Kosten
Hoe hoog zijn uw premies, aftrekposten en andere kosten? Hoeveel betaalt u voor diensten zoals ziekenhuisopname of doktersbezoek? Is er een jaarlijkse limiet op wat u out-of-pocket kunt betalen voor medische diensten? Zorg ervoor dat u alle dekkingsregels begrijpt die van invloed kunnen zijn op uw kosten.
Kosten in Original Medicare
Er is geen limiet op hoeveel u per jaar out-of-pocket betaalt, tenzij u een aanvullende dekking hebt.
Kosten in Medicare Advantage
Plans hebben een jaarlijkse limiet op uw out-of-pocket kosten. Als u zich aansluit bij een Medicare Advantage Plan, betaalt u de rest van het jaar niets voor gedekte diensten zodra u een bepaalde limiet hebt bereikt. Deze optie kan voor u kosteneffectiever zijn.
Opmerking
Als u in een Medicare-plan zit, bekijk dan het “Bewijs van dekking” (EOC) en het “Jaarlijks bericht van wijziging” (ANOC) .
Dekking
Hoe goed dekt het plan de diensten die u nodig hebt?
Dekking in Oorspronkelijke Medicare
Medicare dekt medische diensten en benodigdheden in ziekenhuizen, dokterspraktijken en andere gezondheidszorgomgevingen. Diensten worden ofwel gedekt door Deel A of Deel B.
Bedekking in Medicare Advantage
Plans moeten alle diensten dekken die door Original Medicare worden gedekt. Sommige plannen bieden voordelen die Original Medicare niet dekt, zoals gezichts-, gehoor- of tandheelkundige diensten.
Noot
Als u in een Medicare-plan zit, bekijk dan het “Bewijs van dekking” (EOC) en het “Jaarlijks bericht van wijziging” (ANOC) .
Uw andere dekking
Als u een andere ziektekostenverzekering of een receptgeneesmiddelenverzekering hebt, zorg er dan voor dat u begrijpt hoe deze dekking samenwerkt met Medicare. Als u een arbeidsgerelateerde dekking hebt of uw gezondheidszorg ontvangt van een Indian Health of Tribal Health Program, praat dan met uw
Benefits
administrateur of verzekeraar voordat u wijzigingen aanbrengt.
Aanvullende dekking in Original Medicare
U kunt een Medigap-polis toevoegen om uw out-of-pocket kosten in Original Medicare te helpen betalen, zoals uw
Aftrekbare
en
Coinsurance
Aanvullende dekking in Medicare Advantage
Het kan voor u kosteneffectiever zijn om u aan te sluiten bij een Medicare Advantage-plan omdat uw kostendeling lager is (of inbegrepen). En, veel Medicare Advantage plannen bieden visie, gehoor, en tandheelkundige. U kunt geen gebruikmaken van (en kan niet worden verkocht) een Medigap-polis als u in een Medicare Advantage Plan zit.
Opmerking
Als u in een Medicare-plan zit, bekijk dan het “Bewijs van dekking” (EOC) en het “Jaarlijks bericht van wijziging” (ANOC) .
Medicijnen op recept
Moet u deelnemen aan een Medicare Prescription Drug Plan? Heeft u al een
Creditable prescription drug coverage
? Betaalt u een
boete
als u zich later bij een geneesmiddelenplan aansluit? Wat is de algemene sterrenclassificatie van het plan? Wat zullen uw geneesmiddelen op recept kosten onder elk plan? Worden uw geneesmiddelen gedekt door het
Formularium
van het plan? Zijn er dekkingsregels die van toepassing zijn op uw recepten? Komt u in aanmerking voor een gratis
Medication Therapy Management (MTM)
programma?
Medicatiedekking op recept in Original Medicare
U moet lid worden van een
Medicare-medicijnplan (Part D)
om medicatiedekking te krijgen.
Medicatiedekking op recept in Medicare Advantage
De meeste Medicare Advantage-plannen omvatten medicatiedekking. Als de uwe dat niet doet, kunt u zich mogelijk aansluiten bij een afzonderlijk Deel D-plan.
Notitie
Als u in een Medicare-plan zit, bekijk dan het “Bewijs van dekking” (EOC) en het “Jaarlijks bericht van wijziging” (ANOC).
Dokters- en ziekenhuiskeuze
Accepteren uw artsen de dekking? Accepteren de artsen die u wilt bezoeken nieuwe patiënten? Moet u uw ziekenhuis en zorgverleners uit een netwerk kiezen? Moet u doorverwijzingen krijgen?
Dokters- en ziekenhuiskeuze in originele Medicare
U kunt naar elke arts gaan die Medicare accepteert.
Dokters- en ziekenhuiskeuze in Medicare Advantage
U moet mogelijk gebruikmaken van zorgverleners die deelnemen aan het
Netwerk
van het plan. Als dat het geval is, zoek dan uit hoe dicht de artsen of apotheken van het netwerk bij uw huis zijn. Sommige plannen bieden dekking buiten het netwerk.
Opmerking
Als u in een Medicare-plan zit, bekijk dan het “Bewijs van dekking” (EOC) en het “Jaarlijks bericht van wijziging” (ANOC).
Kwaliteit van de zorg
Bent u tevreden met uw medische zorg? De kwaliteit van de zorg en diensten die door plannen en andere zorgverleners worden aangeboden, kan variëren. Hoe hebben Medicare en andere mensen met Medicare de zorg en diensten van uw gezondheids- en geneesmiddelenplan beoordeeld? Krijg hulp bij het vergelijken van plannen en aanbieders.
Reizen
Reisdekking in Oorspronkelijke Medicare
Originele Medicare dekt over het algemeen geen zorg buiten de VS. U kunt mogelijk een aanvullende verzekering kopen die reisdekking biedt.
Reisdekking in Medicare Advantage
De plannen bieden doorgaans geen dekking voor zorg die u buiten de VS krijgt.
Voorbeeld
Als u in een Medicare-plan zit, bekijk dan het “Bewijs van dekking” (EOC) en het “Jaarlijks bericht van wijziging” (ANOC) .