De FP vermoedde dat de patiënte infectieuze mononucleosis had, veroorzaakt door het Epstein-Barr virus. Zij verrichtte een abdominaal onderzoek, maar er waren geen aanwijzingen voor hepatosplenomegalie. Andere kenmerken van mononucleosis kunnen zijn: misselijkheid, anorexie zonder braken, uvulair oedeem, gegeneraliseerde symmetrische lymfadenopathie, en lethargie.

De FP adviseerde ondersteunende maatregelen waaronder ibuprofen en/of acetaminophen tegen pijn en koorts, veel vocht, en rust. De patiënt werd naar het lab gestuurd voor een Monospot test, en het resultaat kwam de volgende dag positief terug. Op dat moment raadde de arts ook aan om de komende maanden geen contactsporten te beoefenen vanwege het risico van een miltruptuur bij mononucleosis. Bij een vervolgafspraak een week later ging het iets beter met de patiënte, maar zij bleef last houden van vermoeidheid, faryngitis en lymfadenopathie. Gelukkig was dit het begin van de zomervakantie voor de studente, zodat zij vrij kon nemen om te herstellen.

Foto met dank aan Tracey Cawthorn, MD. Tekst voor Foto Rondes Vrijdag met dank aan Richard P. Usatine, MD. Deze casus werd aangepast uit: Williams, B, Usatine R, Smith M. Pharyngitis. In: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Kleurenatlas van de huisartsgeneeskunde. 2nd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2013:213-219.

Om meer te weten te komen over de Color Atlas of Family Medicine, zie: http://www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/ref=dp_ob_title_bk

U kunt de tweede editie van de Color Atlas of Family Medicine nu ook als app voor mobiele apparaten krijgen door op deze link te klikken: http://usatinemedia.com/