De feiten

Er zijn twee hoofdoorzaken van schimmelinfecties van huid en nagels: gist en dermatofyten.

Gistinfecties van huid en nagels worden meestal veroorzaakt door een organisme dat Candida albicans heet. Dit organisme nestelt zich normaal gesproken rustig op uw huid en heeft van niemand last. We dragen dit organisme allemaal op onze huid (en op andere plaatsen zoals onze mond, ons maagdarmkanaal (darm), en de vagina).

Af en toe vermenigvuldigt Candida albicans zich ongecontroleerd, waardoor een gistinfectie ontstaat (ook bekend als candidiasis). Gistinfecties van de huid kunnen een rode, jeukende huiduitslag veroorzaken die vocht kan lekken. Gistnagelinfecties kunnen leiden tot pijn en zwelling, en kunnen ervoor zorgen dat de nagel loslaat van de vinger of teen.

Dermatofyten zijn schimmels die alleen leven in dood weefsel, zoals uw nagels en dode huidcellen. Dermatofyt infecties worden ook wel tinea genoemd. Dermatofieteninfecties van de huid kunnen een ronde, schilferige huiduitslag veroorzaken die ook blaasjes kan hebben. Wanneer dermatofieten de nagels infecteren, worden de nagels dik, splijten ze, worden ze dof en kunnen ze eraf vallen.

Schimmelinfecties van de huid kunnen ook worden veroorzaakt door een schimmel die Malassezia heet. Deze infecties, ook wel tinea versicolor genoemd, leiden tot schilferende plekken die in kleur variëren van wit tot bruin.

Schimmelinfecties kunnen ook de huid van de voeten aantasten. Dit staat ook bekend als voetschimmel. Zie voor uitgebreide informatie over deze aandoening het artikel over voetschimmel op deze website.

Schimmelinfecties kunnen ook de vagina aantasten. Dit wordt ook wel vaginitis of vrouwelijke schimmelinfectie genoemd. Zie voor gedetailleerde informatie over deze aandoening het artikel over vaginitis op deze website.

Oorzaken

Gistinfecties krijg je niet. De gist zit er al. Een aantal factoren kan de kans vergroten dat de gist uit de hand groeit:

• Overmatig gebruik van antibiotica. Gist moet concurreren om het recht om op ons te leven met verschillende andere soorten, waaronder veel bacteriën. Deze bacteriën, die onder meer op de huid en in de darmen en de vagina leven, zijn onschadelijk maar goed in het bestrijden van gist. Als we antibiotica slikken om de minder vriendelijke bacteriën aan te pakken, doden we ook deze onschadelijke bacteriën. Gist, dat geen last heeft van antibiotica, verplaatst zich naar de vrijgekomen plaatsen die eens door bacteriën werden bezet, en begint te groeien en zich te vermenigvuldigen.
• Steroïden en sommige medicijnen tegen kanker verzwakken het immuunsysteem en kunnen gist laten gedijen.
• Warme, vochtige omgevingen stellen gist in staat te gedijen en te overwoekeren.
• Zwaarlijvigheid, diabetes en zwangerschap werken ook gistinfecties in de hand. Gist infecteert over het algemeen de intertrigineuze gebieden (gebieden waar de huid de huid raakt). Mensen met overgewicht hebben meer plooien in hun huid. Ze zweten ook meer, en candida albicans houdt van een vochtige huid. Vochtige luiers kunnen ook een goede omgeving zijn voor de gist om te groeien. Mensen met diabetes hebben een hoge bloedsuikerspiegel en een verhoogd glucosegehalte in andere lichaamsafscheidingen, wat de groei van gist bevordert. Zwangerschap veroorzaakt tijdelijke gewichtstoename en kan het immuunsysteem tijdelijk verzwakken.
• Handen vaak in het water hebben of een slecht uitgevoerde manicure kunnen het risico op schimmelnagelinfecties vergroten.

Dermatofytische infecties zijn potentieel besmettelijk. U loopt ze meestal op door direct contact met een andere persoon of met een dier. U kunt ze ook oplopen door contact met de grond of met voorwerpen die een besmette persoon heeft aangeraakt, hoewel dit minder vaak voorkomt.

Symptomen en complicaties

Een schimmelinfectie van de huid verschijnt als een duidelijk afgebakende plek rode, jeukende huid. Soms kan deze uitslag vocht lekken. Vaak zijn er ook kleine rode bultjes, of pustels, aanwezig rond de rand van de huiduitslag. Daar kunnen ook korstjes ontstaan. De schimmelinfectie komt meestal voor in gebieden als de liezen; de plooien van de billen; tussen de borsten, tenen of vingers; in de luierstreek; en in de navel. Gistinfecties van de huid van de penis zijn zeldzaam, maar kunnen het topje rood, gezwollen en pijnlijk maken.

Een gistinfectie van de nagels, ook wel candidale paronychia genoemd, kan een pijnlijke rode zwelling van het aangetaste gebied veroorzaken die later vocht kan lekken. In ergere gevallen kan de nagel loslaten, waardoor een verkleurd wit of geel nagelbed (de huid onder de nagel) zichtbaar wordt. Dit is meestal het gevolg van een ontsteking, en vaak moet de ontsteking rond de nagels worden behandeld voordat de infectie kan worden aangepakt.

Tinea versicolor huidinfecties leiden tot schilferende plekken die in kleur variëren van wit tot bruin. De plekken bevinden zich meestal op de borst, buik of hals en kunnen ook in het gezicht voorkomen. De getroffen gebieden bruinen niet, zodat de infectie alleen in de zomer merkbaar kan zijn. De huiduitslag jeukt meestal niet.

Een dermatofytinfectie van de huid veroorzaakt een rode, schilferige huiduitslag die vaak rond is en in het midden helder kan zijn. In ernstiger gevallen kunnen er ook blaasjes in het aangetaste gebied ontstaan. De huiduitslag kan jeuken.

Dermatofytische nagelinfecties veroorzaken doffe, verdikte en verkleurde nagels. Uiteindelijk komt de nagel los van de teen en kan afvallen. Deze infecties komen vaker voor op de teennagels dan op de vingernagels.

Het stellen van de diagnose

Om een diagnose te stellen, zal uw arts vragen naar uw dieet en recent gebruik van antibiotica of medicijnen die het immuunsysteem kunnen verzwakken. Uw arts zal ook kijken of u in het verleden diabetes, kanker, HIV of andere chronische ziekten heeft gehad. Deze factoren kunnen uw risico op gistinfecties verhogen.

Gistinfecties zijn gemakkelijk vast te stellen. De gist kan onder de microscoop worden gezien nadat het van het aangetaste gebied is geschraapt. Maar omdat gist normaal gesproken toch aanwezig is, zal uw arts willen bevestigen dat het Candida albicans is die het probleem veroorzaakt en niet iets anders.

Dermatofyt en tinea versicolor infecties kunnen worden gediagnosticeerd nadat schubben zijn afgeschraapt en onder de microscoop zijn onderzocht.

Behandeling en preventie

Om uw risico op het ontwikkelen van een gist- of dermatofytinfectie op de huid te helpen minimaliseren, probeert u een paar van deze tips:

• droog uw huid
• schoon uw huid
• draag loszittendekatoenen kleding om lucht te laten circuleren
• vermijd direct contact met een persoon met een schimmel- of dermatofytinfectie op de huid
• draag handschoenen wanneer u tuiniert
• vermijd het delen van persoonlijke voorwerpen zoals nagelknippers of sokken
• probeer af te vallen om overtollige huidplooien te verwijderen

Als u een schimmel- of dermatofytinfectie op de huid hebt, kan uw arts u een antischimmelcrème of -poeder aanraden. Voor infecties van de hoofdhuid kunnen antischimmelshampoos worden aanbevolen. Als een infectie een groot gebied beslaat, moeilijk te verwijderen is of steeds terugkomt, kan uw arts een antischimmelpil aanbevelen.

Schimmelinfecties van de nagels zijn moeilijker te behandelen en kunnen maandenlange behandeling vereisen. Voor dit soort infecties is meestal een recept voor een antischimmelpil nodig. Een schimmelwerende nagellak is ook beschikbaar voor de behandeling van bepaalde schimmelnagelinfecties (veroorzaakt door de schimmel T. rubrum) in milde tot matige gevallen waarbij de “maan” van de nagel niet geïnfecteerd is.

Alle materiaal copyright MediResource Inc. 1996 – 2021. Voorwaarden en bepalingen voor gebruik. De inhoud hiervan is alleen voor informatieve doeleinden. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker als u vragen hebt over een medische aandoening. Bron: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Fungal-Skin-or-Nail-Infections