Achtergrond: Hoewel uitvoerig bestudeerd, zijn er maar weinig artikelen die specifiek ingaan op de chirurgische implicaties van horizontale en verticale tumoruitbreidingen bij falcine meningeomen (FM). De beschikbare classificatie systemen hebben geen betrekking op deze tumor extensies en dus niet karakteriseren FM in hun geheel.

Doelstelling: Het bepalen van de invloed van radiologische tumoruitbreidingen op de klinisch-radiologische en chirurgische aspecten van FM, het voorstellen van een nieuw preoperatief radiologisch schema voor deze tumoren, en het rapporteren van onze chirurgische uitkomsten.

Methoden: Vijfendertig patiënten met FM (gemiddelde leeftijd, 50,03 jaar; man/vrouw verhouding, 16:19) werden geclassificeerd in unilateraal conventioneel (type I; n = 17), unilateraal hoog (type II; n = 9) en bilateraal FM (type III; n = 9) op basis van de coronale magnetische resonantie beeldvorming bevindingen. Wij hebben de primaire parasagittale meningiomen van onze analyse uitgesloten.

Resultaten: Type II en III tumoren kwamen vaker voor bij mannen (in tegenstelling tot het totale cohort), presenteerden zich vaker met aanvallen, en waren geassocieerd met minder gunstige postoperatieve uitkomsten. Preoperatieve motorische zwakte werd bijna uitsluitend gezien bij de unilaterale tumoren (type I/II). Reeds bestaande zwakte (P = 0,02) was een sterke voorspeller van de waarschijnlijkheid van postoperatieve verslechtering van de motorische kracht, de belangrijkste chirurgische complicatie in onze serie (n = 9; 25,7%). Nieuw ontstane postoperatieve zwakte (n = 2) herstelde volledig, terwijl verslechtering van de reeds bestaande zwakte slechts een gedeeltelijke verbetering liet zien (n = 6).

Conclusies: Het voorgestelde classificatieschema karakteriseert FM’s op uitgebreide wijze. Bilateraliteit en parasagittale extensies bij FMs beïnvloeden hun klinische presentatie, verhogen de chirurgische moeilijkheidsgraad, en beïnvloeden het chirurgisch resultaat negatief. Reeds bestaande motorische zwakte voorspelt een slechte postoperatieve motorische uitkomst.