Dit artikel is geschreven om uit te leggen hoe injectienaalden zijn opgebouwd en welke termen worden gebruikt om de samenstellende delen te beschrijven.
Hoewel dit artikel is geschreven voor drugshulpverleners zodat zij de keuze van naalden en spuiten met autoriteit kunnen bespreken wanneer zij dit onderwerp bespreken met injecterende drugsgebruikers, zal het ook van belang zijn voor andere gezondheidswerkers en injecterende drugsgebruikers.
Het geeft antwoord op een aantal belangrijke vragen:

• hoe heten de onderdelen van een injectiespuit?

• wat is het verschil tussen een 2-delige en een 3-delige injectiespuit?

• wat zijn de verschillende naaldfittingsystemen?

• wat is de betekenis van ‘injectiespuit met hoge dode ruimte’ (HDSS) en ‘injectiespuit met lage dode ruimte’ (LDSS)?

• wat betekenen naaldlengte en naalddikte?

• wat is naaldboring?

Onderaan het artikel vindt u links naar al deze producten, die u bij ons kunt kopen.
Syringe constructie
Exclusief de naald (die kan worden bevestigd of los – meer daarover hieronder), kunnen spuiten worden geconstrueerd met 2 of 3 delen.
Een 3-delige spuit bestaat uit het vat (de buitenkant van de spuit, waarop de schaalverdeling en de naam zijn afgedrukt), de zuiger EN een rubberen zuignap om een betere afdichting te vormen tussen het vat en de zuiger – de meeste spuiten die wij op voorraad hebben zijn 3-delige spuiten.
Twee-delige spuiten worden echter vaak gebruikt op het vasteland van Europa. In een tweedelige spuit is de zuiger zo ontworpen dat hij perfect past, en er is dus geen aparte zuiger van synthetisch rubber nodig. Driedelige spuiten voelen meestal soepeler aan, en daarom zijn alle spuiten van Exchange Supplies driedelige spuiten.
Aanbrengen van de naald op de spuit – 3 methoden
Er zijn 3 manieren waarop naalden op spuiten worden aangebracht:

• gedraaid op een Luer lock-fitting;

• geduwd op een Luer slip-fitting; of vervaardigd als

• Vaste naald alles-in-één type spuiten.

Deze worden hieronder beschreven.
Luer lock
Luer lock spuiten voor afneembare naalden werken door middel van een schroefdraad rond de punt van de spuit waar de naald op kan worden geschroefd om een meer permanente afdichting te vormen. ALLE afneembare naalden hebben twee kleine lipjes aan de buitenkant die in deze schroefdraad passen, zodat ze op luer lock spuiten kunnen worden gemonteerd. In 2015 zijn we voor de 2ml Nevershare overgestapt op een luer lock fitting, vanwege de extra veiligheid die dit de naald geeft.
Luer slip
Van de ‘afneembare naald’-type spuiten is het meest gebruikte systeem de luer slip fitting.

De “luer slip” is een universeel overeengekomen conus die zorgt voor een lekvrije verbinding tussen een injectiespuit (het mannelijke deel van de conus) en een naald (het vrouwelijke deel).
De fitting is genoemd naar een Duitse maker van medische instrumenten, Hermann Wülfing Luer genaamd. De precieze afmetingen van de 6% conische Luer-conus connectoren zijn vastgelegd in een internationaal overeengekomen norm – en naleving van deze afmetingen betekent dat naalden van alle fabrikanten op alle luer-slip spuiten passen.
De naald wordt op de spuit bevestigd door hem er gewoon op te drukken, meestal met een kleine draai om de grip en de grip bij het vastmaken te vergroten. De naam luer slip onderschat de kwaliteit van de afdichting die wordt gevormd wanneer de naald stevig op de spuit wordt bevestigd. Hoewel de naald alleen met wrijving wordt vastgehouden (er is geen schroefdraad) is de verzegeling zo goed dat luer slip spuiten soms abusievelijk luer lock spuiten worden genoemd.
Vaste naald spuiten
Spuiten kunnen de naald tijdens de fabricage hebben gefixeerd – dit wordt gedaan met tuberculine spuiten en 1ml insuline spuiten zoals de Omnican, en met onze 1ml nevershare spuit ontwikkeld voor injecterende drugsgebruikers.
Vaste spuiten voor insuline, zoals de 1ml nevershare, hebben geen lege ruimte op het punt waar de naald in de spuit komt, en staan daarom bekend als spuiten met een geringe dode ruimte, in de literatuur soms afgekort tot LDSS. Ze zijn zo gemaakt dat de volledige accurate dosis wordt toegediend en er geen afval is.
De betekenis hiervan voor de preventie van bloedoverdraagbare virussen is dat de distributie van LDSS waarschijnlijk zal resulteren in aanzienlijk lagere niveaus van HIV- en mogelijk Hepatitis C-overdracht.
De dode ruimte in de luer-slipfitting
Op het gebied van de overdracht van door bloed overgedragen virussen worden luer-slip spuiten “spuiten met een grote dode ruimte” of HDSS genoemd.
Dit komt doordat na injectie de holte in de luer-slipfitting vaak gevuld blijft met bloed. Het volume van het bloed in de luerslip is veel groter dan in spuiten van het insulinetype zoals de Nevershare (die “spuiten met een geringe dode ruimte” / LDSS worden genoemd).
Spuiten met een grote dode ruimte kunnen aanzienlijk meer virusdeeltjes dragen en vormen dus een veel groter infectierisico.
Er zijn aanwijzingen dat epidemieën van door bloed overgedragen virussen zich langzamer verspreiden in steden en regio’s waar LDSS overwegend worden gebruikt dan in steden en regio’s waar injectoren van oudsher HDSS gebruiken.
Naalddikte (de omtrek of dikte)
Tijdens de industriële revolutie, toen de vervaardiging van draad voor omheiningen en andere toepassingen werd geperfectioneerd, werd een systeem ontwikkeld om de dikte van de draad te beschrijven. Dit werd de meter genoemd.De voor injecties gebruikte maten lopen van 30G (de fijnste) tot 21G (de dikste). De verschillende diktes krijgen een kleur, zodat men in één oogopslag de dikte van de naald kan bepalen. Het kleurcodesysteem voor de naalddikte is als volgt:

• Geel = 30G (bijv. korte gele naald)

• Grijs = 27G (bijv. lange grijze naald)

• Oranje = 25G (b.v. korte oranje naald)

• Bruin = 26G (b.v. bruine naald)

• Blauw = 23G (b.v.b.v. lange grijze naald)

• Zwart = 22G (b.v. korte zwarte naald) en de

• Groen = 21G (b.v. groene naald van 1,5 inch).

De diameter van alle meters is gedefinieerd met een ISO-norm.
Naaldgat
Het gat in het midden van de naald staat bekend als het boorgat. In het algemeen geldt: hoe groter de naald, hoe groter de boring, maar sommige van de fijnere naalden – zoals de neversharesyringe – hebben een kleinere boring zodat de wanddikte, en de sterkte, kan worden gehandhaafd.
Bij Exchange Supplies hebben wij 6 verschillende soorten spuiten, en het volledige assortiment naalden in voorraad.
De spuiten die wij op voorraad hebben en die door ons speciaal voor injecterende drugsgebruikers zijn ontwikkeld, zijn de:

• 1ml nevershare all-in-one insulinespuit

• 2ml Nevershare reeks.

De andere soorten spuiten die wij op voorraad hebben zijn:

• 0.5ml Omnican insulinespuit

• 1ml omnican insulinespuit

• 1ml Injekt fijne dosis spuit met lage dode ruimte

• 1ml luer slip spuit

• 2ml luer slip spuit;

• 5 ml luer slip-injectiespuit; en

• 10 ml luer slip-injectiespuit.