• Share
• Tweet
• Pin
• LinkedIn

Een agressieve vorm van chemische geneesmiddelentherapie, chemotherapie wordt gebruikt om snel groeiende cellen in het lichaam te vernietigen. De behandeling, die vaak chemo wordt genoemd, maakt gebruik van krachtige chemicaliën om kankercellen, die veel sneller groeien en delen dan andere cellen, te doden of de groei ervan af te remmen/voorkomen. In de meeste gevallen wordt chemotherapie gebruikt in combinatie met andere therapieën, zoals chirurgie, bestraling of hormoontherapie. Oncologen of kankerspecialisten stellen voor hun patiënten een gedetailleerd behandelingsplan op dat deze procedure omvat. De doeltreffendheid van de behandeling hangt echter af van het type en het stadium van de kanker en van andere daarmee samenhangende factoren, zoals de plaats van de kankercellen, eerdere kankerbehandelingen die de patiënt heeft ondergaan, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en de persoonlijke behandelingsvoorkeuren van de patiënten. Chemotherapie wordt beschouwd als een systemische behandeling, wat betekent dat zij het hele lichaam treft. Hoewel chemotherapie een effectieve manier is om veel soorten kanker te behandelen, heeft de behandeling zijn eigen risico op bijwerkingen. Sommige bijwerkingen zijn mild en goed te behandelen, terwijl andere ernstige complicaties kunnen veroorzaken die de kwaliteit van uw leven ernstig kunnen aantasten. Of chemotherapie nu alleen of in combinatie met andere therapieën wordt uitgevoerd, het is van vitaal belang voor de keuze van de code dat de uitgevoerde procedures worden geregistreerd. Artsen die chemotherapie uitvoeren, moeten de procedures correct documenteren in het medisch dossier van de patiënt. Het uitbesteden van facturerings- en codeertaken aan een betrouwbaar medisch facturerings- en codeerbedrijf is een geweldige manier om dit documentatieproces te vereenvoudigen.

Hoe chemotherapie werkt en waarom het wordt gedaan

Ons lichaam bestaat uit triljoenen cellen, die afsterven en zich vermenigvuldigen als onderdeel van de normale groeicyclus. Kanker ontstaat wanneer abnormale cellen in het lichaam zich in een snel, ongecontroleerd tempo vermenigvuldigen. In sommige gevallen groeien deze cellen echter uit tot tumoren of weefselmassa’s. Er zijn verschillende soorten kankers die verschillende delen van het lichaam aantasten. Als ze onbehandeld blijven, kunnen deze cellen zich snel verspreiden.

Chemotherapie wordt gegeven om –

• de celdeling te stoppen of te voorkomen
• apoptose (zelfmoord van kankercellen) te bewerkstelligen
• Een tumor te verkleinen vóór
• Ruim eventuele resterende kankercellen op en vertraag of voorkom terugkeer (na de operatie)
• Verminder de progressie van de ziekte
• Verminder de symptomen in de latere stadia, zelfs als genezing onwaarschijnlijk is

In sommige gevallen wordt chemobehandeling ook gedaan om andere aandoeningen dan kanker te behandelen, zoals – beenmergziekten (ter voorbereiding op een beenmergtransplantatie (stamceltransplantatie)) en immuunsysteemaandoeningen (om een overactief immuunsysteem bij bepaalde ziekten, zoals lupus en reumatoïde artritis, onder controle te houden). Er zijn bepaalde bijwerkingen die optreden tijdens de behandeling met chemo-therapie, zoals misselijkheid, braken, pijn, mondzweren, verlies van eetlust, haaruitval, koorts, vermoeidheid, gemakkelijk blauwe plekken krijgen en constipatie. De meeste van deze bijwerkingen verdwijnen echter snel na het beëindigen van de behandeling.

Typen chemotherapie

Het type chemo dat wordt toegediend, varieert en is afhankelijk van het type, het stadium en de ernst van de kanker. Verschillende soorten chemo omvatten –

• Adjuvante chemotherapie – Meestal toegediend na een operatie, helpt dit type om kankercellen te doden die onopgemerkt kunnen blijven en helpt het terugkeren van de kanker te voorkomen.
• Neo-adjuvante chemotherapie – Dit type therapie wordt toegediend om te grote tumoren te verkleinen zodat ze operatief kunnen worden verwijderd.
• Palliatieve chemotherapie – Dit type chemo wordt gedaan voor die kankers die radicaal zijn uitgezaaid en onmogelijk operatief te verwijderen zijn. Artsen kunnen palliatieve chemotherapie gebruiken om de symptomen te verlichten, complicaties minder waarschijnlijk te maken en de voortgang van de kanker te vertragen of tijdelijk te stoppen.

Hoe wordt de procedure toegediend?

De voorbereiding op chemotherapie hangt af van het soort medicijnen dat wordt toegediend en hoe deze worden toegediend. Artsen zullen de patiënten van tevoren specifieke instructies geven om zich op de procedure voor te bereiden. Artsen kunnen verschillende tests en procedures aanbevelen om ervoor te zorgen dat uw lichaam geschikt is om chemotherapie te ontvangen. Bloedonderzoeken om de nier-, lever- en hartfuncties te controleren zullen door artsen worden aanbevolen. Daarnaast kunnen zij een gebitscontrole aanbevelen om de tanden te testen op tekenen van infectie. Behandeling van bestaande infecties kan het risico op complicaties tijdens de behandeling verminderen, omdat sommige chemokuren het vermogen van uw lichaam om infecties te bestrijden kunnen verminderen. Als er een probleem is, kunnen artsen uw behandeling uitstellen of een ander chemokuurmiddel en een andere dosering kiezen die veiliger zijn voor patiënten.

Het is belangrijk om artsen te vragen welke specifieke bijwerkingen waarschijnlijk zullen optreden tijdens en na de chemokuur, zodat patiënten zich van tevoren kunnen voorbereiden. Patiënten kunnen goed uitgerust aankomen bij hun eerste chemotherapiebehandeling. Ze moeten van tevoren een lichte maaltijd nuttigen voor het geval de chemotherapiemedicijnen misselijkheid veroorzaken. Bovendien moeten patiënten de hulp van een familielid of vriend inroepen om hen van en naar hun eerste chemokuur te begeleiden, omdat de geïnjecteerde geneesmiddelen patiënten slaperig kunnen maken of andere bijwerkingen kunnen veroorzaken.

De meeste mensen zullen chemotherapie krijgen in een klinische setting. Chemotherapiemedicijnen kunnen op verschillende manieren worden toegediend, waaronder: infusies in een slagader of ader, injecties in de spier of onder de huid, injecties in de vloeistof rond uw ruggenmerg of hersenen, via de mond (als tabletten, vloeistof of capsules) en plaatselijk, op de huid (als crèmes). Bij patiënten die de chemotherapie intraveneus (in een ader of slagader) krijgen, kan een kleine chirurgische ingreep nodig zijn om een dunne katheter (centrale lijn of poort genoemd) in een ader te laten implanteren om de toediening van de geneesmiddelen te vergemakkelijken. Het soort chemo dat patiënten krijgen hangt af van verschillende factoren, zoals het type en het stadium van de kanker, eerdere kankerbehandelingen, de algehele gezondheid van de patiënt en de mate van herstel na elke behandeling. De behandelingsschema’s kunnen continu zijn of er kan worden afgewisseld tussen perioden van behandeling en perioden van rust om de patiënt te laten herstellen.

Medische facturering en codering voor chemotherapie kan een uitdaging zijn, omdat het tal van regels met zich meebrengt met betrekking tot het nauwkeurig rapporteren van de procedure. Artsen die chemotherapie toedienen, moeten de relevante CPT-codes gebruiken om de procedure correct te factureren. De CPT-codes voor chemotherapie omvatten –

• 96360- Intraveneuze infusie, hydratatie; eerste, 31 minuten tot 1 uur
• 96361 – Intraveneuze infusie, hydratatie; elk extra uur
• 96365- Intraveneuze infusie, voor therapie, profylaxe of diagnose (stof of geneesmiddel specificeren); initieel, tot 1 uur
• 96366 – Intraveneuze infusie, voor therapie, profylaxe of diagnose (stof of geneesmiddel specificeren) elk volgend uur
• 96367 – Intraveneus infuus voor therapie, profylaxe of diagnose (stof of geneesmiddel specificeren); infuus na elkaar van een nieuw geneesmiddel/ nieuwe stof, maximaal 1 uur
• 96368 – Intraveneus infuus voor therapie, profylaxe of diagnose (stof of geneesmiddel specificeren); gelijktijdige infusie
• 96369 – Subcutaan infuus voor therapie of profylaxe (stof of geneesmiddel specificeren); initieel, tot 1 uur, met inbegrip van het opzetten van de pomp en het aanleggen van de subcutane infusieplaats(en)
• 96370 – subcutane infusie voor therapie of profylaxe (stof of geneesmiddel specificeren) elk extra uur
• 96371 – Subcutaan infuus voor therapie of profylaxe (stof of geneesmiddel specificeren); extra pompset-up met instelling van nieuwe subcutane infusieplaats(en)
• 96372 – Therapeutische, profylactische of diagnostische injectie (stof of geneesmiddel specificeren); subcutane of intramusculaire
• 96373 – therapeutische, profylactische of diagnostische injectie (stof of geneesmiddel specificeren); intra arterieel
• 96374 – therapeutische, profylactische of diagnostische injectie (stof of geneesmiddel specificeren); intraveneuze injectie, enkelvoudige of initiële stof/geneesmiddel
• 96375 – therapeutische, profylactische of diagnostische injectie (stof of geneesmiddel specificeren); elke opeenvolgende intraveneuze injectie van een nieuwe stof/geneesmiddel
• 96376 – therapeutische, profylactische of diagnostische injectie (stof of geneesmiddel specificeren) elke volgende intraveneuze injectie met dezelfde stof of hetzelfde geneesmiddel die in een instelling wordt gegeven
• 96377 – Toepassing van een injector op het lichaam (met inbegrip van het inbrengen van een canule) voor een tijdgestuurde onderhuidse injectie
• 96379 – Niet-vermelde therapeutische, profylactische of diagnostische intraveneuze of intra-arteriële injectie of infusie
• 96401 – Toediening van chemotherapie, subcutaan of intramusculair; niet-hormonaal antineoplastisch
• 96402 – toediening van chemotherapie, subcutaan of intramusculair; hormonaal antineoplastisch
• 96405 – toediening van chemotherapie; intralesionaal, tot en met 7 laesies
• 96406 – toediening van chemotherapie; intralesionaal, meer dan 7 laesies
• 96409 – toediening van chemotherapie; intraveneus, push-techniek, enkelvoudige of initiële stof/geneesmiddel
• 96411 – toediening van chemotherapie; intraveneus, push-techniek, elke bijkomende stof/geneesmiddel
• 96413 – toediening chemotherapie, intraveneuze infusie techniek; tot 1 uur, enkelvoudige of initiële stof/geneesmiddel
• 96415 – toediening chemotherapie, intraveneuze infusie techniek; elk extra uur
• 96416 – toediening van chemotherapie, intraveneuze infusietechniek; begin van langdurig chemotherapie-infuus (meer dan 8 uur), waarvoor gebruik van een draagbare of implanteerbare pomp nodig is
• 96417 – toediening van chemotherapie, intraveneuze infusietechniek elk volgend infuus (andere stof/ander geneesmiddel), tot 1 uur
• 96420 – toediening van chemotherapie, intra-arterieel; push-techniek
• 96422 – toediening van chemotherapie, intra-arterieel infusietechniek, tot 1 uur
• 96423 – toediening van chemotherapie, intra-arterieel; infusietechniek, elk uur extra
• 96425- toediening van chemotherapie, intra-arterieel; infusietechniek, begin van langdurige infusie (meer dan 8 uur), waarvoor gebruik van een draagbare of implanteerbare pomp nodig is
• 96440 – toediening van chemotherapie in de borstholte, met inbegrip van thoracentese
• 96446 – toediening van chemotherapie in de buikholte via een verblijfspoort of -katheter
• 96450 – toediening van chemotherapie in het centraal zenuwstelsel (bijv.g., intrathecaal), waarbij een ruggeprik is vereist en inbegrepen
• 96521 – Bijvulling en onderhoud van draagbare pomp
• 96522 – Bijvulling en onderhoud van implanteerbare pomp of reservoir voor toediening van geneesmiddelen, systemisch (bijv, intraveneus, intra-arterieel)
• 96523 – Irrigatie van geïmplanteerd veneus toegangsapparaat voor systemen voor medicijntoediening
• 96542 – Injectie van chemotherapie, subarachnoïdaal of intra-ventriculair via onderhuids reservoir, enkelvoudige of meervoudige middelen
• 96549 – niet genoemde chemotherapieprocedure

HCPCS Code

• G0498 – Toediening van chemotherapie, intraveneuze infusie techniek; begin van infusie in de spreekkamer/kliniek met gebruik van een spreekkamer/kliniek pomp/voorraad, met voortzetting van de infusie in de leefomgeving (bv.g., thuis, tehuis, rusthuis of begeleid wonen) met gebruikmaking van een door de praktijk/kliniek verstrekte draagbare pomp, inclusief vervolgbezoek aan de praktijk/kliniek na afloop van het infuus.

De vooruitzichten voor iemand die met chemotherapie wordt behandeld, hangen grotendeels af van het type, het stadium en de plaats van de kanker en van hun algemene gezondheidstoestand. In sommige gevallen kan een volledige remissie worden bereikt. Artsen zullen de effectiviteit van de behandeling regelmatig controleren door bloedonderzoeken uit te voeren en op basis daarvan de behandeling aanpassen.

Medische facturering en codering vereisen voldoende kennis over de juiste codes en modifiers. Betalerspecifieke medische facturering is essentieel voor een correcte en tijdige terugbetaling. Met alle complexiteiten die hiermee gepaard gaan, kan de steun van een betrouwbare en gevestigde leverancier van medische factureringsdiensten nuttig zijn voor het correct rapporteren van chemotherapieprocedures.