Doel: Het doel van deze studie was het bepalen van de noodzaak van bilaterale veneuze duplex echografie van de onderste extremiteit bij patiënten met unilaterale symptomen van diep veneuze trombose (DVT).

Patiënten en methoden: Een retrospectief onderzoek van 1080 bilaterale veneuze duplexscans werd uitgevoerd. Patiënten werden willekeurig geselecteerd uit een totaal van 7922 onderzochten tussen mei 1998 en mei 2000. Gegevens over leeftijd, geslacht, comorbiditeit en de reden voor het echografisch onderzoek werden verzameld. Veertig procent (435/1080) van de patiënten presenteerde zich met unilaterale symptomen van DVT in de onderste extremiteit. Deze groep werd verder geanalyseerd volgens hun status als intramurale of extramurale patiënten.

Resultaten: DVT werd gediagnosticeerd bij 26,9% (117/435) van de patiënten. Van de opgenomen patiënten met DVT was de trombus beperkt tot het symptomatische been in 23,8% (38/159), de trombus was alleen aanwezig in het asymptomatische been in 8/159 (5,0%), en de trombus werd gevonden in beide benen in 8/159 (5,0%). In de poliklinische groep was de trombus beperkt tot het symptomatische been in 21,0% (58/276) en aangetroffen in beide benen in 1,8% (5/276). Bij geen van de 276 poliklinische patiënten werd DVT geïsoleerd in het asymptomatische been.

Conclusie: Routinematig bilateraal veneus duplexonderzoek van de onderste extremiteit is niet nodig bij poliklinische patiënten die zich presenteren met unilaterale symptomen. Bij veel poliklinische patiënten is een onderzoek van één been voldoende. Als een patiënt een DVT blijkt te hebben aan de symptomatische zijde, dan is een bilateraal onderzoek volgens ons wel geïndiceerd. Wij zijn van mening dat routinematig bilateraal scannen van ziekenhuispatiënten gerechtvaardigd blijft. Dit algoritme kan de technicus tijd besparen en de efficiëntie van het vasculair laboratorium verhogen.