Hoge serumniveaus van anti-Mülleriaans hormoon (AMH) zijn geassocieerd met een verhoogd risico op vroeggeboorte bij vrouwen met polycysteus ovarium syndroom (PCOS), zo blijkt uit studieresultaten gepubliceerd in Fertility and Sterility.

Vrouwen met PCOS hebben een grotere kans op slechte resultaten tijdens de zwangerschap, waaronder vroeggeboorte. Er zijn momenteel echter zeer weinig identificeerbare markers die kunnen worden gebruikt om te helpen bepalen welke patiënten een verhoogd risico op complicaties lopen. Omdat vrouwen met PCOS tijdens de zwangerschap hogere serum AMH-spiegels hebben dan vrouwen zonder PCOS, trachtten de onderzoekers de associatie tussen serum AMH-spiegels en vroeggeboorte bij PCOS te identificeren in een retrospectieve cohortstudie van vrouwen die in vitro fertilisatie ondergingen in Peking University Third Hospital in Beijing, China.

Er werden in totaal 3743 bevallingen (281 vroeggeboorte) geanalyseerd van patiënten die zowel verse als ingevroren embryo-transfer kregen. Hoewel patiënten met PCOS vaker voorkwamen in de premature bevallingsgroep dan in de voldragen bevallingsgroep, was het verschil niet significant (16,0% vs 12,2%; P =.06), en er werd geen verschil waargenomen in serum AMH-spiegels tussen de groepen (4.1 vs 3,8ng/mL; P =.28).

Bij patiënten met PCOS (n=468) waren de serum AMH-spiegels echter significant hoger in de premature bevallingsgroep dan in de termijnbevallingsgroep (9,3 vs 6,9 ng/mL; P <.01). Patiënten met PCOS en hoge serum AMH-spiegels (in het 75e percentiel) kwamen ook vaker voor in de vroeggeboorte groep (aangepaste odds ratio, 4.0; 95% CI, 1.94-8.08; P <.0001).Er werd geen significant verschil waargenomen voor patiënten met de hoogste serum AMH-spiegels (in het 90e percentiel).

Bij vrouwen die een verse embryotransfer ondergingen, werd geen verschil waargenomen in de verdeling van vroeggeboorten en voldragen geboorten tussen patiënten in het 75e en 90e percentiel voor AMH-concentraties. Bij vrouwen met PCOS die een ingevroren embryotransfer ondergingen, hadden patiënten met hoge serum AMH-spiegels echter een grotere kans om in de vroeggeboortegroep te vallen (aangepaste odds ratio, 4,5; 95%CI, 1,93-10,49; P <.0001). Er werd geen significant verschil waargenomen voor patiënten in het 90e percentiel voor AMH-niveaus.

“Concluderend, in de huidige studie tonen we aan dat hoge AMH-niveaus geassocieerd zijn met een verhoogd risico van vroeggeboorte bij PCOS-patiënten en bij patiënten met ,” concludeerden de onderzoekers van de studie. “Onze resultaten zullen clinici leiden om het proces van zwangerschap bij deze patiënten beter te beheren.”