In de hardloopgemeenschap heeft het patellofemoraal pijnsyndroom (“PFPS”), of lopersknie, de reputatie pijnlijk en frustrerend te zijn. Ondanks de bijnaam kan de lopersknie mensen treffen die nog nooit een stap hebben gezet.

Tekenen en symptomen

Typisch voelen patiënten die getroffen zijn door PFPS een vage, diffuse unilaterale of bilaterale pijn aan de voorkant van de knie die kan aanvoelen als pijnlijke pijn of scherpe pijn. Het kan gemakkelijker te begrijpen zijn als u weet dat de patella, of kniekap en het femur, of bovenbeen, met elkaar verbonden zijn — dus PFPS is in wezen pijn die veroorzaakt wordt door het gewricht waar de kniekap en het bovenbeen samenkomen.

PFPS pijn kan erger worden tijdens rennen, springen en traplopen en -aflopen. Het kan ook toenemen bij langdurig zitten en inactiviteit. Een van de veel voorkomende symptomen wordt “Movie Theater Sign” genoemd, dat is pijn aan de voorkant van de knie bij het opstaan na een langdurige periode van zitten met gebogen knieën.

Runner’s Knee-symptomen zijn meestal vaag omdat er geen specifiek mechanisme van het letsel is, en de pijn om veel verschillende redenen kan ontstaan. De atleet zal zich meestal niet herinneren wanneer de blessure zich voordeed, en de symptomen zullen geleidelijk verergeren met de tijd als er niets aan wordt gedaan. Hardlopers kunnen de pijn aanvankelijk opmerken na het hardlopen, en zullen na verloop van tijd pijn krijgen tijdens het hardlopen, en uiteindelijk een punt bereiken waarop ze niet meer kunnen hardlopen vanwege de pijn. Voor mensen die geen hardloper zijn, kunnen traplopen, zitten, lopen en andere activiteiten waarbij de knie wordt gebogen, pijnlijk aanvoelen.

Oorzaken

De oorzaak van PFPS-pijn kan multifactorieel zijn en van verschillende plaatsen komen. Het kan onder andere door deze oorzaken ontstaan:

– Natuurlijke houding: Patellaire positie, kniepositie (knokkend zijn);
– Zwakte in uw core-, gluteus- of dijspieren;
-Spanning in de heup, dij of kuit;
– Onjuiste training;
– Beginnen met een lichamelijke activiteit zonder goede warming-up;
– De afstand of frequentie te snel opvoeren bij het trainen voor een wedstrijd;
– Gebrek aan crosstraining;
– Verkeerd schoeisel, waaronder het dragen van de verkeerde stijl loopschoen voor uw lichaam of het niet vaak genoeg verwisselen van uw schoenslijtage. De gemiddelde hardloopschoen gaat veilig 300-500 mijl mee.

Behandeling

De beste optie voor de behandeling van PFPS is een evaluatie door een sportarts of fysiotherapeut zodra u symptomen ervaart. Rust nemen of de activiteit vermijden die uw symptomen veroorzaakt, is één manier om van het patellofemoraal pijnsyndroom af te komen, maar andere manieren waarmee uw medische zorgverlener kan helpen, zijn onder meer:

– Het toevoegen van de juiste versterkende oefeningen die op u zijn afgestemd, voor bilspieren, quads en kernspieren;
– Het veranderen van uw trainingstechnieken. Hardlopers zouden de afstand niet meer dan 10-15% per week moeten vergroten, of minder voor nieuwe lopers.
-Schoen dragen. Uw fysiotherapeut kan u schoenadvies geven en u doorverwijzen naar speciaalzaken voor hardloopschoenen bij u in de buurt.
– Bracing- of tapetechnieken die nuttig kunnen zijn.
– De juiste rek- en strekoefeningen uitvoeren voor de heupflexoren, hamstrings, IT-band en kuitspieren
– Crosstraining toevoegen aan uw routine. Als u alleen hardloopt, kan het soms nuttig zijn om een andere activiteit aan de mix toe te voegen: fietsen, zwemmen, Zumba, yoga en Pilates, om maar een paar opties te noemen. Onthoud wel dat als de activiteit pijnlijk is, je hem beter niet kunt doen.

Matthew Erbe DPT, ATC, is een senior fysiotherapeut bij OrthoCarolina Sports Medicine