Is darmvoorbereiding noodzakelijk vóór nier-ureter-blaas radiografie en intraveneuze urografie?

Doel: Nagaan of darmvoorbereiding voorafgaand aan nier-ureter-blaas (KUB) radiografie en intraveneuze urografie (IVU) van waarde zijn voor het verbeteren van de visualisatie van het urinestelsel.

Materialen en methoden: In totaal namen 186 patiënten deel aan deze studie. Negenendertig patiënten met chronische constipatie volgens de Rome III criteria en 147 patiënten met normale darmgewoonten werden geïncludeerd. Alle patiënten werden willekeurig verdeeld in twee groepen. Patiënten in groep 1 kregen castorolie voor de beeldvorming en mochten na middernacht niets meer eten of drinken. Patiënten in groep 2 mochten eten en drinken voor het onderzoek en kregen geen darmpreparaat. Röntgenfoto’s van de nier-ureter-blaas werden bij alle patiënten gemaakt en bij 77 patiënten waren IVU’s geïndiceerd. Om de beeldkwaliteit te beoordelen, werden de radiografische beelden verdeeld in 5 anatomische regio’s en elke regio kreeg een score van 0 tot 3, gebaseerd op de ondoorzichtigheid van de beelden door darmgas of fecale resten.

Resultaten: De gemiddelde totaalscore voor visualisatie van het urinestelsel op gewone en contrastbeelden verschilde niet significant tussen de twee groepen (P = .253). Patiënten met chronische constipatie die een darmpreparaat kregen, vertoonden echter een significant betere visualisatiescore op de gewone beelden (P = .001).

Conclusie: Darmpreparatie voorafgaand aan KUB en IVU verbetert de kwaliteit van de beelden niet bij patiënten met normale darmgewoonten. Er werd echter een significant betere visualisatie van de KUB vastgesteld bij patiënten met chronische constipatie die een darmpreparaat hadden gekregen.