Overweeg deze 7 dingen bij het kiezen van dekking

Kosten

Hoe hoog zijn uw premies, aftrekposten en andere kosten? Hoeveel betaalt u voor diensten zoals ziekenhuisopname of doktersbezoek? Is er een jaarlijkse limiet op wat u out-of-pocket kunt betalen voor medische diensten? Zorg ervoor dat u alle dekkingsregels begrijpt die van invloed kunnen zijn op uw kosten.

Kosten in Original Medicare

Er is geen limiet op hoeveel u per jaar out-of-pocket betaalt, tenzij u een aanvullende dekking hebt.

Kosten in Medicare Advantage

Plans hebben een jaarlijkse limiet op uw out-of-pocket kosten. Als u zich aansluit bij een Medicare Advantage Plan, betaalt u de rest van het jaar niets voor gedekte diensten zodra u een bepaalde limiet hebt bereikt. Deze optie kan voor u kosteneffectiever zijn.

Opmerking

Als u in een Medicare-plan zit, bekijk dan het “Bewijs van dekking” (EOC) en het “Jaarlijks bericht van wijziging” (ANOC) .

Dekking

Hoe goed dekt het plan de diensten die u nodig hebt?

Dekking in Oorspronkelijke Medicare

Medicare dekt medische diensten en benodigdheden in ziekenhuizen, dokterspraktijken en andere gezondheidszorgomgevingen. Diensten worden ofwel gedekt door Deel A of Deel B.

Bedekking in Medicare Advantage

Plans moeten alle diensten dekken die door Original Medicare worden gedekt. Sommige plannen bieden voordelen die Original Medicare niet dekt, zoals gezichts-, gehoor- of tandheelkundige diensten.

Noot

Als u in een Medicare-plan zit, bekijk dan het “Bewijs van dekking” (EOC) en het “Jaarlijks bericht van wijziging” (ANOC) .

Uw andere dekking

Als u een andere ziektekostenverzekering of een receptgeneesmiddelenverzekering hebt, zorg er dan voor dat u begrijpt hoe deze dekking samenwerkt met Medicare. Als u een arbeidsgerelateerde dekking hebt of uw gezondheidszorg ontvangt van een Indian Health of Tribal Health Program, praat dan met uw

Benefits

administrateur of verzekeraar voordat u wijzigingen aanbrengt.

Aanvullende dekking in Original Medicare

U kunt een Medigap-polis toevoegen om uw out-of-pocket kosten in Original Medicare te helpen betalen, zoals uw

Aftrekbare

en

Coinsurance

Aanvullende dekking in Medicare Advantage

Het kan voor u kosteneffectiever zijn om u aan te sluiten bij een Medicare Advantage-plan omdat uw kostendeling lager is (of inbegrepen). En, veel Medicare Advantage plannen bieden visie, gehoor, en tandheelkundige. U kunt geen gebruikmaken van (en kan niet worden verkocht) een Medigap-polis als u in een Medicare Advantage Plan zit.

Opmerking

Als u in een Medicare-plan zit, bekijk dan het “Bewijs van dekking” (EOC) en het “Jaarlijks bericht van wijziging” (ANOC) .

Medicijnen op recept

Moet u deelnemen aan een Medicare Prescription Drug Plan? Heeft u al een

Creditable prescription drug coverage

? Betaalt u een

boete

als u zich later bij een geneesmiddelenplan aansluit? Wat is de algemene sterrenclassificatie van het plan? Wat zullen uw geneesmiddelen op recept kosten onder elk plan? Worden uw geneesmiddelen gedekt door het

Formularium

van het plan? Zijn er dekkingsregels die van toepassing zijn op uw recepten? Komt u in aanmerking voor een gratis

Medication Therapy Management (MTM)

programma?

Medicatiedekking op recept in Original Medicare

U moet lid worden van een

Medicare-medicijnplan (Part D)

om medicatiedekking te krijgen.

Medicatiedekking op recept in Medicare Advantage

De meeste Medicare Advantage-plannen omvatten medicatiedekking. Als de uwe dat niet doet, kunt u zich mogelijk aansluiten bij een afzonderlijk Deel D-plan.

Notitie

Als u in een Medicare-plan zit, bekijk dan het “Bewijs van dekking” (EOC) en het “Jaarlijks bericht van wijziging” (ANOC).

Dokters- en ziekenhuiskeuze

Accepteren uw artsen de dekking? Accepteren de artsen die u wilt bezoeken nieuwe patiënten? Moet u uw ziekenhuis en zorgverleners uit een netwerk kiezen? Moet u doorverwijzingen krijgen?

Dokters- en ziekenhuiskeuze in originele Medicare

U kunt naar elke arts gaan die Medicare accepteert.

Dokters- en ziekenhuiskeuze in Medicare Advantage

U moet mogelijk gebruikmaken van zorgverleners die deelnemen aan het

Netwerk

van het plan. Als dat het geval is, zoek dan uit hoe dicht de artsen of apotheken van het netwerk bij uw huis zijn. Sommige plannen bieden dekking buiten het netwerk.

Opmerking

Als u in een Medicare-plan zit, bekijk dan het “Bewijs van dekking” (EOC) en het “Jaarlijks bericht van wijziging” (ANOC).

Kwaliteit van de zorg

Bent u tevreden met uw medische zorg? De kwaliteit van de zorg en diensten die door plannen en andere zorgverleners worden aangeboden, kan variëren. Hoe hebben Medicare en andere mensen met Medicare de zorg en diensten van uw gezondheids- en geneesmiddelenplan beoordeeld? Krijg hulp bij het vergelijken van plannen en aanbieders.

Reizen

Reisdekking in Oorspronkelijke Medicare

Originele Medicare dekt over het algemeen geen zorg buiten de VS. U kunt mogelijk een aanvullende verzekering kopen die reisdekking biedt.

Reisdekking in Medicare Advantage

De plannen bieden doorgaans geen dekking voor zorg die u buiten de VS krijgt.

Voorbeeld

Als u in een Medicare-plan zit, bekijk dan het “Bewijs van dekking” (EOC) en het “Jaarlijks bericht van wijziging” (ANOC) .