De Centers for Disease Control and Prevention, in samenwerking met Mayo Clinic en gezondheidsfunctionarissen uit Minnesota, Wisconsin en North Dakota, melden de ontdekking van een nieuwe bacteriesoort (Borrelia mayonii) die de ziekte van Lyme bij mensen veroorzaakt. Tot nu toe was Borrelia burgdorferi de enige soort waarvan werd aangenomen dat deze de ziekte van Lyme in Noord-Amerika veroorzaakte.

Wetenschappers van de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, vermoedden voor het eerst de mogelijkheid van een nieuwe bacterie nadat laboratoriumtests van zes mensen met vermoedelijke ziekte van Lyme ongebruikelijke resultaten opleverden, volgens de bevindingen die vandaag zijn gepubliceerd in Lancet Infectious Diseases. Aanvullende genetische tests bij de Mayo Clinic en CDC ontdekten dat de bacterie, voorlopig Borrelia mayonii genoemd, nauw verwant is aan B. burgdorferi.

“Deze ontdekking voegt nog een belangrijk stuk informatie toe aan het complexe beeld van door teken overgebrachte ziekten in de Verenigde Staten,” zei dr. Jeannine Petersen, microbioloog bij de Centers for Disease Control and Prevention.

Tot nu toe nieuwe Lyme-soort alleen gevonden in upper Midwest

Beperkte informatie van de eerste zes patiënten suggereert dat ziekte veroorzaakt door B. mayonii vergelijkbaar is met die veroorzaakt door B. burgdorferi, maar met een paar mogelijke verschillen. Net als B. burgdorferi veroorzaakt B. mayonii koorts, hoofdpijn, huiduitslag en nekpijn in de vroege stadia van infectie (dagen na blootstelling) en artritis in latere stadia van infectie (weken na blootstelling). In tegenstelling tot B. burgdorferi gaat B. mayonii echter gepaard met misselijkheid en braken, diffuse huiduitslag (in plaats van een enkele zogenaamde “bull’s-eye” huiduitslag), en een hogere concentratie bacteriën in het bloed.

De onderzoekers denken dat B. mayonii, net als B. burgdorferi, op mensen wordt overgedragen door de beet van een besmette zwartbenige (of “herten”) teek. B. mayonii is geïdentificeerd in zwartbenige teken die zijn verzameld in ten minste twee provincies in het noordwesten van Wisconsin. De waarschijnlijke blootstellingsplaatsen van de in Lancet Infectious Diseases beschreven patiënten liggen in noord-centraal Minnesota en westelijk Wisconsin. Het is echter zeer waarschijnlijk dat besmette teken in beide staten worden aangetroffen.

De nieuw erkende soort werd ontdekt toen zes van ongeveer 9.000 monsters getrokken van inwoners van Minnesota, Wisconsin en North Dakota met vermoedelijke ziekte van Lyme tussen 2012 en 2014 bacteriën bleken te bevatten die genetisch verschillend waren van B. burgdorferi. Wetenschappers analyseerden de DNA-sequenties van deze bacteriën en ontdekten dat ze behoorden tot een voorheen niet-herkende Borrelia-soort. Bloed van twee van de patiënten werd ook getest door middel van kweek bij CDC, waarbij het organisme in het laboratorium wordt gekweekt.

Tot op heden suggereert het bewijsmateriaal dat de verspreiding van B. mayonii beperkt is tot het bovenste midwesten van de Verenigde Staten. De nieuwe soort werd niet geïdentificeerd in een van de ongeveer 25.000 bloedmonsters van inwoners van 43 andere staten met vermoedelijke door teken overgedragen ziekte die in dezelfde periode zijn genomen, waaronder staten in het noordoosten en de Mid-Atlantische regio waar de ziekte van Lyme veel voorkomt.

Huidige tests, behandelingen zouden moeten werken voor nieuwe Lyme-stam

Resultaten van de in dit rapport beschreven gevallen suggereren dat patiënten die besmet zijn met B. mayonii positief zullen testen op de ziekte van Lyme met de momenteel beschikbare door de Food and Drug Administration goedgekeurde tests voor de ziekte van Lyme. Specifieke identificatie van het organisme is mogelijk met behulp van polymerasekettingreactietests (PCR.), waarmee het DNA van de ziekte van Lyme-bacterie wordt gedetecteerd. In sommige gevallen kunnen B. mayonii bacteriën ook worden gezien op een bloeduitstrijkje.

De patiënten die in dit rapport worden beschreven, werden met succes behandeld met antibiotica die gewoonlijk worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Lyme veroorzaakt door B. burgdorferi. CDC beveelt aan dat zorgverleners die mensen behandelen die besmet zijn met B. mayonii het antibioticaregime volgen dat wordt beschreven door de Infectious Diseases Society of America.

CDC werkt nauw samen met staatsgezondheidsafdelingen in Minnesota, North Dakota en Wisconsin om B. mayonii beter te begrijpen en toekomstige onderzoeken te plannen, waaronder betere beschrijvingen over de klinische aspecten van de ziekte en de geografische verspreiding van de besmette teken.

Om de vooruitgang in de opsporing en ontdekking van door teken overgebrachte ziekten verder te ondersteunen, heeft CDC in 2015 een partnerschap gefinancierd met het ministerie van Volksgezondheid van Minnesota, de Mayo Clinic, het ministerie van Volksgezondheid van Tennessee en de Vanderbilt University om gedurende een periode van 3 jaar tot 30.000 klinische specimens te verzamelen van patiënten met vermoedelijke door teken overgebrachte ziekten. CDC zal geavanceerde moleculaire detectiemethoden gebruiken, waaronder metagenomics screening en whole genome sequencing, om de monsters te testen op andere bacteriën die door teken overgebrachte ziekten veroorzaken.

“CDC investeert in geavanceerde technologie om het onderzoek naar door teken overgebrachte infecties naar een nieuw tijdperk te brengen,” zei Ben Beard, Ph.D., hoofd van CDC’s Bacterial Diseases Branch. “Het koppelen van technologie aan teamwerk tussen federale, staats- en particuliere entiteiten zal helpen bij het verbeteren van een vroege en nauwkeurige diagnose van door teken overgebrachte ziekten.”

Om het risico op tekenbeten en door teken overgebrachte ziekten te verminderen, beveelt CDC aan dat mensen:

• Mijd beboste en borstelige gebieden met veel gras en bladafval;
• Gebruik insectenwerend middel wanneer u buiten bent;
• Gebruik producten die permethrine bevatten op kleding;
• Doucht zo snel mogelijk nadat u binnen bent gekomen om u af te spoelen en gemakkelijker teken te vinden;
• Controleer het hele lichaam op teken nadat u buiten bent geweest;
• Onderzoek spullen en huisdieren, want daarop kunnen teken het huis binnenkomen en zich later op mensen vastzetten.

Om het artikel online te bekijken: http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(15)00464-8/fulltext

Voor meer informatie kunt u terecht op www.cdc.gov/ticks.

###
U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICESexternal icon

CDC werkt 24/7 ter bescherming van de gezondheid, veiligheid en beveiliging van Amerika. Of ziekten nu in eigen land of in het buitenland beginnen, te genezen of te voorkomen zijn, chronisch of acuut zijn, het gevolg zijn van een menselijke fout of van een opzettelijke aanval, het CDC zet zich in om te reageren op de dringendste gezondheidsuitdagingen van Amerika.

Preventieve gezondheidszorg kan Amerikanen helpen gezonder te blijven gedurende hun hele leven. Degenen die een ziektekostenverzekering hebben, kunnen de “Roadmap to Better Care and a Healthier You” (Engelspdf iconexternal icon en Spaanspdf iconexternal icon) gebruiken om meer te weten te komen over hun voordelen, inclusief hoe ze verbinding kunnen maken met eerstelijnszorg en de preventieve diensten die geschikt voor hen zijn, zodat ze een lang en gezond leven kunnen leiden.