Het sacroiliacale gewricht (SI-gewricht) is het gewricht dat de wervelkolom met het bekken verbindt en dient voornamelijk om gewicht te dragen. Als het SI-gewricht pijnlijk is, kunnen activiteiten als lopen, zitten en staan het belasten, waardoor de pijn verergert.

Er zijn verschillende veel voorkomende oorzaken voor pijn in het SI-gewricht:

• Degeneratieve artritis (artrose) doordat de botten tegen elkaar wrijven als ze beschadigd of afgesleten raken
• Inflammatoire artritisaandoeningen zoals ankylosing spondylitis
• Zwangerschap, die extra druk op de botten legt of een verandering in het looppatroon veroorzaakt
• Elke aandoening die het normale looppatroon verandert

Symptomen

Typische symptomen zijn onder andere:

• Lage rugpijn, meestal onder de gordel
• Pijn die uitstraalt naar de bil en achterste dij
• Pijn kan vaker aan één kant van het lichaam worden ervaren, maar kan aan beide kanten voorkomen

Diagnose

Om uw aandoening te diagnosticeren, zullen we een medische geschiedenis afnemen en een medisch onderzoek uitvoeren. Op basis van onze bevindingen kunnen we ook de volgende diagnostische instrumenten gebruiken:

• Beeldvorming zoals röntgenfoto’s, hoewel er zelden overtuigende radiografische bevindingen zijn die correleren met sacroiliacale gewrichtspijn
• Diagnostische injectie in het gewricht om het te identificeren als een pijngenerator

Behandeling

Het sacroiliacale gewricht kan een moeilijk te behandelen gewricht zijn vanwege de verschillende zenuwvezels die bijdragen aan de sensatie ervan. In het University of Michigan Health System beschikken we over de nieuwste technologieën waarmee we langdurige pijnverlichting kunnen bieden, zoals:

• Medicatie
• Fysiotherapie: Specifieke fysiotherapie-oefeningen kunnen de onderliggende biomechanische afwijking corrigeren die de pijn in het SI-gewricht veroorzaakt. Patiënten krijgen meestal oefeningen mee naar huis om de verbeteringen tijdens de fysiotherapie te vergemakkelijken. De therapeut kan een verscheidenheid aan manuele therapie (“hands on”) toepassen om gespannen structuren te rekken en de gewrichtsmechanica te normaliseren. De therapeut kan de patiënt ook verzoeken bepaalde activiteiten te vermijden om herhaling van blessures te voorkomen.
• Ergotherapie: Ergotherapie kan worden voorgeschreven om instructie te geven in activiteiten van het dagelijks leven, waaronder lichaamsmechanica en zit- of slaaphoudingen om herhaling te voorkomen.
• Wervelkolom injectietherapie: Dit kan worden overwogen als de pijn te hevig is om fysiotherapie te doen of als de therapie niet effectief is.
• Radiofrequente ablatie (RFA): RFA van de laterale takken van het sacroiliacale gewricht kan zenuwlaesies behandelen in een meerderheid van de zenuwen die het posterieure deel van het gewricht bevoorraden. Dit biedt vaak maandenlange pijnverlichting.

Contacteer ons

U staat op het punt een belangrijke beslissing te nemen, en wij willen u helpen een goede te maken. Onze medewerkers praten graag met u over uw mogelijkheden en hoe wij u kunnen helpen. Bezoek onze Maak een Afspraak pagina voor meer informatie.