Hodgkin lymfoom is een bloedkanker die begint in de witte bloedcellen die lymfocyten worden genoemd. Het is een van de twee hoofdgroepen van lymfomen. De andere groep is non-Hodgkin-lymfoom.
Hodgkin-lymfoom wordt ook wel de ziekte van Hodgkin genoemd. De naam Hodgkin komt van de arts die deze kanker voor het eerst beschreef. De ziekte begint meestal in een lymfeklier op een of meer plaatsen in het lichaam, en wordt vaak het eerst opgemerkt in de hals. Ze kan zich via het lymfestelsel verspreiden van de ene groep lymfeklieren naar de andere, en naar ander lymfeweefsel, met name de milt en het beenmerg. Soms verschijnt Hodgkin-lymfoom in verschillende delen van het lichaam tegelijk.
Occasioneel verspreidt Hodgkin-lymfoom zich buiten het lymfestelsel om een tumor te vormen in andere organen, zoals de lever of de long. Dit staat bekend als extranodale ziekte.
Lees meer over:
- Wat is bloedkanker?
- Het lymfestelsel
- De rol van bloedcellen
- Typen Hodgkin-lymfoom
- Wat veroorzaakt Hodgkin-lymfoom?
- Wie krijgt Hodgkin-lymfoom?
- Wat is non-Hodgkin-lymfoom?
Wat is bloedkanker?
Kanker is een ziekte van de cellen, en cellen zijn de basisbouwstenen van het lichaam – ze vormen weefsels en organen. Het lichaam maakt voortdurend nieuwe cellen aan om ons te helpen groeien, versleten weefsel te vervangen en verwondingen te genezen. Normaal gesproken vermenigvuldigen en sterven cellen zich op een geordende manier, zodat elke nieuwe cel er een vervangt die verloren is gegaan. Kanker ontstaat wanneer cellen abnormaal worden en blijven groeien. Wanneer een kanker begint in abnormale bloedcellen, wordt het een bloedkanker genoemd.
De drie hoofdgroepen van bloedkankers zijn lymfomen, leukemie en myeloom. Lymfoom is kanker van het lymfestelsel van het lichaam. Bij lymfomen groeien en vermenigvuldigen abnormale witte bloedcellen, lymfocyten genaamd, zich ongecontroleerd en kunnen een knobbel (tumor) vormen, meestal in een lymfeklier. Als deze abnormale lymfocyten zich blijven ophopen, kunnen ze zich via de lymfevaten verspreiden en een tumor vormen in een ander deel van het lymfestelsel. Soms verspreidt het lymfoom zich via de bloedbaan om een tumor te vormen in een orgaan buiten het lymfestelsel, zoals de lever of de long.
Naarmate de abnormale lymfocyten de normale cellen vervangen, wordt het immuunsysteem van het lichaam vaak minder goed in staat om infecties te weerstaan en te bestrijden.
Soms zaaien andere soorten kanker zich uit naar de lymfeklieren. Dit is geen lymfoom. Borstkanker die uitzaait naar de lymfeklieren wordt bijvoorbeeld nog steeds borstkanker genoemd.
Hoe lymfoom begint en zich uitbreidt
Het lymfestelsel
Hodgkin-lymfoom is een kanker van het lymfestelsel. Het lymfestelsel maakt deel uit van het immuunsysteem, dat het lichaam beschermt tegen ziekten en infecties. Het bestaat uit een netwerk van vaten, weefsels en organen:
Lymfevaten – Deze dunne buisjes bevinden zich overal in het lichaam en in organen als de milt, de lever, de thymusklier en het beenmerg. Lymfevaten transporteren lymfevocht door het lichaam.
Lymfevocht – Deze heldere vloeistof gaat van en naar de weefsels in het lichaam, draagt voedingsstoffen en voert bacteriën, virussen, abnormale cellen en celresten af.
Lymfeklieren – Deze kleine, boonvormige structuren worden ook wel lymfeklieren genoemd en bestaan uit lymfeweefsel. Er zijn ongeveer 600 lymfeklieren die zich in groepen langs de lymfevaten bevinden, onder meer in de hals, de oksels, de borst, de buik en de liezen. De lymfeklieren filteren de lymfevloeistof die door het lichaam stroomt, voordat ze het grootste deel van de vloeistof in de bloedbaan legen.
Ander lymfeweefsel – Naast lymfeklieren is er ook lymfeweefsel in andere delen van het lichaam:
- beenmerg – produceert bloedcellen
- thymusklier – helpt bij de aanmaak van witte bloedcellen
- milt – slaat witte bloedcellen op, filtert afvalstoffen uit het bloed en vernietigt oude bloedcellen, abnormale cellen en bacteriën
- tonsillen – vangen ingeademde of ingeslikte ziektekiemen op
- sommige lymfeweefsel in het spijsverteringsstelsel.
De rol van bloedcellen
Het beenmerg is het zachte, sponsachtige materiaal in de botten. Het produceert stamcellen, die niet-gespecialiseerde bloedcellen zijn die gewoonlijk uitgroeien tot een van de drie belangrijkste soorten bloedcellen: rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Elk type bloedcel heeft een specifieke functie.
Er zijn verschillende soorten witte bloedcellen. De lymfeklieren, het lymfeweefsel en de lymfevloeistof bevatten allemaal de witte bloedcellen die lymfocyten worden genoemd. Wanneer ziektekiemen in de lymfeklieren vast komen te zitten, raken de klieren gezwollen, wat een teken is dat uw lichaam een infectie bestrijdt. De lymfeklieren in uw hals kunnen bijvoorbeeld opzwellen als u keelpijn hebt. De zwelling ontstaat doordat de lymfocyten in de lymfeklieren zich vermenigvuldigen om het virus of de bacterie die de infectie veroorzaakt, te bestrijden.
Ziekten zoals lymfoom of behandelingen zoals chemotherapie kunnen het aantal bloedcellen in het lichaam verlagen, en dit kan bepaalde symptomen veroorzaken:
- Een laag gehalte aan witte bloedcellen kan neutropenie veroorzaken, waardoor u meer kans heeft op infecties.
- Een laag gehalte aan rode bloedcellen kan bloedarmoede veroorzaken, waardoor u er bleek uitziet en u zich moe, kortademig en duizelig voelt.
- Een laag gehalte aan bloedplaatjes kan trombocytopenie veroorzaken, wat betekent dat u gemakkelijk blauwe plekken krijgt of bloedt.
Voor meer informatie over de rol van bloedcellen en alle soorten bloedkankers, kunt u terecht bij de Leukemie Stichting.
Welke typen zijn er?
Klassiek Hodgkin-lymfoom en nodulair lymfocyt overheersend Hodgkin-lymfoom (NLPHL) zijn de twee belangrijkste typen Hodgkin-lymfoom. Ze verschillen in hoe ze er onder de microscoop uitzien, en hoe ze groeien en zich verspreiden.
Klassiek Hodgkin-lymfoom |
NLPHL |
|
|
Deze informatie gaat over Hodgkin-lymfoom bij volwassenen. Voor Hodgkin-lymfoom bij kinderen, zie childrenscancer.canceraustralia.gov.au.
Wat veroorzaakt Hodgkin-lymfoom?
De oorzaken van Hodgkin-lymfoom zijn grotendeels onbekend, maar de risicofactoren omvatten:
Zekere virussen – Infectie met het Epstein-Barr-virus (klierkoorts of infectieuze mononucleose) of het humane immunodeficiëntievirus (HIV) verhoogt het risico, maar dit verklaart slechts een klein aantal gevallen van Hodgkin-lymfoom. De meeste mensen met het Epstein-Barr-virus of HIV zullen geen Hodgkin-lymfoom ontwikkelen.
Familiegeschiedenis – Het hebben van een ouder, broer of zus die Hodgkin-lymfoom heeft gehad, verhoogt iemands risico op het ontwikkelen ervan enigszins. Deze familieband is echter zeldzaam.
Verzwakt immuunsysteem – Het risico is hoger als uw immuunsysteem is verzwakt. Dit kan gebeuren als u een auto-immuunziekte heeft of als u medicijnen moet nemen die het immuunsysteem onderdrukken na een orgaantransplantatie.
Veel mensen met bekende risicofactoren ontwikkelen geen Hodgkin-lymfoom, en de meeste mensen die het wel krijgen, hebben geen bekend risico Hodgkin-lymfoom is niet besmettelijk.
Wie krijgt Hodgkin-lymfoom?
Elk jaar worden in Australië ongeveer 647 mensen gediagnosticeerd met Hodgkin-lymfoom. Klassiek Hodgkin-lymfoom ontwikkelt zich het vaakst bij jongeren tussen 15 en 29 jaar en bij ouderen boven de 70 jaar, maar het kan op elke leeftijd voorkomen. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het veel zeldzamere nodulair lymfocyten-predominant Hodgkin-lymfoom (NLPHL) treft vooral kinderen, of mannen in de leeftijd van 30 en 40 jaar.
Wat is non-Hodgkin-lymfoom?
Er zijn twee hoofdtypen lymfoom: Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom. Non-Hodgkin-lymfoom komt vaker voor. De twee typen zien er verschillend uit wanneer de zieke cellen onder een microscoop worden onderzocht. Een type lymfocyt dat Reed-Sternbergcel wordt genoemd, wordt in de meeste gevallen van Hodgkin-lymfoom gezien, maar wordt niet gevonden bij non-Hodgkin-lymfoom. Deze informatie gaat alleen over Hodgkin-lymfoom.
Voor meer informatie over non-Hodgkin-lymfoom kunt u bellen met de Raad voor Kanker 13 11 20 of kijken op Non-Hodgkin-lymfoom.
Voor een overzicht van wat u als volwassene met Hodgkin-lymfoom tijdens alle stadia van uw kankerzorg kunt verwachten, kijkt u op Kankerpaden – Lymfoom. Dit is een korte gids over wat wordt aanbevolen, van diagnose tot behandeling en daarna.