Als je een tandheelkundige brug hebt en een deel van het porselein is afgebroken op een plaats die zichtbaar is in je glimlach, moet de brug meestal worden vervangen. Soms kan de brug echter worden gerepareerd met een creatieve en handige techniek die “overcrown” wordt genoemd. Dit is niet altijd een optie, maar als het een optie is, is het een geweldige manier om geld en tijd te besparen bij de tandarts.
Reparen is minder duur dan vervangen
Onze patiënte M., zoals we haar zullen noemen, is sinds eind 2006 bij onze praktijk. Jaren daarvoor had ze al goed tandheelkundig werk ondergaan, waaronder lange PFM (Porcelain-fused-to-Metal)-tandbruggen. In het voorjaar van 2008 brak er echter een groot stuk porselein van een voortand af. Het heldere zilver dat erdoorheen scheen, stoorde haar echt. Ze wilde het hele ding niet vervangen, omdat dat te duur was. Ik had onlangs de “overcrown” techniek geleerd via een alleen voor professionals toegankelijk tandheelkundig forum. Aangezien het de enige optie was, behalve vervanging, liet ze het me proberen. Ik denk dat je het met me eens bent – het is heel goed gelukt!
Het basisproces was vergelijkbaar met elke andere kroon. Ik boorde het resterende porselein van het gebroken deel van de brug af om het metaal bloot te leggen. Een marge, of rand, werd gevormd langs de tandvleesrand, waar de kroon ophoudt. We maakten een afdruk, of mal, iets wat we bijna nooit meer doen, dankzij de CEREC Bluecam en de TRIOS 3 Intraoral Scanner). We cementeerden een tijdelijke kroon gedurende 2 weken. Toen de echte kroon binnenkwam, cementeerden we hem zoals normaal.
Op de datum van deze blogpublicatie is die brugreparatie met een overcrown 11 jaar oud, en hij ziet er nog steeds geweldig uit.
CEREC Emax Overcrown to the Rescue
Deze zaak is recenter & werd voltooid in maart 2019. De Maryland-brug van deze heer, zoals hij wordt genoemd, was meer dan 30 jaar oud en nog steeds in (meestal) geweldige staat. Helaas viel hij en stootte een voortand, waarbij een groot stuk afbrak. Ter vergelijking, die brug is 9 jaar voordat ik tandarts werd gemaakt. Hij is gemaakt het jaar voordat ik ging studeren! Het oudste nog functionerende werk dat ik gedaan heb, is een 19 jaar oude CEREC kroon voor mijn moeder. 🙂 Maar goed, terug naar het verhaal…..
Gezien de brug nog steeds stevig gecementeerd is en functioneert, wilde ik hem zeker niet vervangen. De patiënt wilde ook niet zoveel geld uitgeven. Dus stelde ik ook voor hem een overkronen voor. Deze keer deden we het met ons CEREC Bluecam CAD/CAM systeem. Het is weliswaar “oude” technologie, maar het is nog steeds een van de beste die beschikbaar is. We kozen een materiaal genaamd Celtra DUO voor zijn sterkte, esthetiek, en omdat het zo goed bij de kleur past.
Misschien laat hij me op een dag hetzelfde doen voor de tand ernaast, om de afgeschaafde hoek weg te werken. Hij zei dat het hem niet stoort, dus we lieten het met rust.
Het proces was vergelijkbaar met de vorige zaak, maar in plaats van een mal te nemen en die naar het lab te sturen, spoten we een dun laagje blauw poeder over de tanden, scanden het, ontwierpen het op de Bluecam, freesden het, polijsten het, en lijmden het vast. Het hele proces duurde ongeveer 75 minuten. Geen verdoving, alleen een beetje boren, en een beetje polijsten achteraf. Niet slecht, al zeg ik het zelf. 😀
Bel ons of vraag een afspraak aan als u dit soort werk nodig heeft. Zo makkelijk is het om te beginnen.