Doelstellingen: Het vergelijken van divalproex-natrium en valproïnezuur voor therapeutische patronen, persistentiepercentages en voorspellers van ziekenhuisopname onder bipolaire patiënten op monotherapie in het gezondheidszorgsysteem van Veterans Affairs (VA).
Methoden: Met behulp van VA administratieve databases voerden we een retrospectieve inception cohortstudie uit van VA-patiënten’>of= 18 jaar oud die ten minste één poliklinische diagnose van bipolaire stoornis hadden en twee doorlopende receptregistraties voor de studiegeneesmiddelen in de VA PBM-apotheekdatabase tijdens de onderzoeksperiode van 1 april 2001 tot 30 september 2003. Persistentie voor de vergelijkende geneesmiddelen werd gerapporteerd als continue variabele en vergeleken met behulp van t-tests. Logistische regressiemodellen werden gebruikt om het risico op hospitalisatie te onderzoeken, terwijl Cox proportional hazard regressiemodellen werden gebruikt om de tijd tot hospitalisatie en de tijd tot onderbreking van de therapie voor de twee geneesmiddelengroepen te evalueren.
Resultaten: Wij identificeerden 4624 bipolaire patiënten op monotherapie met valproïnezuur (n = 4036) en divalproex natrium (n = 588) tijdens de studieperiode. De beschrijvende statistieken omvatten sociodemografie, invaliditeit en comorbiditeitstatus en waren vergelijkbaar voor de twee groepen. Voor de ruwe persistentiecijfers waren er geen statistisch significante verschillen tussen divalproex-natrium (120 dagen) en valproïnezuur (110 dagen). Het logistische regressiemodel voor het risico van ziekenhuisopname toonde geen statistisch significant verschil tussen de twee vergelijkingsproducten. Het Cox-model voor tijd tot onderbreking van de therapie toonde een niet-significante hazard ratio (HR) voor divalproex-natrium versus valproïnezuur (HR = 0,928, 95% CI = 0,844-1,020) en voor tijd tot ziekenhuisopname ook geen statistisch significant verschil in de HR voor de twee geneesmiddelen (HR = 0,984, 95% CI = 0,784-1,295).
Conclusie: De studie toonde een vergelijkbaar profiel van generiek valproïnezuur met divalproex natrium voor persistentie en voorspellers van ziekenhuisopname voor bipolaire patiënten op monotherapie in de VA. Resultaten hebben belangrijke implicaties voor de gezondheidszorg voor behandeling en kosten.