Iron overload

Iron overload (ook bekend als hemochromatose of hoge ijzergehaltes) is een aandoening die optreedt wanneer zich te veel ijzer ophoopt in uw lichaam. Hoge ijzergehaltes zijn giftig voor uw organen, zoals uw lever, alvleesklier en hart.

Kernpunten over ijzerbelasting

  1. Uw lichaam heeft ijzer nodig voor de rode bloedcellen om zuurstof door uw lichaam te vervoeren en voor eiwitten in uw spieren, maar ook voor andere functies, zoals in het immuunsysteem.
  2. Izer is een mineraal dat in sommige voedingsmiddelen voorkomt, zoals rood vlees. Bij sommige mensen hoopt ijzer uit uw voeding zich op in uw lichaam, waardoor ijzeroverbelasting of hemochromatose ontstaat. Dit treft ongeveer 1 op de 200 Nieuw-Zeelanders en komt vaker voor bij Nieuw-Zeelanders van Keltische, Anglo- en Noord-Europese afkomst.
  3. Indien onopgemerkt, hoge niveaus van ijzer zijn giftig voor uw organen, zoals uw lever, alvleesklier en hart.
  4. Behandeling omvat het geven van bloed regelmatig om overtollig ijzer te verwijderen uit uw lichaam.

Wat veroorzaakt hemochromatose?

Primaire hemochromatose is de meest voorkomende vorm. Het is een genetische aandoening die via de familie wordt doorgegeven en die leidt tot problemen bij de ijzeropname uit de darmen en het ijzergehalte in het bloed en de lichaamsweefsels. Het abnormale gen komt zeer vaak voor: één op de 12 mensen is drager.

Secundaire (verworven) hemochromatose komt voor als gevolg van andere aandoeningen (zoals thalassemie of sommige anemieën), of als gevolg van meerdere bloedtransfusies of langdurig alcoholisme.

Wat zijn de verschijnselen van hemochromatose?

Hemochromatose kan bij mensen van alle leeftijden voorkomen, maar wordt meestal bij mannen tussen de 30-50 jaar ontdekt en geeft bij vrouwen pas na het 60e levensjaar verschijnselen. De symptomen kunnen zijn:

  • gebrek aan energie
  • vermoeidheid
  • zwakte
  • gewrichtspijn
  • veralgemeende verdonkering van de huidskleur (vaak bronzing genoemd)
  • verminderde zin in seks
  • verminderd gewichtsverlies.

Hoe wordt de diagnose hemochromatose gesteld?

Als iemand in uw familie een ijzeroverbelasting heeft of u denkt dat u misschien symptomen heeft, ga dan naar uw arts voor een bloedonderzoek. De belangrijkste test is een ijzerverzadigingstest en/of een verhoogd ferritinegehalte in het serum. Om de diagnose te bevestigen, zal u worden gevraagd een bloedtest te ondergaan om na te gaan of u drager bent van de hemochromatosegenen.

Soms zijn andere onderzoeken nodig, zoals:

  • bloedsuikergehalte (glucose)
  • leverfunctietesten
  • echocardiogram (ECHO) om de werking van uw hart te onderzoeken
  • elektrocardiogram (ECG) om de elektrische activiteit van uw hart te bekijken
  • lever- of buikechografie.

Screening op hemochromatose

Als uw broer of zus hemochromatose heeft, ga dan naar uw arts om te bespreken of genetisch onderzoek mogelijk is. U hebt 25% kans om de ziekte te hebben en 50% kans om drager te zijn (in staat om het gen door te geven aan uw eigen kinderen).

Wat is de behandeling voor hemochromatose?

Het belangrijkste doel van de behandeling voor hemochromatose is om overtollig ijzer uit uw lichaam te verwijderen en eventuele schade aan organen te behandelen. De eenvoudige manier om dit te doen is door regelmatig bloed te geven. Dit wordt ook wel aderlating genoemd.

In het begin kan het nodig zijn dit eenmaal per week te doen, totdat het ijzergehalte en de ijzerreserves in uw lichaam weer normaal zijn. Daarna kan deze ingreep minder vaak worden gedaan, afhankelijk van de hoeveelheid ijzer in uw voeding (wat u eet) en hoe uw lichaam reageert.

Er is een handig plaatjesboek beschikbaar om u te helpen uw hemoglobine- en ijzergehalte bij te houden.

Als hemochromatose onopgemerkt blijft, hoopt ijzer zich op in organen en lichaamsweefsels en na verloop van tijd kan dit leiden tot:

  • diabetes
  • levercirrose
  • hartaandoeningen
  • leverkanker bij mensen met hemochromatose en levercirrose.

Zelfzorg bij hemochromatose

Als u hemochromatose heeft, kan u geadviseerd worden dat dieet niet effectief is gebleken om uw ijzerreserves te verminderen, maar u kunt de volgende suggesties proberen:

  • Verminder het ijzer in uw dieet door NIET met ijzer verrijkte voedingsmiddelen te eten (zoals sommige ontbijtgranen).
  • Beperk rood vlees.
  • Beperk alcohol om verdere belasting van uw lever te verminderen.
  • Neem geen ijzerpillen, multivitaminen of supplementen die ijzer bevatten.
  • Gebruik geen ijzeren kookgerei.
  • Mijd rauwe zeevruchten (gekookt is prima).

Meer weten

Haemochromatose Leukemie en Bloedkanker NZ
Haemochromatose NHS Choices
Haemochromatose National Institute Diabetes & Digestive Disorders, USA
Haemochromatose Medline Plus