Finger clubbing betekent dat er bepaalde veranderingen zijn in de vorm van uw vingers en vingernagels. Het wordt ook wel digitale knotving of hippocratische vingers genoemd. Mensen met aandoeningen zoals hart- of longproblemen hebben soms deze veranderingen.
Wat is vingerknobbel?
Vingerknobbel heeft meestal invloed op de bovenkant van de vingers aan beide handen. En kan ook de tenen aantasten. Het lijkt in fasen te verlopen:
- er is verweking van de nagelbasis (nagelbed) en roodheid (erytheem) van de huid rond de nagel
- de hoek tussen het nagelbed en de nagelplooi (de huid net onder de nagelriem) wordt groter, waardoor de nagel meer kromtrekt dan normaal
- de nagel en de huid rond de nagel zien er glanzend uit, en de nagel heeft ribbels in de lengte
- de uiteinden van de vingers zien er groter uit, wat het ‘geknuppelde’ uiterlijk geeft
Het duurt meestal jaren voordat knuppelen van de vingers ontstaat. Maar het kan sneller optreden bij bepaalde aandoeningen, zoals een longabces.
Hypertrofische pulmonale osteoartropathie (HPOA)
In de latere stadia van vingerknobbelvorming kunnen zich extra botgebieden vormen op de vingergewrichten, polsen en enkels. Dit wordt soms verward met artritis en wordt hypertrofische pulmonale osteoartropathie (HPOA) genoemd.
Wie kan vingerknobbelvorming krijgen?
Vingerknobbelvorming kan een teken zijn van een aantal onderliggende gezondheidsaandoeningen, met name van de longen of het hart. Hieronder vallen kankersoorten als longkanker en mesothelioom. Maar knobbelving van de vingers kan ook worden aangetroffen bij sommige mensen met schildklierproblemen of andere aandoeningen, zoals colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Veel mensen met deze aandoeningen hebben geen vingerknobbelvorming.
Wat veroorzaakt vingerknobbelvorming?
Het is niet duidelijk wat de oorzaak is van vingerknobbelvorming. Het kan komen doordat grote cellen, megakaryocyten genaamd, vastlopen in de kleine bloedvaten in de vingertoppen. Megakaryocyten bevinden zich meestal in het beenmerg en maken bloedplaatjes, die we nodig hebben voor de bloedstolling.
Wanneer ze vastzitten in de vingertoppen, gaan de megakaryocyten groeifactoren afgeven die leiden tot een toename van bloedvaten en weefselgroei, en een ophoping van vocht.