Het ontbreken van een wereldwijde uniforme surveillance case-definitie voor RSV bemoeilijkt de interpretatie van surveillancegegevens. Een aanzienlijk deel (vaak >50%) van de met RSV besmette jonge kinderen en oudere patiënten presenteert zich zonder koorts. Bovendien presenteert RSV-infectie zich vaak met tekenen van apneu en/of sepsis bij zuigelingen jonger dan 6 maanden.
“Extended SARI” gevalsdefinitie voor ziekenhuisgebaseerde surveillance voor ernstige RSV-infectie
- severe – gedefinieerd als waarvoor ziekenhuisopname nodig is; en
- acute – gedefinieerd als begin in de laatste 10 dagen; en
- respiratoire infectie – gedefinieerd als hoest .
Bij zuigelingen jonger dan 6 mo, bovendien degenen die zich presenteren met
- apneu – gedefinieerd als tijdelijke ademstilstand door welke oorzaak dan ook, en/of
- sepsis – gedefinieerd als
- koorts (37,5 °C of hoger) of hypothermie (minder dan 35.5 °C), en
- shock (lethargie, snelle ademhaling, koude huid, verlengde capillaire refill, snelle zwakke pols), en
- ernstig ziek zonder aanwijsbare oorzaak
“ARI” gevalsdefinitie voor community-based surveillance voor RSV-infectie
- acuut – gedefinieerd als plotseling begin van de symptomen; en
- infectie van de luchtwegen – gedefinieerd als het hebben van ten minste een van de volgende:
- nood aan adem; hoest.
- keelpijn.
- coryza.
In het proefproject van de WHO voor RSV-surveillance heeft het gebruik van een uitgebreide SARI- of een ARI-gevaldefinitie het aantal opgespoorde RSV-infecties aanzienlijk doen toenemen. Deze definities vereisen geen koorts om een verdacht geval te identificeren. Dit is ook van belang wanneer surveillancegegevens worden gebruikt om de ziektelast te schatten.
De RSV-gevaldefinitie is niet bedoeld om de SARI- of ILI-definitie voor influenzasurveillance te vervangen of te wijzigen. In de praktijk screent de arts of verpleegkundige in een verklikkerdienstziekenhuis dat zich bezighoudt met zowel RSV- als influenzasurveillance, patiënten met acute hoest of kortademigheid en verzamelt een voor de leeftijd geschikt respiratoir specimen. Informatie over de aan- of afwezigheid van koorts wordt op het aanvraagformulier voor het monster genoteerd en samen met het respiratoire monster naar het laboratorium gestuurd. In het laboratorium worden alle monsters getest op RSV, terwijl de monsters van patiënten met koorts aanvullend worden getest op influenza.