Behandelingsoverzicht

Evenmin als een behandeling de kanker meestal niet geneest, kan deze u helpen langer te leven en u beter te voelen. De meest voorkomende behandelingen zijn chirurgie, bestraling en chemotherapie. Ook gerichte therapie kan worden toegepast. Vaak wordt een combinatie van deze behandelingen gebruikt.

Chirurgie

Er wordt een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen als dat mogelijk is. Maar meestal is de kanker al zo ver uitgezaaid dat niet alles kan worden verwijderd.

Als met een operatie alle kanker kan worden verwijderd, kan dat u helpen langer te leven. Maar zelfs bij een succesvolle operatie komt de kanker vaak terug.

Als u te horen krijgt dat uw kanker te ver is uitgezaaid voor een operatie, kunt u een second opinion vragen bij een alvleesklierkankerchirurg.

Een operatie voor alvleesklierkanker omvat:

• Whipple procedure . Dit is de meest voorkomende operatie bij alvleesklierkanker. De chirurg kan een deel van de alvleesklier, een deel van de maag, een deel van de dunne darm, de galblaas en de galbuis verwijderen.
• Distale pancreatectomie. De chirurg kan een deel van de alvleesklier en de milt verwijderen.
• Totale pancreatectomie. De chirurg kan de hele alvleesklier, een deel van de maag, een deel van de dunne darm, de galbuis, de galblaas, de milt en de nabijgelegen lymfeklieren verwijderen.

U blijft na de operatie 1 tot 2 weken in het ziekenhuis. Na ongeveer een maand kunt u waarschijnlijk weer aan het werk of uw normale routine hervatten. Het zal waarschijnlijk ongeveer 3 maanden duren voordat uw kracht weer normaal is. U zult waarschijnlijk meer behandelingen voor de kanker nodig hebben, zoals chemotherapie of bestraling.

Afhankelijk van hoeveel van uw alvleesklier is verwijderd, moet u vanaf nu misschien enzymsupplementen (om de enzymen die de alvleesklier aanmaakt te vervangen) en anti-ulcer pillen slikken. Als uw gehele alvleesklier is verwijderd, moet u de insuline vervangen die door uw alvleesklier wordt geproduceerd. Het kan zijn dat u uw bloedsuikerspiegel moet controleren en insuline moet innemen.

Chemotherapie

Bij chemotherapie, soms chemo genoemd, worden medicijnen gebruikt om kankercellen te vernietigen. De medicijnen die bij deze behandeling worden gebruikt, kunnen ook gezonde cellen aantasten en bijwerkingen veroorzaken. Enkele van de meest gebruikte chemo-medicijnen bij alvleesklierkanker zijn:

• Gemcitabine.
• Fluorouracil (5-FU).
• (Nab)-paclitaxel.

Gemeenschappelijke bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn:

• Nausea, braken, en diarree.
• Verlies van eetlust.
• haaruitval.
• mondzweertjes.
• lage bloedwaarden, waardoor het risico op infecties en bloedingen kan toenemen.

bestraling

Bestralingsbehandeling kan worden gebruikt voor bepaalde soorten alvleeskliertumoren.

Uitwendige bestraling is de soort bestraling die het vaakst wordt gebruikt. Het kan samen met chemotherapie worden gebruikt. Het kan ook voor of na een operatie worden gebruikt.

Bestraling kan bijwerkingen hebben. De meest voorkomende zijn:

• Extreme vermoeidheid.
• Haaruitval in de buurt van het behandelde gebied.
• Donkere huid in het gebied.
• Verlies van eetlust.
• Nausea, braken en diarree.
• Pijn of een gevoel van volheid in de buik.

Bestraling kan ook worden gebruikt om de pijn te helpen bestrijden door de tumor te laten krimpen, zodat deze niet op zenuwen of andere organen drukt.

Gerichte therapie

Gerichte therapie met tyrosinekinaseremmers (TKI’s), zoals erlotinib, kan worden gebruikt. Dit geneesmiddel wordt via de mond ingenomen. Gerichte therapie kan de groei van kankercellen vertragen.

Palliatieve zorg

Palliatieve zorg is een vorm van zorg voor mensen die een ernstige ziekte hebben. Het is anders dan zorg om uw ziekte te genezen. Het doel ervan is de kwaliteit van uw leven te verbeteren – niet alleen in uw lichaam, maar ook in uw geest en ziel. U kunt deze zorg krijgen naast een behandeling om uw ziekte te genezen.

Palliatieve zorgverleners zullen u helpen de pijn of bijwerkingen onder controle te houden. Ze kunnen u helpen beslissen welke behandeling u wel of niet wilt. En ze kunnen uw naasten helpen begrijpen hoe ze u kunnen steunen.

Als u geïnteresseerd bent in palliatieve zorg, praat dan met uw arts.

Pijnbestrijding

Pijn is een van de belangrijkste zorgen van mensen met alvleesklierkanker. Maar pijn bij kanker kan bijna altijd worden bestreden. U en uw arts hebben verschillende mogelijkheden om uw pijn te verlichten.

• Zenuwblokkades zijn injecties met alcohol of een andere vloeistof in het pijngebied. De vloeistof verdooft de zenuwen, waardoor het pijnsignaal dat naar uw hersenen wordt gestuurd, wordt onderbroken. In sommige gevallen kunnen de zenuwen die het pijngevoel overbrengen daadwerkelijk worden doorgesneden.
• Soms kan bestraling of chemotherapie worden gebruikt om de pijn te helpen verlichten door de tumor te laten krimpen.
• En er zijn sterkere medicijnen die uw arts u kan geven om de pijn te verlichten.

• Kanker: Kankerpijn onder controle

Blokkade opheffen

Soms drukt de tumor op de galbuis die door de alvleesklier loopt en blokkeert deze. Dit kan problemen met de spijsvertering veroorzaken. Er zijn twee manieren om de verstopping te verhelpen en u te helpen u beter te voelen.

• Verbreed het verstopte gebied zodat het kan afvloeien. Dit kan worden gedaan met een endoscoop – een lange, flexibele slang die via uw mond helemaal tot aan de alvleesklier wordt ingebracht terwijl u verdoofd bent. Of het kan worden gedaan door een slang door uw huid in het geblokkeerde gebied in te brengen.
• De galstroom omleiden zodat deze om de alvleesklier heen gaat, in plaats van er doorheen. Hiervoor is een operatie nodig.

Omdat de alvleesklier naast de maag ligt, kan de tumor soms de voedselstroom van de maag naar het eerste deel van de dunne darm blokkeren. In dat geval kan uw arts een gastric bypass uitvoeren, waarbij de maag rechtstreeks naar een lager deel van de dunne darm wordt genaaid om het geblokkeerde gebied te omzeilen.

Klinische proeven

Uw arts kan met u praten over deelname aan een klinische proef. Voor sommige mensen met alvleesklierkanker kan deelname aan een klinische studie de beste behandelingskeuze zijn.

Een van de behandelingen die in klinische studies voor alvleesklierkanker worden onderzocht, is biologische therapie, een behandeling waarbij uw immuunsysteem wordt gebruikt om kanker te bestrijden.

Einde van de zorg

Voor sommige mensen met kanker in een vergevorderd stadium komt er een moment dat behandeling om de kanker te genezen niet langer een goede keuze lijkt. Dit kan zijn omdat de bijwerkingen, de tijd en de kosten van de behandeling groter zijn dan de belofte van genezing of verlichting. Maar u kunt nog steeds een behandeling krijgen om u zo comfortabel mogelijk te maken gedurende de tijd die u nog rest. U en uw arts kunnen beslissen wanneer u klaar bent voor hospicezorg.

Voor meer informatie, zie de onderwerpen:

• Hospicezorg.
• Zorg aan het einde van het leven.

Aanvullende informatie over alvleesklierkanker wordt verstrekt door het National Cancer Institute op www.cancer.gov/cancertopics/types/pancreatic.

Complementaire behandeling

Mensen gebruiken soms complementaire therapieën naast een medische behandeling om de symptomen en bijwerkingen van kankerbehandelingen te helpen verlichten. Enkele van de aanvullende therapieën die kunnen helpen zijn:

• Acupunctuur om pijn te verlichten.
• Meditatie of yoga om stress te verlichten.
• Massage of biofeedback om pijn te verminderen en spanning te verlichten.
• Ademhalingsoefeningen voor ontspanning.

Deze geest-lichaamsbehandelingen kunnen u helpen u beter te voelen. Ze kunnen het gemakkelijker maken om met de behandeling om te gaan. Ze kunnen ook chronische lage rugpijn, gewrichtspijn, hoofdpijn en pijn van behandelingen verminderen.

Voordat u een complementaire therapie probeert, praat dan met uw arts over de mogelijke waarde en mogelijke bijwerkingen. Laat uw arts weten of u al dergelijke therapieën gebruikt. Ze zijn niet bedoeld om de plaats in te nemen van de standaard medische behandeling.