Doelstellingen: Sonoelastografie kan componenten van huid- en weke delen abcessen visualiseren, inclusief de abcesholte en de omliggende induratie, gerelateerd aan de reactie van de patiënt op de infectie. Wij speculeren dat kenmerken van de verharding rondom een abces kunnen voorspellen welke abcessen uiteindelijk therapie zullen falen.

Methoden: We voerden een prospectieve studie uit bij patiënten met een vermoedelijk huidabces dat chirurgische drainage vereiste en die werden ingeschreven vanaf de spoedeisende hulpafdeling van een stedelijk tertiair zorgcentrum. In deze pilotstudie ondergingen alle patiënten incisie en drainage voor de vermoedelijke abcessen. De abcessen (n = 56) werden in orthogonale vlakken (lange-as en dwars op het lichaamsdeel) in beeld gebracht met B-mode sonografie en elastografie vóór incisie en drainage. Telefonische follow-up met behulp van een gestandaardiseerde vragenlijst werd uitgevoerd 7 tot 10 dagen na de eerste drainage procedure om het falen van de therapie vast te stellen. Artsen, geblindeerd voor het resultaat van de patiënt, analyseerden de sonogrammen op vooraf bepaalde beeldkenmerken van de abcesinduratie.

Resultaten: Alle patiënten ondergingen incisie en drainage, maar 16,1% van de patiënten faalde de therapie. Asymmetrie van de omringende induratie werd geassocieerd met het falen van de therapie. Een hoger percentage patiënten die niet behandelden had asymmetrie (66%; 95% betrouwbaarheidsinterval, 35,1%-88,3%) vergeleken met degenen die wel succesvol werden behandeld (12,8%; 95% betrouwbaarheidsinterval, 5,6%-25,6%; P = .003). Bij alle patiënten waren de gemiddelde volumes ± SD van de abcesholte en de induratie respectievelijk 2,2 ± 3,7 en 19,9 ± 24,7 cm, met een gemiddelde volumeverhouding (induratie tot abcesholte) van 31,9 tot 1.

Conclusies: Wij beschrijven sonografische kenmerken van de abcesinduratie die met sonoelastografie in beeld zijn gebracht en die geassocieerd zijn met therapiefalen. Wij vonden dat patiënten met asymmetrische induratie gevisualiseerd met sonoelastografie hogere percentages van therapie mislukking hebben.