HIV-infectie en AID’s zijn in verband gebracht met talrijke complicaties, vermoedelijk als gevolg van een verminderde immuniteit tegen infectie. Sporadische gevallen en kleine cohorten van patiënten met reumatische en auto-immuun syndromen zijn beschreven, maar epidemiologische gegevens over de prevalentie zijn schaars.
Onderzoekers hebben de epidemiologie bestudeerd van inflammatoire en auto-immuunziekten (IAD) bij patiënten die leven met HIV (PLHIV). Zij hebben specifiek gekeken naar de prevalentie van 26 IAD onder PLHIV met behulp van een groot Frans multicenter HIVE-cohort tijdens het cART-tijdperk (van januari 2000 tot juli 2013).
Het studiecohort omvatte 33 403 PLHIV. Er werden 1381 patiënten met een IAD geïdentificeerd. De meest voorkomende IAD’s omvatten:
- {soriasis
- Sarcoïdose
- Rheumatoïde artritis
- Ankylosing spondyloarthritis
- Grave’s disease
- Autoimmuun hemolytische anemie
- Immune trombocytopenie
- Chronische inflammatoire darmziekte
De prevalentie van systemische lupus erythematosus en multiple sclerose waren laag.
De meeste patiënten (59%) ontwikkelden IAD na HIV-infectie met een gemiddelde vertraging van 10,6 ± 6,4 jaar.
Ze bevestigden dat hepatitis C co-infectie significant vaker voorkwam bij patiënten met psoriasis, de ziekte van Grave en immuun trombocytopenie. Hepatitis B kwam vaker voor bij mensen met immuun trombocytopenie en auto-immuun hemolytische anemie.
Onder de patiënten die IAD ontwikkelden na de diagnose van HIV-infectie, waren er 572 (70%) die antiretrovirale therapie volgden en 419 van hen (73%) hadden ondetecteerbare HIV virale belasting.
Uw studie toonde aan dat sommige IAD niet zeldzaam zijn onder PLHIV en meestal voorkomen bij patiënten met immuno-virologische controle onder cART.