Het activiteitsverloop van personen met een lichamelijke handicap en bijbehorende cardiovasculaire ziekte in medische revalidatiecentra is traditioneel gebaseerd op cardiac precautions afgeleid van acute zorginstellingen. Bezorgdheid dat deze richtlijnen te conservatief en beperkend waren, leidde tot inspanningstesten en evaluatie van 64 lichamelijk gehandicapte mannelijke patiënten met een voorgeschiedenis van coronaire hartziekte. De groep had een gemiddelde leeftijd van 62,4 jaar. De inspanningstest was een aanpassing van het Schwade Arm Ergometer Protocol, waarbij de bloeddruk werd gemeten op het beginpunt, onmiddellijk na elke 2 minuten inspanning, de piekoefening en elke minuut gedurende 6 minuten na de piekoefening. De hartslag werd continu gecontroleerd. De patiënten bereikten een gemiddelde piekhartfrequentie van 115 slagen per minuut, een gemiddelde piek systolische druk van 169 mm Hg en een gemiddelde piek diastolische druk van 89 mm Hg. Ischemische elektrocardiografische veranderingen traden op bij vier van de 64 patiënten. Op basis van de bereikte waarden van hartslag, systolische en diastolische druk en vergelijking van deze resultaten met de uitgangswaarden (pre-exercitie), worden meer liberale richtlijnen voor het voorschrijven van activiteit in de niet-acute intramurale setting gegeven.