Die stekende pijn bij uw oog. Een kloppende pijn aan één kant van het hoofd. De vise-achtige druk rond het bovenste derde deel van het hoofd. Een doffe pijn aan de basis van de schedel. Al deze pijnen worden hoofdpijn genoemd, maar waar de pijn zich bevindt, kan eigenlijk wijzen op verschillende soorten hoofdpijn – en verschillende soorten behandeling.
Niet alle hoofdpijn is gelijk geschapen, en er zijn meer dan 150 verschillende soorten hoofdpijn, volgens de Headache Society, maar de meeste van die zijn vrij zeldzaam. De “meest voorkomende soorten hoofdpijn in afwezigheid van trauma zijn spanningshoofdpijn en migrainehoofdpijn,” zegt Dr. Seogeun Hong, een interne geneeskunde-expert met St. Joseph Hospital in Orange, Californië.
Dr. Kevin Weber, een neuroloog aan het Neurologisch Instituut van The Ohio State University Wexner Medical Center die gespecialiseerd is in de behandeling van patiënten met hoofdpijn, zegt dat bepaalde hoofdpijn de neiging heeft om in bepaalde delen van het hoofd op te treden. “Er zijn bepaalde zeldzame hoofdpijnsyndromen die strikt unilateraal zijn (slechts aan één kant). Soms kunnen we ook de locatie van de hoofdpijn gebruiken om een geïrriteerde zenuw te identificeren die bijdraagt aan de hoofdpijn.”
Waar het pijn doet, kan uw arts helpen erachter te komen met wat voor soort hoofdpijn u te maken hebt en wat de oorzaak van de pijn is, maar “de locatie alleen geeft ons misschien niet alles wat we nodig hebben om het type hoofdpijn te bepalen,” zegt Weber. “De locatie is één aspect van de voorgeschiedenis die we gebruiken om het type hoofdpijn te bepalen.”
Pijn en druk op het voorhoofd en de tempel: spanningshoofdpijn
“Meestal is spanningshoofdpijn milde hoofdpijn aan beide kanten van het hoofd,” zegt Weber. Ze reageren vaak goed op “receptvrije medicijnen, tijd en rust.” Over-the-counter pijnstillers, zoals ibuprofen en acetaminophen, zijn meestal nuttig.
Hong zegt dat spanningshoofdpijn “meestal de persoon een gevoel van druk of benauwdheid geeft en niet geassocieerd is met andere symptomen.” De pijn is vaak gecentreerd aan de voorkant van het hoofd of in een band over het voorhoofd naar de slapen. Veel mensen hebben ook pijn of stijfheid in de nek, schouders en bovenrug. Omdat deze hoofdpijn wordt veroorzaakt door stress of spanning, kunnen massage, fysiotherapie, acupunctuur of acupressuur soms effectief zijn om ze te verlichten.
Eenzijdige of globale pijn met andere symptomen: Migraine Headaches
De Migraine Research Foundation meldt dat migraine “een buitengewoon prevalente neurologische ziekte is, die 39 miljoen mannen, vrouwen en kinderen in de VS en 1 miljard wereldwijd treft.” Dit maakt het de derde meest voorkomende ziekte in de wereld, en bijna een kwart van alle Amerikaanse huishoudens omvat iemand die migraine ervaart.
Migraine treedt meestal op “aan één kant van het hoofd en is bonzend van aard,” zegt Hong, maar ze kunnen bijna overal in het hoofd voorkomen en zijn niet beperkt tot een specifieke locatie. Sommige patiënten melden dat ze pijn in het gezicht hebben, die al dan niet samengaat met pijn in het hoofd. Wat migraine het duidelijkst definieert, is de aanwezigheid van andere symptomen, waaronder:
– Misselijkheid en/of braken.
– Veranderingen in het gezichtsvermogen, vaak net voordat de pijn begint.
– Gevoeligheid voor licht of geluid.
Niet alle symptomen zullen zich bij alle patiënten voordoen, en het kan soms lastig zijn om migraine specifiek te diagnosticeren. Dr. Jeffrey Fraser, een neuroloog bij Santa Clara Valley Medical Center, zegt dat “de meeste terugkerende hoofdpijn migraine of spanningshoofdpijn is, maar zelfs experts kunnen het er niet altijd over eens zijn hoe ze ‘migraine’ van ‘spanningshoofdpijn’ kunnen onderscheiden, wanneer sommige van de klassieke symptomen van migraine niet aanwezig zijn.”
Hoewel, “migrainehoofdpijn is meestal ernstiger dan spanningshoofdpijn,” zegt Weber. Hoewel ze vreselijk kunnen zijn voor degenen die ze ervaren, is het goede nieuws dat er nu veel effectieve medicijnen zijn die ze kunnen stoppen of voorkomen.
Hong voegt eraan toe dat ” migrainehoofdpijn vaak triggers heeft, dus als een trigger is geïdentificeerd, zal het vermijden van die trigger helpen bij de migraine.” Sommige migraines zijn echter refractair, wat betekent dat ze niet reageren op behandelingen. Migraine kan ernstig en invaliderend zijn. Als ze niet goed reageren op behandelingen of als uw medicijnen niet meer werken, “zorg dan voor een goede follow-up met de arts of behandelaar die u behandelt. Soms zal het tijd kosten om de juiste medicatie te vinden die u kan helpen tegen de migraine. Je moet geduld hebben en soms moet je verschillende migrainemedicijnen uitproberen. Geef niet op,” zegt ze.
Druk en pijn in de sinusstreek: Sinus Headaches
Als u druk en pijn in het gezicht voelt, met name achter de ogen of aan weerszijden van de neus, kan dat een sinushoofdpijn zijn. “Sinus-type hoofdpijn kan worden veroorzaakt door sinusziekte,” zegt Dr. Molly Rossknecht, een neuroloog bij het Orange County Migraine & Headache Center in Irvine, Californië, en medisch adviseur van WeatherX, een bedrijf dat oordopjes maakt die migraine helpen stoppen en voorkomen.
Als u een loopneus of verstopte neus, waterige ogen en hoofdpijn hebt, kan het goed zijn dat u een decongestivum of allergiemedicijn nodig hebt om de onderliggende sinusdruk te verlichten. Als een sinusinfectie de oorzaak van de pijn en druk is, hebt u misschien een antibioticum nodig.
Stekende pijn rond één oog: Clusterhoofdpijn
Een minder vaak voorkomende vorm van hoofdpijn, clusterhoofdpijn genaamd, treedt meestal op rond het oog “en kan zeer snel ernstige pijn veroorzaken en kan gepaard gaan met roodheid van het oog en / of een verstopte neus,” zegt Hong. Clusterhoofdpijn is zeer pijnlijk en hevig – soms wordt het ook wel ijspriemhoofdpijn genoemd omdat sommige patiënten de pijn beschrijven alsof iemand hen met een ijspriem steekt. Ze komen plotseling opzetten.
Mensen die ze krijgen, ervaren vaak meerdere episodes in de loop van een paar dagen of weken, en dan verdwijnen ze weer voor een tijdje, alleen om weer terug te komen. Gelukkig komt deze vorm van hoofdpijn niet vaak voor. Het is de enige vorm van hoofdpijn die vaker voorkomt bij mannen dan bij vrouwen. Niemand weet zeker waarom mannen er vaker last van hebben. De oorzaak van clusterhoofdpijn wordt niet volledig begrepen, maar de Mayo Clinic meldt dat deze intense hoofdpijn verband zou kunnen houden met afwijkingen in de biologische klok van het lichaam.
Pijn aan de basis van de schedel: Occipital Neuralgia
Occipital neuralgia treedt op wanneer de zenuwen die van de bovenrug en de nek naar de hoofdhuid lopen, ontstoken of geïrriteerd raken. Dit kan pijn veroorzaken aan de basis van de schedel in de nek, ook wel het occipitale gebied genoemd. Rossknecht zegt dat deze aandoening pijn kan veroorzaken die uitstraalt in de richting van het oog, meestal in de “wang en het voorhoofd”, zegt ze. De pijn kan “scherp, elektrisch of branderig” zijn, en komt meestal in korte stoten van een paar minuten. Hoewel het soms wordt verward met migraine, is het eigenlijk “heel anders dan migrainepijn,” zegt ze.
Massage, spierontspanners en ontstekingsremmers kunnen dit type pijn helpen verlichten.
Pijn in de nek en het hoofd: Cervicogene hoofdpijn
Cervicogene hoofdpijn wordt “uitgelokt door problemen in de nek en de cervicale wervelkolom,” zegt Rossknecht. Deze triggers kunnen zijn:
– Wervelkanaalstenose, een aandoening die een compressie van het wervelkanaal veroorzaakt.
– Een hernia, ook wel een uitpuilende, gescheurde of verschoven schijf genoemd, treedt op wanneer een deel van het kussen tussen de wervels uit lijn komt.
– Hersenschudding, een vorm van traumatisch hersenletsel die optreedt na een klap op het hoofd.
– Ander trauma, zoals whiplash.
– Artritis in de halswervelkolom, een andere term voor de botten die de nek vormen.
De pijn begint aan één kant van de nek en straalt uit naar boven en naar de voorkant van het hoofd. Ze worden vaak verward met spannings- of migrainehoofdpijn. Andere symptomen kunnen zijn:
– Verminderd bewegingsbereik in de nek.
– Pijn in de nek, schouder of langs de arm van de aangedane zijde die kan worden uitgelokt of verergerd door beweging aan die kant.
– Pijn rond het oog.
– Gevoeligheid voor licht en geluid.
– Misselijkheid.
Behandeling van de onderliggende oorzaak kan voorkomen dat dit soort hoofdpijn optreedt.
Wanneer naar de dokter
Fraser zegt dat patiënten hun huisarts moeten bezoeken wanneer “ze frequente episodische hoofdpijn hebben die vaak interfereert met werk of andere dagelijkse activiteiten of ze hebben een nieuw type hoofdpijn dat nog steeds aanhoudend en progressief is.”
“Er zijn veel rode vlaggen bij hoofdpijn die kunnen wijzen op een ernstiger probleem,” zegt Weber. Dus hoewel de meeste hoofdpijn geen grote zorg is, als u een plotselinge en ernstige hoofdpijn ervaart of een verandering in hoe een anders typische hoofdpijnervaring ervaart, is het misschien tijd om een bezoek te brengen aan uw primaire zorgverlener.
“Zeker, als u neurologische tekorten krijgt met uw hoofdpijn, zoals zwakte, problemen met spraak of toevallen, moet u onmiddellijk medische zorg zoeken,” zegt Weber.
Daarnaast zouden de volgende factoren u naar de spoedeisende hulp moeten sturen:
– Als u plotseling de ergste hoofdpijn van uw leven hebt.
– Als u ouder bent dan 50.
– Als u een gecompromitteerd immuunsysteem heeft (mensen met HIV of chemotherapie, bijvoorbeeld).
– Als u last heeft van dubbel zicht, braken of stemmingswisselingen.
– Als uw hoofdpijn samenvalt met een verandering in het lopen of andere problemen met normaal bewegen.
Elk van deze situaties zou reden tot bezorgdheid moeten zijn en een reden om zorg te zoeken. Rossknecht voegt eraan toe dat als u bent gevallen en uw hoofd hebt gestoten of een andere vorm van hoofdtrauma hebt opgelopen, u onmiddellijk spoedeisende hulp moet zoeken. Evenzo, als uw hoofdpijn optreedt naast een onvermogen om uw ledematen te bewegen, kan dat duiden op een beroerte en rechtvaardigt spoedeisende zorg.
Ongeacht waar het pijn doet, Weber zegt dat het belangrijk is voor mensen die omgaan met frequente hoofdpijn om te weten dat je niet alleen bent. “Veel mensen krijgen hoofdpijn, en je hoeft niet te lijden. Er zijn veel nieuwe, opwindende behandelingen beschikbaar, waarvan sommige speciaal zijn ontwikkeld voor hoofdpijn en niet voor andere soorten pijn. Als u terugkerende hoofdpijn hebt, ga dan naar uw huisarts, die u indien nodig kan doorverwijzen naar een neuroloog.”
Meer van U.S. News
Hoofdpijnlocaties en hun betekenissen verscheen oorspronkelijk op usnews.com