Perodontitis, of parodontale aandoening, is een infectie van de structuren in de mond die de tanden omringen, zoals het tandvlees, het parodontale ligament, het alveolaire bot en het cementum aan de wortel van de tand. Er zijn veel mogelijke oorzaken van parodontitis, die in meer detail in dit artikel zullen worden beschreven.

Bacteriën in tandplaque

De primaire oorzaak van parodontitis zijn bacteriën in tandplaque. Tandplak, een mengsel van bacteriën, slijm en andere deeltjes, vormt zich en zet zich af op en rond de tanden. Het immuunsysteem probeert de bacteriën uit te roeien, wat kan leiden tot ontstekingen in het gebied en mogelijk schade kan toebrengen aan het tandvlees, het parodontale ligament, het alveolaire bot en het cementum.

De tanden regelmatig poetsen en flossen helpt om tandplak te verwijderen, maar het begint zich al snel weer op te hopen nadat ze zijn schoongemaakt. Daarom wordt een slechte mondhygiëne in verband gebracht met het ontstaan van parodontitis.

Gingivitis

Plaque rond de tanden dat niet is verwijderd, kan soms verharden en tandsteen vormen. Tandsteen kan niet gemakkelijk worden verwijderd met poetsen en in plaats daarvan is een professionele reiniging bij de tandarts nodig. Wanneer tandplak en tandsteen lange tijd op de tanden en het tandvlees blijven zitten, kunnen ze aanzienlijke schade aan het tandvlees veroorzaken.

Patiënten kunnen rood, gezwollen en bloedend tandvlees melden, wat kenmerkend is voor gingivitis, het vroegste stadium van parodontale aandoeningen waarbij alleen het tandvlees is aangetast. Gingivitis kan meestal worden teruggedrongen met regelmatige reiniging van de tanden door poetsen, flossen en gebitsreiniging.

Gingivitis die niet adequaat is behandeld, kan zich ontwikkelen tot parodontitis, waarbij het weefsel rondom de tanden ontstoken raakt. In dit geval kan het tandvlees van de tanden worden teruggetrokken, waardoor kleine pockets worden gevormd die gemakkelijk geïnfecteerd kunnen raken.

Het immuunsysteem werkt om de bacteriën in het gebied uit te roeien. Dit kan resulteren in het vrijkomen van chemische stoffen, naast bacteriële toxinen, die kunnen leiden tot afbraak van het bot en bindweefsel dat de tanden ondersteunt en op hun plaats houdt. In ernstige gevallen kunnen de tanden worden vernietigd of uitvallen.

Risicofactoren

Er zijn verschillende risicofactoren die het risico verhogen dat een individu wordt getroffen door parodontale aandoeningen. Deze kunnen zijn:

• Roken: Roken kan het risico op de vorming van een bacteriële infectie in de mond verhogen en ook parodontitis moeilijker te behandelen maken.
• Hormonale veranderingen bij vrouwen: Vrouwen die recente veranderingen in hun hormonen hebben doorgemaakt als gevolg van de puberteit, zwangerschap of menopauze, hebben meer kans op parodontitis.
• Genetische vatbaarheid: Sommige mensen hebben meer kans om te worden getroffen dan anderen als gevolg van hun genetische opmaak.
• Medicijnen: Behandelingen voor verschillende gezondheidsaandoeningen, waaronder AIDS en kanker, kunnen het risico op parodontitis verhogen. Bovendien kunnen medicijnen die een verminderde speekselvloed als bijwerking hebben (bijv. fenytoïne, cyclosporine, nifedipine) in verband worden gebracht met de aandoening door het ontbreken van de natuurlijke bescherming die speeksel biedt aan de tanden en het tandvlees.
• Leeftijd: Ouderen hebben meer kans om getroffen te worden.

Geassocieerde Gezondheidsaandoeningen

Er zijn verschillende gezondheidsaandoeningen die in verband zijn gebracht met het optreden van parodontitis. Deze lijken een verhoogde incidentie te hebben bij patiënten met de ziekte. Deze omvatten:

• Hartaandoeningen: Parodontitis kan het risico op atherosclerose en hartziekten verhogen, of bestaande ziekten verergeren. Evenzo kan het het risico op ischemische beroerte verhogen.
• Verhoging bij de geboorte: Zwangere vrouwen met parodontitis hebben meer kans op een premature baby of een kind met een laag geboortegewicht.
• Diabetes: Mensen met zowel diabetes als parodontitis hebben meer kans om moeite te hebben een gezonde bloedsuikerspiegel te handhaven. Bovendien hebben ze meer kans op het ontwikkelen van infecties zoals parodontitis.
• Respiratoire aandoeningen: Parodontitis kan de symptomen van longaandoeningen zoals COPD of astma veroorzaken of verergeren. Bovendien kan het de kans op longontsteking vergroten.

Verder lezen

• Alle parodontitis inhoud
• Wat is parodontitis?
• Preventie van parodontitis
• Beheersing van parodontitis
• Perodontitis en zwangerschap