Note: Dit is het eerste bericht in een driedelige serie waarin het gebruik van röntgenfoto’s en MRI in een orthopedische sportgeneeskundige praktijk wordt besproken. Er schijnt nogal wat verwarring te bestaan bij het grote publiek en ook bij artsen over de vraag wanneer een röntgenfoto en/of een MRI moet worden gemaakt. Ik verwacht dat deze serie en het onderliggende uitgangspunt (röntgenfoto’s zijn zeer nuttig en moeten routinematig worden besteld, terwijl MRI’s veel te vaak worden gebruikt) niet een universeel aanvaarde mening zal zijn. Ik zou graag willen dat de lezer het basisconcept van elke test begrijpt om te begrijpen waarom hun arts tests bestelt om sportblessures te evalueren.

Een van de vragen die ik vaak op kantoor krijg als ik een patiënt evalueer voor een nieuwe sportblessure is of ik wel of niet een röntgenfoto moet bestellen. Om die vraag te beantwoorden moet ik uitleggen waarom veel mensen dat niet nodig vinden. Zoals u misschien wel of niet weet, laten röntgenfoto’s alleen botten zien. Ze tonen niet de zachte weefselstructuren zoals de pezen, ligamenten, meniscus in de knie, spieren, kraakbeen, enz. Veel mensen gaan er terecht van uit dat hun letsels van zachte weefsel aard zijn, zoals een rotator cuff scheur, ligament scheur, of meniscus scheur. Hoewel ze gelijk kunnen hebben, vragen we patiënten vaak om een röntgenfoto te laten maken tijdens of voorafgaand aan hun bezoek aan de orthopedische praktijk. Soms twijfelen patiënten aan de noodzaak van röntgenfoto’s omdat ze niet het gevoel hebben dat er een botbreuk is en daarom röntgenfoto’s zouden laten maken waarop niets abnormaals te zien zou zijn. Helaas zijn röntgenfoto’s voor de orthopedisch chirurg noodzakelijk om de juiste diagnose te kunnen stellen.

Ik wil u helpen! Neem een paar seconden de tijd om uw grootste uitdaging of strijd met uw blessure te delen! Klik hier!

Drie redenen waarom een röntgenfoto belangrijk kan zijn

Röntgenfoto’s zijn om ten minste drie redenen belangrijk. Ten eerste kunnen er bevindingen op de röntgenfoto’s zijn die meer geavanceerd onderzoek, zoals een MRI, overbodig maken. Een van de beste voorbeelden daarvan is het maken van röntgenfoto’s van de knie bij de beoordeling van een mogelijke scheur van de ACL. Hoewel het waar is dat de voorste kruisband alleen te zien is op een MRI en niet op een röntgenfoto, kunnen secundaire botbevindingen wel worden gezien. Als er bijvoorbeeld een klein stukje bot van het laterale tibiale plateau (de bovenkant van het scheenbeen naar de buitenkant van de knie) is getrokken, impliceert die bevinding dat de ACL is gescheurd en maakt het zeer waarschijnlijk een MRI overbodig.

Een andere reden waarom we röntgenfoto’s bestellen, is dat ze soms bevindingen laten zien die we niet verwachtten, maar die wel belangrijk zijn. Zonder al te alarmistisch te willen klinken, kan ik talloze voorbeelden noemen, zowel uit mijn praktijk als van andere collega’s, waarbij tumoren en andere ernstige bevindingen op röntgenfoto’s werden gevonden terwijl dit niet de verwachte bevindingen waren. Bijvoorbeeld, een middelbare school atlete kan zich melden voor evaluatie van een knappend gevoel aan de voorkant van haar heup. Dit zou waarschijnlijk een pees zijn die over de voorkant van de heup knapt en waarschijnlijk van geen betekenis is. Ondanks het feit dat ik niet zou verwachten dat de röntgenfoto’s pathologie zouden aantonen omdat een pees niet zichtbaar is op een röntgenfoto, zou ik ze toch bestellen om er zeker van te zijn dat er geen andere bevindingen zijn. Zoals ik al eerder zei, kan ik me helaas een scenario voorstellen waarbij ze een laesie in het dijbeen bij het heupgewricht zou kunnen hebben, waardoor ze zou moeten worden doorverwezen naar een orthopedisch oncoloog. De röntgenfoto’s zouden hopelijk helpen om dit in een vroeg stadium te ontdekken, en mogelijk een veel ernstiger probleem te voorkomen.

Ten slotte kunnen röntgenfoto’s ons de status van het betrokken gewricht laten zien. Bijvoorbeeld, bij mensen met meniscus scheuren, vooral volwassen atleten, kan het nuttig zijn om te weten of er geen samenvallende degeneratieve veranderingen in de knie zijn. De röntgenfoto’s kunnen vernauwingen van de gewrichtsruimte en botsporen tonen die zouden impliceren dat er gevorderde degeneratieve veranderingen zijn die niet alleen de diagnose maar ook het resultaat van de behandeling zouden kunnen beïnvloeden.

Vraag uw arts of een röntgenfoto nodig is

Als er ooit een vraag is of een röntgenfoto nodig is, moet u altijd het kantoorpersoneel of de arts zelf vragen om te bepalen welke onderzoeken nodig en belangrijk zijn.

Ik wil u helpen! Neem een paar seconden de tijd om de grootste uitdaging of worsteling met uw letsel te delen!

Lees alle drie de delen van deze serie.
Röntgenfoto’s vs. MRI’s, deel 2 van 3: Heb ik een MRI nodig?
Röntgenfoto’s vs. MRI’s, deel 3 van 3: Bestelt de eerstelijnsgezondheidszorg te veel MRI’s?

Aanbevolen producten en hulpmiddelen
Klik hier om naar de Amazon Influencer store van Dr. David Geier te gaan!
Gevolge een groot aantal vragen die ik in de loop der jaren heb gekregen over producten voor gezondheid, blessures, prestaties en andere gebieden van sport, lichaamsbeweging, werk en leven, heb ik een Amazon Influencer-pagina gemaakt. Hoewel deze informatie en deze producten niet bedoeld zijn om een specifieke blessure of ziekte die je hebt te behandelen, zijn het producten die ik persoonlijk gebruik, heb gebruikt of heb geprobeerd, of die ik aan anderen heb aanbevolen. DE SITE KAN INFORMATIE BIEDEN OVER GEZONDHEID, FITNESS, VOEDING EN ANDERE DERGELIJKE INFORMATIE, MAAR DERGELIJKE INFORMATIE IS UITSLUITEND BEDOELD VOOR EDUCATIEVE EN INFORMATIEVE DOELEINDEN. DE INHOUD IS NIET EN IS NIET BEDOELD OM MEDISCH ADVIES TE VERSTREKKEN EN VORMT GEEN UITOEFENING VAN DE GENEESKUNDE. U MAG NIET VERTROUWEN OP DEZE INFORMATIE ALS EEN VERVANGING VOOR, NOCH VERVANGT HET PROFESSIONEEL MEDISCH ADVIES, DIAGNOSE OF BEHANDELING. DE SITE IS NIET VERANTWOORDELIJK VOOR ENIG HANDELEN OF NIET-HANDELEN VAN EEN GEBRUIKER OP BASIS VAN DE INFORMATIE DIE OP DE SITE WORDT GEPRESENTEERD. Houd er rekening mee dat als een Amazon Associate verdien ik uit in aanmerking komende aankopen.