Het IUD is een klein anticonceptiemiddel dat in de baarmoeder wordt geplaatst. Er zijn twee soorten spiraaltjes.

Het koperspiraaltje is een klein plastic apparaatje met koper om de steel gewikkeld.

Het progestageen-spiraaltje is een klein T-vormig apparaatje met een cilinder met progestageen om de steel.

Hoe werkt het spiraaltje?

Hoewel het spiraaltje al meer dan 30 jaar wordt gebruikt om zwangerschap te voorkomen, is de werking ervan nog steeds niet volledig begrepen. Het spiraaltje beïnvloedt de beweging en het overleven van de zaadcellen in de baarmoeder, zodat zij de eicel niet kunnen bereiken om deze te bevruchten. Het spiraaltje verandert ook de bekleding van de baarmoeder (baarmoederslijmvlies), zodat deze niet geschikt is voor zwangerschap en voorkomt dat een eicel – als deze toch wordt bevrucht – zich ontwikkelt.

Hoe goed werkt het?

Geen enkel voorbehoedsmiddel is 100% effectief, maar het spiraaltje is 99,8% effectief.

Voordelen

Zowel het koperspiraaltje als het progestageen spiraaltje hebben de volgende voordelen:

• effectieve anticonceptie op lange termijn (minstens vijf jaar)
• gemakkelijk vol te houden, u kunt het niet vergeten te gebruiken zoals bij de pil
• het is goedkoper dan andere anticonceptie (in het begin duurder, maar op lange termijn goedkoper)
• als u dat wilt, kunt u proberen zwanger te worden zodra het is verwijderd.

Het progestageen spiraaltje heeft als bijkomend voordeel dat het menstruatiebloed vermindert. Dit is een voordeel voor vrouwen die normaal een hevige of langdurige menstruatie hebben, of die met het koperspiraaltje een hevigere of langduriger menstruatie hebben.

Voordelen

Zowel het koperspiraaltje als het progestageenpiraaltje hebben de volgende nadelen:

• Het spiraaltje kan zichzelf uit de baarmoeder verwijderen, meestal tijdens een menstruatie. Het is mogelijk dat u zich er niet van bewust bent dat dit is gebeurd en u moet altijd controleren of het spiraaltje op zijn plaats zit.
• Hoewel het zelden voorkomt, moet een spiraaltje, wanneer het niet werkt en een vrouw zwanger wordt, zo snel mogelijk worden verwijderd. Een spiraaltje bij een zwangere vrouw verhoogt de kans op een miskraam.
• Er bestaat een klein risico op infectie in de drie weken na het inbrengen.
• Omdat bekkeninfecties tot onvruchtbaarheid kunnen leiden, is het belangrijk dat u bijzonder voorzichtig bent om uzelf tegen seksueel overdraagbare infecties te beschermen.
• Het spiraaltje kan de wand van de baarmoeder perforeren. Dit komt zeer zelden voor en kan gebeuren wanneer het spiraaltje wordt ingebracht.
• Er bestaat een risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (waarbij de bevruchte eicel zich in de eileiders nestelt) wanneer het spiraaltje faalt. Dit is zeer zeldzaam bij het koperspiraaltje en nog zeldzamer bij het progestageen spiraaltje.

Het progestageen spiraaltje kan ook de volgende bijwerkingen hebben:

• Onregelmatige bloedingen of menstruaties zijn waarschijnlijk in de eerste drie tot vijf maanden. Uiteindelijk zult u waarschijnlijk helemaal geen menstruaties meer hebben.
• Het kan een lichte toename van de kans op vaginale droogheid, blozen, hoofdpijn, misselijkheid en acne veroorzaken.

Het koperspiraaltje kan ertoe leiden dat uw menstruaties heviger en pijnlijker worden.

Wie kan een spiraaltje gebruiken?

• Vrouwen met een laag risico op seksueel overdraagbare aandoeningen.
• Vrouwen die de pil niet kunnen of willen innemen.

Wie mag geen spiraaltje gebruiken?

• Vrouwen met een langdurig risico op seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) mogen geen spiraaltje laten plaatsen.
• Vrouwen met ongediagnosticeerde vaginale bloedingen.
• Vrouwen met een bekkenontstekingsziekte (PID).

Een spiraaltje laten plaatsen

Voordat u een spiraaltje laat plaatsen moet u:

• een baarmoederhalsonderzoek laten doen en uitstrijkjes laten maken om eventuele bekkeninfecties uit te sluiten
• zorgen dat u niet zwanger bent (dus het spiraaltje onmiddellijk na de menstruatie laten plaatsen of betrouwbare anticonceptie gebruiken tot het spiraaltje kan worden geplaatst).

Hoe het spiraaltje wordt ingebracht

U wordt in de kliniek in dezelfde houding geplaatst als bij een baarmoederhalsscreening. Er wordt een speculum in uw vagina geplaatst en uw baarmoederhals wordt met een antisepticum schoongemaakt. De lengte van de baarmoeder wordt opgemeten en het spiraaltje wordt via de baarmoederhals of de opening naar de baarmoeder naar binnen gebracht. Het touwtje wordt zo doorgeknipt dat het goed tot in de vagina komt. U of uw seksuele partner zullen er niets van merken, maar u zou het touwtje moeten kunnen voelen als u het recht in uw vagina steekt.

U zult ongeveer 15 minuten in de kliniek wachten om er zeker van te zijn dat u geen onnodig ongemak of pijn voelt.

Het is belangrijk dat u 48 uur na het inbrengen geen geslachtsgemeenschap heeft en geen tampons gebruikt om infectie te voorkomen.

Wat als ik voel dat er iets mis is?

Neem contact op met uw arts wanneer:

• het lijkt alsof het staafje korter of langer is dan normaal of wanneer u het staafje helemaal niet voelt. Dit betekent dat het spiraaltje verschoven kan zijn. Het is belangrijk om de lengte van het touwtje na elke menstruatie te controleren
• u heeft aanhoudende lage rug- of buikpijn, vooral wanneer deze met koorts gepaard gaat
• u heeft ongewone afscheiding of bloeding of er is pijn bij het vrijen
• u of uw partner hebben een andere seksuele ervaring gehad waardoor u meer blootgesteld bent aan een seksueel overdraagbare infectie
• zes weken na het inbrengen en dan wanneer uw reguliere baarmoederhalsscreeningstest moet worden uitgevoerd.

Waar kunt u meer informatie krijgen

• uw plaatselijke arts (huisarts)
• Women’s Welcome Centre (alleen Victoria)
  Tel: (03) 8345 3037 of 1800 442 007 (bellers op het platteland)
• Family Planning Victoria
  Tel: (03) 9257 0116. Als u jonger bent dan 25 jaar, kunt u ook bellen met het actiecentrum (03) 9660 4700 of 1800 013 952 (bellers op het platteland)

Informatie over langwerkende omkeerbare anticonceptie (LARC’s), waaronder spiraaltjes, is ook beschikbaar in het Arabisch, Chinees, Hindi en Vietnamees – zie de sectie Downloads op deze pagina.