Orthopedische Oncologie:Condities & Behandelingen

Tumoren zijn abnormale weefselmassa’s die ontstaan door ongecontroleerde celdeling. Goedaardige tumoren zijn op zichzelf staand, niet dodelijk en groeien langzamer dan kwaadaardige tumoren. Hieronder vindt u een lijst van goedaardige tumoren die onze orthopedische oncologiechirurgen bij Emory Orthopaedics & Spine behandelen.

Aneurysmale botcyste (ABC)

Een aneurysmale botcyste is een met bloed gevulde, vezelige tumorachtige cyste die het bot uitzet, waardoor het er “uitwaaierend” uitziet. Deze cysten zijn zeldzaam en komen meestal voor bij mensen vanaf de geboorte tot 20 jaar. Ze ontstaan vooral in de knie en de wervels.

Chondroblastoom

Chondroblastoom is een zeldzaam type goedaardige (niet-kankerverwekkende) tumor die zich meestal ontwikkelt aan de uiteinden van lange botten, zoals het dijbeen en het opperarmbeen. Hoewel het mensen van alle leeftijden kan treffen, komt het het vaakst voor bij mannen jonger dan 25 jaar. De meeste chondroblastomen worden aangetroffen rond de knie aan het uiteinde van het femur (dijbeen) of de bovenkant van het tibia (scheenbeen). Ze worden ook vaak gevonden bij de schouder aan de top van de humerus (bovenarmbeen). Dit type chondroblastoom wordt vaak een “Codman’s tumor” genoemd. Soms worden chondroblastomen aangetroffen in het bekken, de heup of de hiel. Pijn is het meest voorkomende symptoom van chondroblastoom. Omdat deze tumoren meestal in de buurt van gewrichten worden gevonden, gaan patiënten vaak naar de dokter vanwege gewrichtspijn. Een chondroblastoom is meestal klein en ingesloten in het bot, zodat patiënten normaal gesproken geen massa zien of voelen.

Enchondroma

Enchondroma is een type goedaardige (niet-kankerachtige) kraakbeentumor die aan de binnenkant van het bot verschijnt. Deze tumoren beginnen en groeien meestal in de kindertijd, stoppen dan met groeien maar blijven aanwezig gedurende de volwassenheid. Ze worden vaak aangetroffen bij patiënten tussen 10 en 20 jaar oud. Deze tumoren komen zeer vaak voor in de kleine beenderen van de hand en de voeten. Het is de meest voorkomende tumor van de hand. Ze komen ook voor in de lange beenderen van de bovenarm en de dij.

Stijldysplasie

Stijldysplasie is een chronische aandoening van het skelet waarbij een deel van een bot zich abnormaal ontwikkelt. De aandoening begint voor de geboorte. Het wordt veroorzaakt door een genmutatie die de cellen beïnvloedt die bot produceren. Hoewel het abnormale bot zich voor de geboorte vormt, wordt de aanwezigheid ervan vaak pas ontdekt in de kindertijd, adolescentie of zelfs volwassenheid. Vezelachtige dysplasie vertegenwoordigt ongeveer 7% van alle goedaardige bottumoren. Elk bot kan aangetast zijn. De meest voorkomende botten zijn het dijbeen, scheenbeen, ribben, schedel, bovenarmbeen en bekken. De oorzaak van de genmutatie is niet bekend. Het wordt niet geërfd of doorgegeven aan de kinderen van getroffen patiënten. Er is geen voedings- of omgevingsoorzaak bekend. Het komt evenveel voor bij mannen als bij vrouwen van alle rassen.

Giant Cell Tumor of the Bone

Giant cell tumor of the bone (GCT) is een zeldzame, agressieve niet-kankerachtige (goedaardige) tumor. Hij komt meestal voor bij volwassenen tussen de 20 en 40 jaar. Reuzenceltumor van het bot wordt zeer zelden gezien bij kinderen of bij volwassenen ouder dan 65 jaar. Reusceltumoren komen voor bij ongeveer één persoon per miljoen per jaar. Reusceltumoren van het bot komen het vaakst voor rond het kniegewricht in het onderste uiteinde van het dijbeen (femur) of het bovenste uiteinde van het scheenbeen (tibia). Andere veel voorkomende plaatsen zijn de pols (onderkant van het onderarmbeen), de heup (bovenkant van het dijbeen), de schouder (bovenkant van het bovenarmbeen), en de onderrug (verbinding van de wervelkolom en het bekken). Als deze tumoren niet worden behandeld, zullen ze blijven groeien en bot vernietigen. Chirurgie is de meest effectieve behandeling voor reusachtige celtumoren gebleken.

Hemangioom van het bot

De hemangiomen die in botten voorkomen, komen meestal voor in de schedel of de wervelkolom en komen het meest voor bij mensen die 50 tot 70 jaar oud zijn. Capillaire en caverneuze typen zijn de meest voorkomende hemangiomen die in botten worden aangetroffen. Ze kunnen aan de oppervlakte of dieper in het middenkanaal van een bot groeien. Omdat ze meestal geen symptomen veroorzaken, worden deze tumoren vaak bij toeval gevonden wanneer een röntgenfoto voor andere doeleinden wordt gemaakt.

Osteoblastoma

Geschouwd als een niet-kankerachtige agressieve tumor, zijn osteoblastoma’s groter van omvang en groeien progressief. Osteoblastomen zijn zeldzame tumoren en vormen ongeveer 1% van de geëxcideerde primaire bottumoren. Deze tumoren hebben een grotere kans om terug te komen nadat ze zijn verwijderd.

Osteochondroma

Een osteochondroma is een goedaardige (niet-kankerachtige) tumor die zich ontwikkelt tijdens de kindertijd of adolescentie. Het is een abnormale groei die zich vormt op het oppervlak van een bot in de buurt van de groeischijf. Een osteochondroom is een uitgroei van de groeischijf en bestaat uit zowel bot als kraakbeen. Naarmate een kind groeit, kan een osteochondroom ook groter worden. Zodra een kind de volwassenheid van het skelet heeft bereikt, stopt het osteochondroom meestal ook met groeien. In de meeste gevallen van osteochondroma is geen behandeling nodig, behalve regelmatige controle van de tumor om eventuele veranderingen of complicaties op te sporen. Omdat veel osteochondromen geen ongemak of andere symptomen veroorzaken, worden ze vaak bij toeval ontdekt wanneer een röntgenfoto wordt gemaakt voor een niet-verwante reden.

Unicamerale botcyste

Een unicamerale (enkelvoudige) botcyste is een holte die in een bot wordt aangetroffen en gevuld is met strokleurige vloeistof. Het is een goedaardige (niet-kankerachtige) aandoening. Eenkamerige botcysten (UBC) worden meestal aangetroffen bij patiënten jonger dan 20 jaar. Unicamerale botcysten komen voor in één bot, op één plaats. De plaats van de cysten is meestal in de bovenarm (proximale humerus) of het dijbeen (proximale femur). Minder vaak voorkomende plaatsen zijn het bekken, de enkel (talus) of de hiel (calcaneus). De meeste eenkamerige botcysten hebben geen symptomen. Sommige worden incidenteel ontdekt. Andere unicamerale botcysten worden helemaal niet opgemerkt.