meeste gevallen mild

Elk jaar krijgt ongeveer 3% van de kinderen onder de 6 jaar kroep, een aandoening waarbij de luchtwegen ontstoken raken, wat leidt tot een karakteristieke zeehondachtige blafhoest. Omdat het hoesten meestal midden in de nacht begint, belanden veel kinderen met kroep op de spoedeisende hulp van het ziekenhuis, hoewel de meerderheid geen ernstige ademhalingsproblemen zal ontwikkelen.

Kinderen met milde symptomen en geen aanwijzingen voor ademhalingsnood worden vaak naar huis gestuurd vanaf de spoedeisende hulp.

Nauwelijks een paar studies hebben de behandeling met steroïden bij deze groep patiënten geëvalueerd, maar de bevindingen zijn verre van overtuigend.

In deze studie evalueerden Johnson en collega’s de uitkomsten bij 720 kinderen met milde kroep die werden gezien op SEH’s van ziekenhuizen, van wie de helft werd behandeld met een enkele dosis dexamethason en de andere helft met placebo.

Vergeleken met kinderen in de placebogroep van de studie, hadden de helft minder kinderen die werden behandeld met het steroïde follow-up medische zorg nodig en de helft minder kinderen hadden 24 uur na de behandeling nog steeds kroepsymptomen. Bovendien was de gemiddelde hoeveelheid slaapverlies, als gevolg van hoest, verminderd met 30% in de met steroïden behandelde groep, en de hoeveelheid stress ervaren door de primaire ouderverzorger was ook verminderd.

“Orale dexamethasontherapie is eenvoudig, goedkoop en effectief,” schreven de onderzoekers. “Daarom, hoewel de langetermijneffecten niet bekend zijn, pleiten wij voor dexamethasonbehandeling voor in wezen alle kinderen met kroep.”