Degen Dr G,

Ik kwam onlangs uw artikel tegen en ik heb een paar vragen.

Ik ben een seksueel actieve man en ik heb wat afscheiding uit de penis gevonden, vooral wanneer ik opgewonden ben.

Ik maak me zorgen dat ik misschien iets heb opgelopen van iemand, van eerdere contacten.

Ik ben naar een dokter geweest, die me verzekerde dat dit natuurlijk is.

Volgens hem is dit pre-ejaculatoir vocht en is het normaal.

Ik wil Dr G graag aan de tand voelen over wat pre-ejaculatoir vocht is.

Wat is het risico op zwangerschap en wat zijn de risico’s op seksueel overdraagbare infecties met de afscheidingen?

Ik denk dat ik een overmatige “productie” van pre-ejaculaat heb, en dit is gênant.

Is er een manier waarop de hoeveelheid kan worden verminderd?

Hoop dat u opheldering kunt geven.

Warmste groeten

Fan

Reply: Pre-ejaculaat wordt ook wel pre-seminale vloeistof genoemd. In een meer ruwe terminologie wordt het vaak aangeduid als pre-cum.

In vergelijking met sperma is dit heldere en kleurloze viskeuze vloeistof die tijdens seksuele opwinding door de urethra wordt afgescheiden.

Hoewel de samenstelling vergelijkbaar is met sperma, is de aanwezigheid van sperma in het pre-ejaculaat bij normale mannen nogal variabel.

De bron van pre-ejaculatoir vocht is afkomstig van de slijm afscheidende klieren in de urinebuis, net binnen de opening van de penis.

De bulbourethrale klieren zijn voornamelijk Cowper’s en klieren van Littre, die afscheidingen produceren die de penis zullen smeren tijdens de geslachtsgemeenschap.

De vloeistof zelf bevat ook zure fosfatase die de urethra en de baarmoederhals van de partner neutraliseert, waardoor de omgeving minder vijandig wordt voor spermacellen. Fysiologisch kan dit de overleving van de zaadcellen verbeteren.

De hoeveelheid pre-ejaculaat is bij de meeste mannen nauwelijks merkbaar (tenzij men zich zorgen maakt over de afscheiding in verband met het ondeugende verleden dat terugkomt om je te achtervolgen).

Het teveel aan afscheiding kan echter bij sommige mannen een zekere mate van verlegenheid veroorzaken.

De bevestiging dat de afscheiding niet in verband wordt gebracht met infecties zoals chlamydia en gonorroe kan gemakkelijk worden geverifieerd met DNA-beoordeling van de vloeistof.

Dergelijke diagnostische tests zijn echter meestal niet nodig, omdat de afscheiding van pre-ejaculaat niet persistent is, en niet gepaard gaat met pijnlijk urineren.

De aanwezigheid van zaadcellen in het pre-ejaculaat is onderwerp van onderzoek, omdat dit uitsluitsel geeft over het risico van zwangerschap wanneer een vrouwelijke partner in contact komt met de vloeistof.

In feite zijn de studies tegenstrijdig geweest, omdat sommige studies hoge concentraties van zaadcellen aan het licht brachten, en andere concludeerden dat er geen afwezigheid van zaadcellen was.

Er zijn verschillende kleinschalige studies geweest, met aantallen proefpersonen variërend van 4 tot 23, waaruit bleek dat er geen sperma aanwezig was in het pre-ejaculaat.

De studies concludeerden dat pre-ejaculaat geen zwangerschap kan veroorzaken. Anderzijds toonden twee andere studies levensvatbare spermacellen in pre-ejaculaat aan. Nogmaals, de steekproefgrootte was te klein om definitieve conclusies te trekken.

Eén feit dat zeker is bij het verwijzen naar pre-seminale vloeistof is het risico van HIV.

Meerdere studies hebben de aanwezigheid van HIV aangetoond in de meeste pre-ejaculaatmonsters van de HIV-positieve personen.

Daarom is het gebruik van condooms vóór de emissie van pre-ejaculaat van cruciaal belang voor ziektepreventie.

De overmatige productie van pre-seminaal vocht is goed gedocumenteerd, maar ongewoon.

De productie van het vocht kan oplopen tot 5ml. Tot nu toe is de enige medicatie die is gebruikt om de pre-seminale afscheiding te verminderen een 5-alpha-reductase-remmer.

Hoewel dergelijke medicatie voornamelijk is geïndiceerd voor vergrote prostaat en haaruitval, lijkt het medicijn ook mannen te baten die problemen hebben met overmatig pre-ejaculaat!

In veel opzichten werkt de natuur op een mysterieuze manier in seksuele en reproductieve gezondheid.

In mijn ervaring, de overmatige productie van pre-ejaculaat is een fysiologisch fenomeen dat alleen de jongeren zegent en vermindert bij de ouderen.

In een moderne samenleving, in plaats van trots te staan en het verbeterde vruchtbaarheidsvoordeel te omarmen, zouden sommige mannen liever medicijnen nemen om de natuurlijke afscheiding te verminderen.

Wanneer Dr G op de plek wordt gezet over pre-cum, is zijn mening: “Geniet ervan zolang het duurt!”

Dr George Lee is consultant uroloog en klinisch universitair hoofddocent met professionele belangstelling voor de gezondheid van de man. De column “Putting Dr G on the spot” is een forum om mannen te helpen de mythes en taboes over mannenzaken te ontkrachten die misschien te “moeilijk” zijn om te noemen. U kunt hem vragen sturen op [email protected]