Hypothyreoïdie (hi po THI roid izm) treedt op als het lichaam niet genoeg schildklierhormoon aanmaakt. Als gevolg daarvan worden veel lichaamsfuncties trager. Een onderactieve schildklier is het meest voorkomende schildklierprobleem. Soms wordt hypothyreoïdie veroorzaakt door ons eigen immuunsysteem. Dit gebeurt wanneer ons lichaam eiwitten aanmaakt, antilichamen genaamd, die de schildklier aanvallen en beschadigen. Minder vaak kan een cyste, ziekte, operatie, bestraling of letsel aan de schildklier hypothyreoïdie veroorzaken.

De schildklier

De schildklier is een klier in het midden van de hals, net onder de adamsappel. Hij heeft de vorm van een vlinder (afbeelding 1). De schildklier maakt twee belangrijke hormonen, thyroxine (T4) en triiodothyronine (tri i o do THI ro nen, T3). Een ander belangrijk hormoon, het thyroïd-stimulerend hormoon (TSH), wordt in de hersenen aangemaakt. Het vertelt de schildklier om T3 en T4 te maken.

Samen helpen deze hormonen bij het regelen:

• Groei en ontwikkeling van het lichaam en de hersenen
• Het werk van het hart, de lever, de nieren, huid
• Energiegebruik (metabolisme) door het lichaam

Typen hypothyreoïdie

Er zijn twee typen hypothyreoïdie die bij de geboorte worden gevonden.

• Voorbijgaande hypothyreoïdie: Abnormale schildklierhormoonspiegels bij de geboorte veroorzaakt door blootstelling aan schildkliermedicatie van de moeder of door antilichamen van de moeder. Het gaat meestal over en behoeft geen behandeling op lange termijn.
• Congenitale hypothyreoïdie: Aanwezig bij de geboorte en gevonden door screening bij pasgeborenen. Als het niet wordt behandeld, kan dit type leiden tot mentale retardatie.

Symptomen

Symptomen van hypothyreoïdie bij kinderen zijn anders dan bij volwassenen. Elk kind kan andere symptomen hebben, of helemaal geen symptomen. Dit zijn de meest voorkomende symptomen per leeftijd:

• Newborns – geelzucht (gele kleur van de huid), constipatie en slechte eetlust
• Kinderen – langzame groei
• Tieners – vertraagde puberteit

Diagnose

Uw kind zal bloedtesten ondergaan om de schildklierhormoonspiegels te meten. Afhankelijk van de resultaten kan de arts van uw kind speciale röntgenfoto’s laten maken. Een echografie van de schildklier maakt gebruik van geluid om beelden van de klier te zien. Röntgenfoto’s met kleurstof kunnen worden gemaakt om de functie van de klier te meten. Er kan een röntgenfoto van de botleeftijd worden gemaakt om te zien hoe de botten van uw kind groeien.

Behandeling

De behandeling van een te weinig actieve schildklier is eenvoudig en doeltreffend. Uw kind krijgt medicijnen in tabletvorm die het elke dag moet innemen. Het is belangrijk dat uw kind het elke dag op hetzelfde tijdstip inneemt. Het is verkrijgbaar in veel verschillende doseringen. (Zie de Helping Hand Schildklierhormoon Medicatie, HH V-240 voor tekenen van te veel of te weinig medicijn).

Wanneer naar de dokter

Omdat hypothyreoïdie levenslang is, zal uw kind regelmatig naar de dokter gaan. Hij zal worden gezien door een endocrinoloog (n do crin O lo gist), een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van hormoonproblemen. Uw kind wordt het eerste jaar om de 3 tot 4 maanden gezien, afhankelijk van hoe het met hem gaat. Hij zal onderzoeken, groeicontroles en bloedtests ondergaan om te controleren of de hoeveelheid schildkliermedicijn juist is. Met de juiste behandeling en de juiste dosis medicijnen zijn de kansen van uw kind op een normale groei en ontwikkeling goed.

Hypothyreoïdie (PDF)