Oorzaken van migraine of clusterhoofdpijn

De oorzaak van migraine lijkt verband te houden met hormonen, genetica of omgevingsfactoren, terwijl de oorzaak van clusterhoofdpijn niet volledig wordt begrepen. Onderzoek heeft clusterhoofdpijn in verband gebracht met een zenuw in het gezicht die een intense druk rond een van de ogen veroorzaakt.

Triggers voor migraine

• Alcoholgebruik
• Relaxatie na een stressvolle situatie
• Hormoonveranderingen
• Voedsel of levensmiddelenadditieven
• Stress
• Medicijnen
• Intense lichamelijke activiteit of inspanning
• Zintuiglijke of lichtprikkels

Clusterhoofdpijn komt meestal in bepaalde seizoenen terug, dus worden ze vaak verward met seizoensgebonden allergieën.

Risicofactoren voor migraine of clusterhoofdpijn

Risicofactoren variëren, afhankelijk van of het om clusterhoofdpijn of migraine gaat.

Migraine-risicofactoren

• Leeftijd – migraine lijkt te beginnen in de puberteit en te pieken in iemands dertigste
• Geslacht – vrouwen hebben drie keer meer kans op migraine
• Familiegeschiedenis – als een familielid aan migraine lijdt, loopt u ook een hoger risico ze te krijgen
• Hormonale veranderingen – sommige vrouwen krijgen migraine vlak voor de menstruatie, wanneer de hormoonspiegels hoog zijn

Clusterhoofdpijnrisicofactoren factoren

• Geslacht – mannen hebben meer kans op clusterhoofdpijn
• Leeftijd – de meeste mensen krijgen clusterhoofdpijn tussen de 20 en 50 jaar
• Roken – als u een roker bent, hebt u meer kans op clusterhoofdpijn

Symptomen van migraine of clusterhoofdpijn

Symptomen verschillen afhankelijk van of u clusterhoofdpijn of migraine hebt.

Symptomen van migraine

• Nausea
• Lichtgevoeligheid
• Overgeven
• Tijdelijk verlies van gezichtsvermogen
• Symptomen kunnen aanhouden tot 72 uur

Symptomen van clusterhoofdpijn

• Hevige pijn aan één kant van het hoofd
• Plotseling optredende pijn
• Waterige ogen
• Runne neus
• De symptomen duren korter dan migraine, maar kunnen over een periode van enkele maanden vaak terugkeren
• Wekt u midden in de nacht wakker

Diagnose van migraine of clusterhoofdpijn

Een neuroloog zal de diagnose migraine of clusterhoofdpijn meestal stellen tijdens een lichamelijk en neurologisch onderzoek. Tijdens het onderzoek zal hij of zij een volledige medische en familieanamnese afnemen, uw symptomen evalueren en andere tests bestellen om uw diagnose te bevestigen.

Tests kunnen het volgende omvatten:

• Bloedonderzoek – bloedonderzoek kan infecties of toxines in de bloedstroom uitsluiten die uw symptomen veroorzaken.
• Imaging – MRI- en CT-scans kunnen gedetailleerde beelden van de hersenen maken om te bepalen of u andere aandoeningen hebt, zoals een hersentumor die uw symptomen veroorzaakt.
• Spinal tap (lumbaalpunctie) – een ruggenmergpunctie kan worden uitgevoerd om een infectie in de hersenen uit te sluiten.

Behandeling van migraine of clusterhoofdpijn

Omdat er geen genezing voor migraine of clusterhoofdpijn bestaat, is het doel van de behandeling zowel het voorkomen van de aanvallen als het verminderen van de ernst van de symptomen. Specifieke behandelingen variëren afhankelijk van het type hoofdpijn.

Behandelingen tegen migraine omvatten:

Medicijnen die de pijn verlichten
Medicijnen die de pijn verlichten moeten worden ingenomen wanneer een aanval opkomt om de pijn die met de migraine gepaard gaat te verminderen. Lichte migraine kan worden behandeld met OTC-aspirine of ibuprofen, terwijl ernstige migraine medicijnen op recept nodig kan hebben. Andere medicijnen die kunnen worden gebruikt om de pijn te verlichten zijn triptanen, ergotica, medicijnen tegen misselijkheid, pijnmedicatie en glucocorticoïden.

Medicijnen die toekomstige aanvallen voorkomen
Preventieve medicijnen worden dagelijks ingenomen en kunnen het aantal of de ernst van migraine verminderen. Niet alle patiënten komen in aanmerking voor preventieve medicatie. Preventieve medicatie is het meest geschikt voor patiënten die geen verlichting van de symptomen vinden met pijnstillende medicijnen, die vier of meer migraineaanvallen per maand hebben, en die aanvallen hebben die langer dan 12 uur duren. Medicijnen die vaak worden gebruikt om migraineaanvallen te voorkomen, zijn onder meer cardiovasculaire geneesmiddelen, antidepressiva, anti-seizuurmiddelen, pijnstillers of Botox.

Uw arts zal de meest geschikte medicatie voor uw geval bepalen, rekening houdend met de ernst van de symptomen, uw algehele gezondheid en andere medische aandoeningen.

De behandeling van clusterhoofdpijn moet snel werken. Behandelingen omvatten:

• zuivere zuurstofbehandeling
• Triptanen
• Octreotide
• Lokale anesthetica
• Dihydroergotamine

Preventieve behandelingen voor clusterhoofdpijn kunnen worden aanbevolen op basis van uw geval. Uw arts zal bepalen welke behandeling voor u het meest effectief is.

Preventieve behandelingen voor clusterhoofdpijn omvatten:

• Calciumkanaalblokkers
• Corticosteroïden
• Lithiumcarbonaat
• Zenuwblokkade
• Melatonine