We found that neither a accepted diagnostic definition nor a treatment has been established for group B streptococcal (GBS) vulvovaginitis. Een overzicht van de literatuur bracht vijf eerdere artikelen aan het licht die een gecombineerd totaal van 26 gevallen van GBS vaginitis beschreven in afwezigheid van andere pathogenen. GBS vulvovaginitis presenteert zich met klachten van een branderig gevoel in de vulva en heldere of witte vaginale afscheiding. De schaamlippen zien er vurig-rood uit, soms met kloven. Het is gemeld bij zowel celibataire als niet-celibataire vrouwen. Culturen bevatten GBS met een hoge multipliciteit: >100.000.000 kolonievormende eenheden (CFU)/g vaginaal vocht of ++++ groei en verminderde lactobacillus. GBS vaginitis wordt soms geïdentificeerd als aerobe vulvovaginitis. Hoge kolonisatie met GBS lijkt het vrijkomen van cytokines uit te lokken die ontsteking veroorzaken en een ernstige afname van lactobacillus. De huidige eerstelijnsbehandeling is orale penicilline of clindamycine. In 1976 werd in een oorspronkelijk artikel in het American Journal of Obstetrics and Gynecology met de titel “Antibiotic Treatment of Parturient Women Colonized With GBS” voor het eerst opgemerkt dat orale antibiotica niet doeltreffend waren om asymptomatische vaginale kolonisatie van GBS blijvend te doen afnemen. Vrouwen zullen onmiddellijk na 10-14 dagen antibioticakuur een negatieve kweek voor GBS krijgen, maar enkele dagen later is de vagina meestal opnieuw gekoloniseerd. Een optimaal behandelingsschema voor het elimineren van asymptomatische of symptomatische vaginale GBS en het gelijktijdig normaliseren van het vaginale ecosysteem is nog niet vastgesteld. Regimenten van orale antibiotica gedurende zeven tot 14 dagen kunnen de symptomen al dan niet met succes voorgoed doen verdwijnen. Aanvullende lokale therapieën die zijn gebruikt zijn oestrogeencrème, povidinegel, chloorhexidinegel en doormidden gesneden verse knoflookteentjes. Verse knoflook geeft bij het snijden allicine af. Allicine remt de groei van GBS in alle geteste GBS-stammen, waarschijnlijk door te interfereren met het metabolisme van cysteïne en de functie van de microtubuli.