Er is misschien geen bekender acroniem in de sport dan de gevreesde ACL – misschien omdat het zo vaak gevolgd wordt door het woord “schade”.”

De ACL is echter niet het enige deel van de knie dat geblesseerd kan raken. Het is slechts één van de vier belangrijke ligamenten die de knie ondersteunen en ons in staat stellen te schoppen, buigen, buigen, hurken en rennen. (Heel veel voor het geheel, nietwaar?)

De kniebanden – Mediaal Collateraal Ligament (MCL); Lateraal Collateraal Ligament (LCL); Anterior Cruciate Ligament (ACL); en Posterior Cruciate Ligament (PCL) – zijn eigenlijk heel sterk en flexibel.

Maar bij bepaalde vormen van stress of trauma kunnen deze kniebanden scheuren of scheuren.

De ACL is beroemd omdat het de meest gescheurde knieband is. Bovendien lopen de meeste patiënten met ACL-beschadiging ook enig letsel op aan hun meniscus of een andere gewrichtsband.

Sporters die een gewrichtsband hebben gescheurd, melden vaak dat zij een licht knallend geluid horen. Er kan een zwelling van de knie zijn en vaak is er geen pijn. Een andere indicatie van een beschadigde gewrichtsband is instabiliteit. De patiënt kan niet normaal staan of lopen. Een gewrichtsblessure kan gewoon een verstuiking zijn. Maar zelfs als de symptomen mild zijn, is het een goed idee om de knie te laten onderzoeken door ons orthopedisch team.

Diagnosticeren van een gescheurd knieband

Om de aard en de omvang van het letsel te bepalen, stellen we de patiënt eerst de eeuwenoude vraag: Wat is er gebeurd? Zijn verklaring (die meestal gepaard gaat met manifestaties van atletische bewegingen en geanimeerde gebaren) vertelt ons veel.

Skiërs zijn vatbaar voor gescheurde kniebanden, maar dat geldt ook voor voetballers, basketballers en voetballers – allemaal spelers die een krachtige actie beoefenen. Bij het skiën bestonden de meeste verwondingen, vóór de uitvinding van de hoge, ondersteunende skischoen, uit beenbreuken. Nu is de gevarenzone opgeschoven naar de knie.

Uit sommige onderzoeken blijkt dat de kans dat een niet-atleet een ACL scheurt één op 1000 is. Het is veel hoger voor professionele atleten. In 2013 alleen al liep de lijst van profvoetballers die uitvielen met een ACL blessure in de dubbele cijfers. Elk jaar, zo lijkt het, meldt ESPN dat de quarterback van de Miami Hurricanes voor onbepaalde tijd is uitgeschakeld wegens een knieoperatie. Aan miljoenen andere letsels wordt minder ruchtbaarheid gegeven.

In onze orthopedische kliniek controleren we de bewegingen van de patiënt en onderzoeken we de knie op zwelling en gevoeligheid. Arthroscopie is een nuttig diagnostisch hulpmiddel.

We kunnen een echografie of MRI-scan bestellen. Een röntgenfoto kan in sommige gevallen ook nuttig zijn.

Wat te verwachten bij chirurgische reparatie

De meeste gevallen van ernstige bandruptuur worden behandeld met een operatie, vooral als de patiënt een atleet of een zeer actieve persoon is.

Een operatie heeft de voorkeur in gevallen waarbij er meer dan één gescheurde knieband is of voor een knie die herhaaldelijk letsel heeft opgelopen.

In veel gevallen kan een ACL niet worden hersteld en is er nieuw weefsel nodig tijdens een kniebandreconstructie. In deze situatie kunnen we een pees uit een ander deel van het lichaam gebruiken om een nieuw ligament te maken. Veel voorkomende plekken zijn de patella (onder de knieschijf), quadriceps, of hamstring. Sommige kniebandoperaties kunnen arthroscopisch worden uitgevoerd, andere vereisen een open operatie.

Het revalidatieproces voor een gescheurde knieband mag niet worden overhaast. Elke atleet die te veel haast heeft om terug te keren op het veld, loopt het risico opnieuw geblesseerd te raken en chronische knieklachten te krijgen.

Natuurlijk is het het beste om blessures in de eerste plaats te voorkomen. Zorg voor een opwarmperiode voordat u gaat schaatsen of hardlopen, om de bloedtoevoer naar de spieren te verhogen en het gewricht te ontspannen. Bouw kracht op in de beenspieren, vooral de hamstrings en quadriceps die het kniegewricht ondersteunen. Sommige mensen dragen een brace, hetzij als bescherming na een gescheurde knieband of als preventief middel. Hoewel het nut van een kniebrace omstreden is, lijdt het geen twijfel dat het een goed geheugensteuntje is.

Voor meer informatie over ACL-letsels kunt u terecht op deze website van de American Academy of Orthopaedic Surgeons: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00549

.