10 aandoeningen van middenrugpijn

Lage rug verrekking

Een verrekking wordt gedefinieerd als een verdraaiing, trekken, of scheuren letsel aan een spier, of aan de pees die de spier verbindt met het bot. (Een verstuiking is een verwonding aan een gewrichtsband, die twee botten met elkaar verbindt.)

Verrekkingen kunnen acuut (plotseling) of chronisch (geleidelijk) zijn. Ze worden meestal veroorzaakt door overbelasting, verkeerd tillen van zware voorwerpen of sporten. Overgewicht of zwakke rugspieren zijn beide risicofactoren voor rugletsel.

Symptomen kunnen zijn: een knak of scheur op het moment van het letsel; pijn die erger is bij bewegen; en plotselinge spierkramp of spasmen op de plaats van het letsel.

Diagnose wordt gesteld aan de hand van de voorgeschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek en soms röntgenfoto’s.

Behandeling bestaat uit rust; ijskompressen; en pijnstillers zonder recept, gevolgd door een geleidelijke terugkeer naar normale activiteiten binnen twee weken. Langdurige immobiliteit verzwakt in feite de rug en veroorzaakt verlies van botdichtheid.

De juiste tiltechnieken, versterkende oefeningen en goede voeding kunnen zeer nuttig zijn bij het voorkomen van verder letsel.

Zeldzaamheid: Vaak

Topsymptomen: pijn in onderrug, rugpijn die erger wordt bij zitten, rugpijn die erger wordt bij strekken, pijn in linkeronderrug, pijn in rechteronderrug

Symptomen die altijd optreden bij lage rugbelasting: pijn in onderrug

Symptomen die nooit optreden bij lage rugbelasting: onwillekeurige ontlasting, eerste keer urine lekken, gevoelloosheid in rug, gevoelloosheid in tenen, gevoelloosheid in voeten

Noodzaak: Zelfbehandeling

Nierinfectie (pyelonefritis)

Een nierinfectie, of pyelonefritis, is eigenlijk een soort urineweginfectie (UTI) die begint in de urinebuis of de blaas en zich verspreidt naar de nieren.

De infectie wordt veroorzaakt door bacteriën die ofwel in de urinebuis reizen of zich verspreiden vanuit een infectie elders in het lichaam.

Vrouwen, vooral zwangere vrouwen, zijn het meest vatbaar. Iedereen die een verstopping van de urinewegen heeft gehad, of een katheter gebruikt, of een verzwakt immuunsysteem heeft, loopt ook risico op een nierinfectie.

Symptomen zijn koorts; rillingen; rug- en buikpijn; en vaak, pijnlijk urineren. Als er ook sprake is van misselijkheid en braken en verkleurde, vies ruikende urine, breng de patiënt dan naar de eerste hulp of bel 9-1-1.

Wanneer pyelonefritis onbehandeld blijft, kan het permanente schade aan de nieren veroorzaken. Bacteriën kunnen ook in de bloedbaan terechtkomen en elders in het lichaam een levensbedreigende infectie veroorzaken.

Diagnose wordt gesteld door middel van urineonderzoek, bloedonderzoek, en soms beeldvorming zoals echografie, CT-scan of röntgenfoto.

Behandeling omvat antibiotica en soms ziekenhuisopname.

Zeldzaamheid: Ongewoon

Topsymptomen: buikpijn (buikpijn), misselijkheid, bekkenpijn, rugpijn, braken

Symptomen die nooit voorkomen bij nierinfectie (pyelonefritis): middenrugpijn door een verwonding

Noodzaak: Spoedeisende hulp ziekenhuis

Wervelkolom metastasen

Metastase is de term die de verspreiding van kankercellen van tumoren in andere delen van het lichaam betekent. De wervelkolom is een veel voorkomende plaats voor de vorming van nieuwe tumoren, of uitzaaiingen.

Sommige soorten kanker, met name die van de borst, prostaat, longen, schildklier en nieren, zullen zich waarschijnlijk naar de wervelkolom verspreiden. Waarom dit precies gebeurt, is niet bekend.

Symptomen van wervelkolommetastasen zijn onder meer rugpijn; darm- en urine-incontinentie; arm- of beenzwakte; en hypercalciëmie, of hoge niveaus van calcium in het bloed.

Hypercalciëmie kan misselijkheid en braken, constipatie en mentale verwarring veroorzaken.

Deze uitgezaaide tumoren kunnen pijn en fracturen in de wervelkolom veroorzaken.

De diagnose wordt gesteld door middel van verschillende soorten beeldvorming, waaronder röntgenfoto’s, botscintigrafie (botscan,) CT-scan, PET-scan en / of MRI.

De behandeling is gevarieerd en wordt ontworpen voor elk individueel geval. De behandeling kan bestaan uit medicijnen tegen osteoporose om de botten te versterken, chemotherapie om kankercellen te bestrijden, en steroïden om ontstekingen te verminderen. Al deze middelen helpen ook de pijn te verminderen. Bestralingstherapie en chirurgie kunnen ook worden gebruikt.

Zeldzaamheid: Uiterst zeldzaam

Topsymptomen: rugpijn, lage rugpijn, vermoeidheid, middenrugpijn, urinewegveranderingen

Symptomen die altijd voorkomen bij wervelkolommetastasen: rugpijn

Symptomen die nooit voorkomen bij wervelkolommetastasen: rugpijn door overbelasting, lage rugpijn door een blessure, middenrugpijn door een blessure, middenrugpijn door overbelasting

Urgency: Eerstelijnsarts

Osteoporotische wervelfractuur

Osteoporose is een aandoening waarbij de dichtheid en de kwaliteit van het bot afnemen. In de botstructuren van de rug (wervels) kunnen scheuren ontstaan die kunnen leiden tot rugpijn, misvormingen van de rug en verlies van lengte.

Zeldzaamheid: Ongewoon

Topsymptomen: middenrugpijn, spontane middenrugpijn, onbedoeld gewichtsverlies, rugpijn die de wervelkolom aantast, misvorming van de rug

Urgency: Persoonlijk bezoek

Vertebrale osteomyelitis

Vertebrale osteomyelitis, of spinale osteomyelitis, is een infectie in de botten van de wervelkolom. Zij treft gewoonlijk de lumbale, of lagere, rug, en kan zowel acuut als chronisch zijn.

De infectie wordt veroorzaakt door bacteriën, meestal Staphylococcus aureus en Pseudomonas aeruginosa, en door sommige soorten schimmels. Deze agentia kunnen via de bloedbaan vanuit een geïnfecteerde wond elders in het lichaam de botten van de wervelkolom bereiken.

Het meest vatbaar zijn mensen met een verzwakt immuunsysteem, een slechte bloedsomloop, recent letsel of mensen die hemodialyse ondergaan. Osteomyelitis van de wervelkolom is de meest voorkomende vorm van osteomyelitis bij volwassenen, hoewel kinderen ook kunnen worden getroffen.

Symptomen omvatten zwelling, roodheid en pijn op de plaats van de infectie, samen met koorts, koude rillingen en vermoeidheid.

Een medische zorgverlener moet worden gezien voor deze symptomen, omdat osteomyelitis van de wervelkolom zich kan ontwikkelen tot abces en verdere complicaties kan veroorzaken als het niet wordt behandeld.

Diagnose wordt gesteld door middel van bloedonderzoek, beeldvorming van de wervelkolom, en soms biopsie.

Behandeling omvat enkele weken intraveneuze antibiotica of antischimmelmedicatie, die poliklinisch kan worden gegeven.

Zeldzaamheid: Zeldzaam

Topsymptomen: bovenrugpijn, spontane nek- of rugpijn, koorts, gevoelloosheid van de voeten, gevoelloosheid van het bovenbeen

Poedeisende hulp: Spoedeisende hulp ziekenhuis

Traumatische wervelfractuur

Vertebrae zijn de afzonderlijke kleine botjes die, boven elkaar, in elkaar passen om de wervelkolom te vormen. Als een wervel door plotseling krachtig letsel (trauma) is gebroken en/of ontwricht, is er sprake van een traumatische wervelfractuur.

De term omvat ook breuken van de dwarse processen, de “vleugels” van bot aan weerszijden van elke wervel. Dit is een minder ernstig letsel.

Auto-ongelukken, sportblessures en vallen van hoogte zijn veel voorkomende oorzaken, evenals schotwonden.

Symptomen zijn ernstige rugpijn die erger wordt bij beweging. Beschadiging van het ruggenmerg veroorzaakt gevoelloosheid en zwakte van de ledematen, met darm- en blaasfunctiestoornissen.

Dit is een medische noodsituatie. Een wervel is geheel of gedeeltelijk weggescheurd van de wervel er direct onder en heeft het ruggenmerg beschadigd. Breng de patiënt naar de spoedeisende hulp of bel 9-1-1.

Diagnose wordt gesteld door lichamelijk onderzoek, neurologisch onderzoek om het bewegingsvermogen te beoordelen, en beeldvorming.

Een operatie stabiliseert en richt de wervelkolom opnieuw in, waardoor de druk op het ruggenmerg wordt weggenomen. Revalidatie zal de patiënt helpen weer normaal te functioneren.

Zeldzaamheid: Vaak

Topsymptomen: rugpijn, constante rugpijn, hevige rugpijn, rugpijn die door het been schiet, rugpijn die de wervelkolom aantast

Symptomen die altijd voorkomen bij traumatische wervelfractuur: rugpijn

Symptomen die nooit voorkomen bij traumatische wervelfractuur: milde rugpijn

Noodgeval: Spoedeisende medische hulp

Herniaat (verschoven) schijf in de bovenrug

De ruggengraat, of wervelkolom, bestaat uit 26 botten die wervels worden genoemd. Tussen de botten zitten zachte schijven die gevuld zijn met een geleiachtige substantie. Deze schijven dempen de wervels en houden ze op hun plaats. Hoewel er wordt gesproken over een hernia, verschuift er eigenlijk niets. Het buitenste omhulsel van de schijf scheurt en de geleiachtige substantie puilt uit. Een hernia komt vaker voor als gevolg van overbelasting van de rug, zoals bij zwaar tillen, en oudere mensen lopen een groter risico.

Zeldzaamheid: Vaak

Topsymptomen: bovenrugpijn, nekpijn, armzwakte, rugpijn die erger wordt bij zitten, pijn in de bovenrug

Symptomen die altijd voorkomen bij hernia (hernia) in de bovenrug: bovenrugpijn

Urgency: Eerstelijnsarts

Middenrugkneuzing

Een blauwe plek is de beschadiging van de bloedvaten die het bloed terugvoeren naar het hart (de haarvaten en aders), waardoor het bloed gaat samenklonteren. Dit verklaart de blauw/paarse kleur van de meeste blauwe plekken. Kneuzingen op de rug komen vaak voor, gezien het feit dat dit deel van het lichaam blootgesteld is.

Zeldzaamheid: Ongewoon

Topsymptomen: rugpijn, constante rugpijn, pijn midden in de rug door een verwonding, gezwollen rug, gekneusde rug

Symptomen die altijd voorkomen bij een kneuzing midden in de rug: pijn midden in de rug door een verwonding, constante rugpijn

Urgency: Zelfbehandeling

Niersteen

Een niersteen is een steen bestaande uit verschillende mogelijke materialen die zich in de nieren vormt. Factoren die het risico op de vorming van nierstenen verhogen, zijn onder meer een hoog gehalte aan calcium, urinezuur en oxalaat in de urine, een laag citraatgehalte in de urine, een abnormale pH-waarde van de urine, een laag urinevolume, bepaalde urine…

Acute pancreatitis

Acute pancreatitis is de ontsteking van de alvleesklier, die insuline en glucagon aanmaakt en afgeeft om de suikerspiegel in uw bloed stabiel te houden. Het maakt ook de enzymen aan die uw voedsel in de dunne darm verteren. Wanneer deze enzymen per ongeluk geactiveerd worden in de alvleesklier, verteren ze de alvleesklier zelf, wat pijn en ontsteking veroorzaakt.

Zeldzaamheid: Zeldzaam

Topsymptomen: constante buikpijn, misselijkheid of braken, ernstig ziek zijn, hevige buikpijn, koorts

Symptomen die altijd voorkomen bij acute pancreatitis: constante buikpijn

Noodgeval: Spoedeisende hulp in ziekenhuis