Doelstelling: Het bepalen van het therapeutisch effect (verlichting van vasculaire type hoofdpijn) en de bijwerkingen van een langzame intraveneuze metoclopramide infusie over 15 min vergeleken met die effecten van een bolus intraveneuze metoclopramide infusie over 2 min bij de behandeling van patiënten met recent ontstane vasculaire type hoofdpijn.

Materiaal en methoden: Alle volwassenen die werden behandeld met metoclopramide voor vasculaire type hoofdpijn kwamen in aanmerking voor deelname aan deze klinische gerandomiseerde dubbelblinde studie. Deze studie vergeleek de effecten van twee verschillende snelheden van intraveneuze infusie van metoclopramide over een periode van 13 maanden op de spoedeisende hulpafdeling van een universitair ziekenhuis. Tijdens het onderzoek werden de bijwerkingen en de hoofdpijnscores genoteerd op de basislijn (0 min), en vervolgens na 5, 15, 30 en 60 min. Met behulp van een variantieanalyse met herhaalde metingen werden de werkzaamheid en de bijwerkingen van de medicatie vergeleken.

Resultaten: In totaal voldeden 120 patiënten op de spoedeisende hulp aan de inclusiecriteria. Hiervan kregen 62 patiënten (51,7%) 10 mg metoclopramide als een langzame intraveneuze infusie gedurende 15 min (SIG-groep) en 58 patiënten (48,3%) kregen 10 mg metoclopramide intraveneuze bolus infusie gedurende 2 min (BIG-groep). 17 van de 58 patiënten in de BIG-groep (29,3%) en 4 van de 62 patiënten (6,5%) in de SIG-groep hadden akathisia (p = 0,001). Er waren geen significante verschillen tussen de BIG- en SIG-groepen wat betreft de gemiddelde hoofdpijnscores (p = 0,34) en geen bijwerkingen tijdens de studieperiode. Metoclopramide verlichtte met succes de hoofdpijnsymptoom(s) van patiënten in zowel de BIG- als de SIG-groep.

Conclusie: Het vertragen van de infusiesnelheid van metoclopramide is een effectieve strategie voor de verbetering van hoofdpijn en het verminderen van de incidentie van akathisia bij patiënten met vasculaire type hoofdpijn.