends

Haarherstelprocedures zijn niet langer alleen bedoeld om haarverlies te behandelen zodra het zich voordoet, maar kunnen ook een preventief effect hebben.

1. Platelet-Rich Plasma (PRP) om haaruitval te voorkomen

PRP wordt nu beschouwd als het standaardprotocol voor haargroei, zegt dermatoloog Rita Linkner, MD, van Spring Street Dermatology in NYC. De behandeling, die werkt voor zowel mannen als vrouwen (Kourtney Kardashian documenteerde haar ervaring met de procedure op Keeping Up With the Kardashians), omvat het injecteren van bloedplaatjesrijk plasma uit het eigen lichaam van de patiënt in de hoofdhuid om beschadigde haarfollikels te herstellen en vollere, dikkere groei te stimuleren.

Het werkingsmechanisme van de behandeling en de injectieprotocollen worden dagelijks gedemystificeerd, aangezien het onderwerp in cosmetische tijdschriften blijft opduiken. “Het gebruik van PRP als adjuvante behandeling voor lasers en als een stand-alone injecteerbaar middel heeft aan tractie gewonnen en zal alleen maar blijven stijgen in 2020,” zegt Dr. Linkner.

2020 Gezichtstrends

Van innovatieve toepassingen voor Botox® en huidvullers tot vooruitgang in huidverstrakking, is er een scala aan minimaal invasieve vooruitgang om een aantal teintproblemen aan de horizon aan te pakken.

2. PRP Skin Resurfacing

Vrassing! Platelet rich-plasma wordt ook op de huid gebruikt. “Het gebruik van PRP met kleine hoeveelheden additieven, zoals neuromodulatoren en hyaluronzuur, geleverd met handbediende micronaaldkamers om mesotherapie te bieden aan de oppervlakkige structuren van de huid kan teintverbeteringen bieden die voorheen alleen werden gezien met laserresurfacing,” zegt Dr. Linkner over de techniek die vaak in de volksmond de ‘vampiergezichtsbehandeling’ wordt genoemd.

Nieuwe Filler-producten

New York City-based board certified plastisch chirurg Umabreen Mahmood, MD, zegt dat de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 2020 waarschijnlijk verschillende nieuwe zachte weefselvullers zal goedkeuren die al in het buitenland in Europa worden gebruikt, “wat een opwindende aanvulling zal zijn op de huidige portfolio van fillers.”

No-Downtime Laser Rejuvenation

Nieuw jaar, nieuwe lasers! Claire Chang, MD, gecertificeerd dermatoloog van Union Square Laser Dermatology, zegt dat 2020 in het teken staat van Picosecond lasers. Een van de nieuwste lasers op de markt, die kan worden gebruikt voor alles van algemene huidverjonging en het verhelderen van de huid tot de gerichte behandeling van fijne lijntjes, bruine vlekken, melasma, acne-littekens en ongewenste tatoeages. Het heeft een minimale downtime en wordt zeer goed verdragen, zegt ze.

De “LitLift”

De in Manhattan gevestigde, door de raad van bestuur gecertificeerde, plastisch chirurg Dara Liotta, MD, zegt dat een van de grootste niet-chirurgische verzoeken die ze in haar praktijk krijgt, is voor algemene gezichtsoptimalisatie met fillers en neurotoxinen. Dr. Liotta zegt dat “vooral millennials er niet uit willen zien als iemand anders”. In plaats daarvan “willen ze alleen een beetje vuller en Botox® in het gezicht om er zonder make-up zo goed mogelijk uit te zien”, zegt ze. #NoFilterJustFiller is een van haar favoriete hashtags om patiënten te zien gebruiken na een afspraak met haar. “Ik zeg graag dat de nieuwe trend voor 2020 is om één of twee keer per jaar een beetje ‘high maintenance’ te zijn in mijn bureaustoel om het hele jaar door ‘low maintenance’ te zijn,” legt ze uit.

6. Minimaal invasieve huidverstrakking

Dr. Chang gelooft dat minimaal invasieve huidverstrakkingprocedures zoals Ultherapy® in 2020 in de lift zullen blijven zitten. “Naarmate de wereldwijde levensverwachting toeneemt, zijn veel patiënten op zoek naar niet-chirurgische, preventieve behandelingen waarmee ze in hun twintiger, dertiger en veertiger jaren kunnen beginnen om de noodzaak van agressievere chirurgische ingrepen in de toekomst te voorkomen of uit te stellen,” zegt ze.

Ultherapy® maakt gebruik van microfocused ultrasound om collageen diep in de huid te stimuleren, waardoor een huidspannend effect ontstaat om verslapte, losse huid te voorkomen en te behandelen. “Met de komst van behandelingen zoals Ultherapy, waarvan is aangetoond dat ze veilig en effectief zijn voor het strakker maken en liften van de huid, grijpen patiënten naar minder invasieve verjongingsopties”, zegt Dr. Chang.

7. Preventieve Injectables

Board gecertificeerd dermatoloog en oprichter van Spring Street Dermatology Sapna Palep, MD, zegt dat het lichte gebruik van neuromodulatoren (denk: Botox®, Dysport®, Jeuveau®, en Xeomin®) en fillers vroeg in het leven klinisch is aangetoond dat ze anti-verouderingsvoordelen hebben. “We zien deze resultaten vaak bij patiënten die proactief injectables gebruiken in hun twintiger en dertiger jaren om milde esthetische problemen op te lossen, in plaats van te investeren in plastische chirurgie op latere leeftijd als een volledige revisie,” legt Dr. Palep uit. Met de technische vooruitgang van neurotoxinen en fillers die langer meegaan en extra flexibiliteit in de huid hebben, is het mogelijk om natuurlijke resultaten te bereiken zonder veel product. Het is belangrijk op te merken dat minder altijd meer is en hoe vroeger je begint met kleine esthetische procedures, hoe minder onderhoud er na verloop van tijd nodig zal zijn, voegt ze eraan toe.

8. Lipvergroting op maat

In haar praktijk in Manhattan biedt Dr. Liotta een aangepaste, niet-chirurgische lipbehandeling die ze “couture-lippen” noemt en waarvan ze verwacht dat ze in 2020 aan populariteit zal blijven winnen. “Lippen zijn altijd ‘in’,” deelt ze. “Steeds meer patiënten zijn bereid om iets meer te betalen voor een perfecte, couture, natuurlijk ogende lip.”

De anatomie van het lip- en mondgebied is eigenlijk best ingewikkeld gebied. De lippen bestaan uit een aantal verschillende delen, waaronder de philtrale kolommen (d.w.z. de verticale lijnen die van de cupidoboog naar de neus lopen), de vermillionrand (waar je lipliner zou zetten), en het lichaam van de lip zelf (waar je lippenstift doet). “Als je aan je eigen lippen voelt, zul je zien dat elk van deze gebieden een andere stijfheid heeft en anders beweegt,” legt Dr. Liotta uit. Nadat hij de lippen in rust en in beweging heeft geanalyseerd, maakt Dr. Liotta een plan voor lipvergroting op maat, waarbij hij één tot drie soorten vullers gebruikt – plus of min Botox® – om de perfecte pruillip te creëren.

Microneedling met radiofrequentie

Of je het nu bekijkt als radiofrequentie die de vruchten plukt van microneedling of andersom, Dr. Palep zegt dat de combinatie van de twee behandelingen de resultaten aanzienlijk versterkt. “Er volgt een wondgenezingsproces”, zegt ze over de techniek. “De resultaten pieken binnen twee weken door.” De procedures zijn bloedvrij door de stollingseffecten van de naalden, wat betekent dat patiënten na de procedure snel opknappen. RF microneedling behandelingen zoals Vivace® gaan nog een stapje verder door de toevoeging van rood en blauw LED licht, wat de anti-acne en verhelderende effecten nog versnelt. Nog een toevoeging? PRP. “De toevoeging van PRP aan deze laserbehandeling minimaliseert ook de downtime en maximaliseert tegelijkertijd de resultaten”, zegt Dr. Palep. “Die verhoogde doeltreffendheid wordt goed ontvangen door millennials.”

10. Masseter Botox® voor TMJD en kaakafslanking

“2020 draait allemaal om het mengen van wellness en schoonheid, en masseter Botox® is daar een geweldig voorbeeld van,” zegt Dr. Liotta over het off-label gebruik van het neurotoxine dat temporomandibulaire gewrichtsstoornis (ook bekend als TMJD of TMD) kan behandelen en de kaak kan afslanken. De kauwspier zit achter in de mond bij de hoek van de onderkaak en is een van de spieren die tijdens het kauwen worden geactiveerd. “Bij mensen die knarsen of hun tanden op elkaar klemmen, is extra spanning in deze spier de boosdoener,” wijst Dr. Liotta erop.

Zij zegt dat Botox® zowel functioneel kan worden gebruikt om de kauwspier (de belangrijkste tandenknarsspier) tijdelijk te verzwakken als om de pijn van TMJD te verbeteren. “Wanneer Botox® wordt gebruikt om de pijn van TMJ en tandenknarsen te verlichten, kunnen patiënten al na één tot twee weken enige verlichting van de pijn verwachten”, zegt ze. Cosmetisch gezien kan Botox® worden gebruikt om de kauwspier dunner te maken en een vierkante aanblik van de kaakhoek weg te nemen, waardoor het ondergezicht er zachter uitziet. In dat geval is het maximale effect pas na zes tot acht weken te zien, merkt Dr. Liotta op.

2020 Body Trends

The body contouring trend is here to stay, en 2020 zal de evolutie van zowel chirurgische als niet-chirurgische technieken zien.

Non-chirurgische Body Contouring

“Voor 2020 zijn de trends in plastische chirurgie in de richting van een meer verfijnde lichaamsbeleving waar vaardigheid, technologie en menselijke aanraking zich vermengen”, zegt de in New York City gevestigde, door de board gecertificeerde plastisch chirurg Ryan Neinstein, MD, die een toename van het aantal aanvragen voor lichaamsbehandelingen heeft gezien.

In zijn praktijk omvatten niet-chirurgische body sculpting-opties EmSculpt® (om buikspieren en billen te helpen definiëren) in combinatie met huidverstrakking en lymfedrainagemassages. “Hier krijgen mensen de combinatie van moderne technologie met de traditionele warmte en het professionele gevoel van menselijke aanraking,” zegt hij. Om deze diensten aan te vullen, gaan patiënten in de praktijk een wekelijks lichaamsbehandelingsprogramma aan en ondergaan ze lichttherapie (LED of infrarood) om de resultaten te behouden. “Deze behandelingen helpen het lichaam te ontgiften, herstellen en verstevigen van de slijtage die we allemaal doormaken”, zegt hij.

Dr. Mahmood merkt ondertussen dat patiënten steeds meer last hebben van huidverslapping van het gezicht, de buik, de armen (om er een paar te noemen), maar misschien niet klaar zijn om een facelift of buikwandcorrectie te ondergaan. Als gevolg hiervan worden niet-chirurgische huidverstrakking met behulp van radiofrequentie en warmte steeds aantrekkelijkere opties.

Vormde billen

Al meer dan tien jaar is een mollig, welgevormd achterste de esthetiek in de VS. Maar Dr. Neinstein zegt dat hij is begonnen met het chirurgisch hervormen van te vol gevulde billen als gevolg van de Brazilian Butt Lift rage. “

Body Shaping with Botulinum Toxin

Veel schoonheidstrends komen van overzee naar de VS, en Zuid-Korea is een van de pionierslanden als het gaat om esthetiek, zegt Dr. Chang. “Dermatologen in Zuid-Korea gebruikten platelet-rijk plasma (PRP), oraal tranexaminezuur, threadlifts en botulinum toxine voor het afslanken van de kaaklijn al jaren voordat we in de Verenigde Staten waren,” merkt ze op.

De volgende stap? Botulinum toxine behandelingen voor andere lichaamsdelen. “In mijn praktijk plaats ik botulinum toxine injecties om de spieren van de nek, schouders, kuiten en dij bolling af te slanken voor body contouring,” zegt Dr. Chang. De effecten zijn al na vier tot zes weken zichtbaar en houden gemiddeld zes maanden aan. “Een toenemend aantal patiënten vraagt de laatste tijd om deze behandeling,” zegt ze. “En het zal waarschijnlijk stijgen in 2020.”

VelaShape III voor cellulitis

VelaShape III is een procedure die wordt gebruikt om het uiterlijk van cellulitis te verminderen en omtrekvermindering van de dijen te bieden door gebruik te maken van een combinatie van technologieën die vetcellen en omliggend weefsel diep verwarmen. De technologie is verbeterd met betrekking tot de levering van de energie om meer wattage te leveren, wat de verwarming van het weefsel comfortabeler voor patiënten versnelt, zegt gecertificeerd dermatoloog Jennifer Chwalek, MD, van Union Square Laser Dermatology. Elke dij vereist slechts een behandeling van 15 minuten, hoewel een serie van één behandeling per week gedurende drie of vier weken wordt aanbevolen. De patiënten zullen resultaten na de derde behandeling zien, en Dr. Chwalek merkt op het vooral in de zomer of vóór winter strandvakanties populair is.

Injectables voor het lichaam

“Kuiltjes, cellulitis, huidstriemen en een slappe huid kunnen allemaal worden behandeld met Sculptra®, waarvoor momenteel FDA-proeven worden uitgevoerd om deze off-label toepassingen goed te keuren,” zegt Dr. Linkner. Omdat er momenteel geen laser is die deze problemen kan aanpakken, zijn aanpasbare injecties nodig om deze niche op te vullen, voegt ze eraan toe. Vanwege de semi-permanente aard van polymelkzuur, of PLLA, blijven de resultaten van Sculptra® twee tot vijf jaar behouden, wat volgens haar de sterkste aantrekkingskracht op klanten uitoefent.

Muscle Contouring

De filosofie rond body contouring verschuift, en de nadruk ligt nu op het verfijnen van de spieren, zegt Dr. Palep. “Met technologieën zoals FlexSculpt die werken om belangrijke kernspiergroepen te trainen, modelleren we patiënten op een manier die niet kan worden bereikt met een trainer in de sportschool,” legt ze uit, eraan toevoegend dat verfijning betekent dat zelfs mensen met een BMI onder de 25 die misschien niet de ideale kandidaten zijn voor vetcontourmachines, nu niet-invasief iets kunnen behandelen waarvoor liposuctie ooit de standaard was. “Geen downtime en snelle behandelingen maken deze lunchprocedure een van de populairste die bij Spring Street Dermatology wordt aangeboden,” zegt ze.