PROCEDURE SUMMARY
Pijnniveau na operatie	Mild-Matig
Anesthesie	Algemeen
Duur van de operatie	2-4 uur
Littekens	Om de tepelhof, lolly, of ankerincisie
Eindresultaten	3-6 maanden
Terugkeer naar gewone activiteit	1-2 weken
Hervatten met lichaamsbeweging	4 weken

. Fairfax en Manassas VA

Breast Lift Augmentation voor en na – Fairfax en Manassas VA

Onze volgende meest gebruikte benadering is de combinatie van een borstlift en een borstvergroting via een inframammaire benadering of via de mastopexie-incisie. De voordelen van deze benadering zijn als volgt:

• Het litteken is ongeveer 1,5 cm lang en geneest zeer mooi.2 inches lang en geneest zeer mooi of de bestaande mastopexy incisies kunnen in sommige situaties worden gebruikt
• De incisie is verborgen in de natuurlijke plooi van de borst waardoor ze onopvallend is in badpak of zonder kleding
• Nauwkeurige definitie van de submusculaire pocket en controle van de bloeding kan gemakkelijk worden bereikt
• Voorgevulde siliconen implantaten kunnen veilig worden geplaatst
• In revisie- of verwijderings- en vervangingsgevallen, maakt deze benadering een nauwkeurige verwijdering van het kapsel, vormgeving van de pocket en herpositionering van het implantaat mogelijk

VOORBEREIDING VOOR DE SURGERIE

Een eerste consultatie is gepland waarbij we de borstlift- en borstvergrotingsprocedure zullen bespreken en zullen beslissen of u een goede kandidaat bent voor de ingreep. In dit stadium zullen we ook een bijkomend gesprek hebben over de keuze van uw implantaten. Uw medische voorgeschiedenis wordt doorgenomen en u wordt gevraagd uw arts te bezoeken voor een lichamelijk onderzoek en een aantal onderzoeken om er zeker van te zijn dat u de operatie veilig kunt ondergaan. U krijgt de gelegenheid om door uw eigen arts te worden gezien om het groene licht voor de operatie te geven. U wordt gevraagd om twee weken voor en twee weken na de operatie te stoppen met roken, als u roker bent, zodat de operatie veilig kan worden uitgevoerd en u optimale resultaten krijgt. U krijgt de gelegenheid om te praten met patiënten die dezelfde operatie hebben ondergaan als u overweegt. Wij zien u kort na de operatie (meestal binnen een dag of twee). U wordt regelmatig gezien na uw operatie. U bent altijd welkom voor follow-up, zelfs jaren na uw operatie, zonder kosten.

BESCHRIJVING VAN DE BEHANDELING

Wij voeren een borstvergroting/lift procedure uit door zowel een borstvergroting procedure als een borstlift procedure te combineren. Eerst voeren we de borstvergroting uit via een benadering onder de oksel of via de mastopexy incisieplaats/inframammaire. De ingreep is relatief eenvoudig en ongecompliceerd. Een patiënt die als een goede kandidaat voor deze operatie wordt beschouwd, wordt naar de operatiekamer gebracht. Zij krijgt antibiotica toegediend en wordt onder narcose gebracht. De borsten worden ingespoten met een opzwellende oplossing om de pijn te verzachten en het bloeden tijdens de operatie te verminderen. Er wordt een pocket gecreëerd achter de spier. Een implantaatvergroter – zie het als een wegwerpimplantaat – wordt in de pocket geplaatst en opgeblazen tot het door de patiënt gewenste volume. De patiënte wordt rechtop gezet in de operatiezaal en de borsten worden geïnspecteerd. Wanneer een zeer mooi resultaat is bereikt, wordt bij de patiënte de sizer verwijderd en het echte implantaat op de juiste plaats geplaatst.
Daarna voeren we een borstlift uit. De techniek van de borstlift hangt af van de mate van lifting die nodig is:

• Minor Lift: Een periareolaire, Benelli- of “donut”-lift wordt uitgevoerd waarbij een “donut”-vormig segment van de huid rond het tepelhof wordt verwijderd en het litteken zich alleen rond het tepelhof bevindt.
• Meervoudige lift: Een “lollipop” lift wordt uitgevoerd waarbij huid rond het tepelhof en van het onderste aspect van de borst wordt verwijderd en het resulterende litteken zich rond het tepelhof bevindt en een verticale uitbreiding van het tepelhof naar de onderkant van de borst op de middellijn, in de vorm van een lollipop.
• Grote lift: Een “wise pattern” lift wordt uitgevoerd met een ankerincisie. Huid wordt verwijderd rond het tepelhof en een aanzienlijk deel van de onderste helft van de borst, waardoor een litteken ontstaat in de vorm van een lolly plus horizontale littekens die zich uitstrekken over een deel of de gehele onderste plooi van de borst en een litteken vormen dat eruitziet als een anker.

Hoe VERMINDEREN WIJ DE COMPLICATIES VAN EEN BORSTLIFT MET AUGMENTATIE:

Bij het Bitar Cosmetisch Chirurgisch Instituut zijn we er trots op dat we onze patiënten de best mogelijke chirurgische ervaring bieden. Dit is een proces dat de pre-operatieve voorbereiding, de eigenlijke operatie en de nazorg omvat.

Algemene complicaties
Algemene complicaties kunnen zich bij elke operatie voordoen. Cosmetische chirurgie is over het algemeen een veilige operatie die wordt uitgevoerd bij gezonde patiënten en die, zoals alle operaties, een laag risico inhoudt. Wat wij doen om het risico op complicaties nog verder te verlagen, is opereren in een eersteklas ziekenhuis, met door de overheid erkende anesthesisten en verpleegkundigen. Om postoperatieve complicaties te voorkomen, pleiten wij voor vroege mobilisatie – patiënten worden één of twee dagen na de operatie in ons kantoor gezien – en actieve deelname aan hun eigen postoperatieve zorg. Wanneer we een partnerschap creëren, verbeteren de resultaten steevast.

Bloeden
Bloeden na borstimplantaten/lift kan traumatisch zijn voor een patiënt. Het gebeurt meestal in de uren die volgen op de borstvergroting, en meestal aan één kant. Soms kan een kleine hoeveelheid bloeding worden waargenomen, maar als de bloeding in een borst na een borstvergroting aanzienlijk wordt, dan moet de patiënt de bloeding in de operatiekamer laten verwijderen in een gewoonlijk ongecompliceerde procedure. Het percentage hematomen, of bloedingen na een borstvergroting wordt gerapporteerd op ongeveer 2%. Vóór de operatie worden onze patiënten door hun eigen artsen en door laboratoriumtests getest om er zeker van te zijn dat zij geen veel voorkomende bloedingsstoornissen hebben. Wij gebruiken een tumescente oplossing, vergelijkbaar met die welke bij liposuctie wordt gebruikt, voordat wij met een borstvergroting beginnen om de hoeveelheid bloedingen te verminderen. Die techniek plus minimale dissectie, behandeling van de spier tijdens de ingreep en het creëren van de juiste pocketgrootte voor het implantaat zijn allemaal technieken die de kans op postoperatieve bloedingen verkleinen. In onze praktijk bedraagt het percentage hematomen bij borstvergrotingen/liften minder dan 1%.

Infecties
Borstimplantaatinfecties komen in het algemeen in ongeveer 1-2% van de gevallen voor. De belangrijkste stap in het vermijden van infecties is volgens ons het uitvoeren van de operatie in een eersteklas chirurgisch centrum met gediplomeerde anesthesisten en verpleegkundigen. De patiënten krijgen de nodige intraveneuze antibiotica toegediend tijdens de eigenlijke operatie. Tijdens de operatie wordt het huidoppervlak van de patiënt goed schoongemaakt. Vervolgens verwisselt de arts tijdens de operatie meerdere malen van handschoenen en is hij de enige die het implantaat in de operatiekamer aanraakt om totale steriliteit te garanderen en infectie te voorkomen. Na de ingreep krijgen onze patiënten een antibioticakuur van een week voorgeschreven om infectie tot een minimum te beperken. Als gevolg van deze extra voorzorgsmaatregelen ligt ons infectiepercentage aanzienlijk lager dan het nationale gemiddelde: minder dan 1%.

Capsulaire contractie
Capsulaire contractie is de verharding van het littekenweefsel rond het implantaat, en komt voor bij 10%-15% van de vrouwen met borstimplantaten. Het kan ook een factor zijn van de tijd die verstreken is sinds het implantaat werd geplaatst. Rond elk implantaat ontstaat littekenweefsel; dat is volkomen natuurlijk. Wat ongewenst is, is dat het littekenweefsel verhardt en de patiënt pijn of onnatuurlijk uitziende borsten bezorgt. De theorieën over de oorzaak van capsulaire contracturen variëren. Capsulaire contractie kan worden veroorzaakt door een subklinische infectie, door aanzienlijke bloedingen tijdens de operatie, of door tijd alleen. In het vorige deel hebben we besproken hoe u het risico op infectie kunt minimaliseren. Om het risico op bloedingen tot een minimum te beperken, injecteren wij de borsten met een opzwellende oplossing, vergelijkbaar met die welke bij liposuctie wordt gebruikt. De reden voor de opzwellende oplossing is om het bloeden tijdens en na de operatie te verminderen en te zorgen voor plaatselijke verdoving om de postoperatieve pijn te verminderen. Het resultaat is dat ons percentage kapselcontracturen minder dan 1% bedraagt.

Rippling
Rippling is de vorming van kleine golven of plooien van het borstoppervlak ten gevolge van een borstimplantaat. Soms is de rimpeling zichtbaar, soms voelbaar, of beide. In het geval van borstvergrotingen, vooral met zoutwaterimplantaten, kan dit mogelijke resultaat bij tot 10% van de borstvergrotingspatiënten leiden tot ontevredenheid bij de patiënt. Om rimpelvorming te voorkomen, moet men begrijpen wat de oorzaak ervan is. De borstspier, of pectoralis major, bedekt de borst niet volledig; de laterale rand van de borst wordt niet bedekt door deze spier, die wordt gebruikt als bedekking voor een borstimplantaat. Rimpeling kan worden vermeden of geminimaliseerd door het borstimplantaat maximaal te bedekken met borstweefsel en borstspier. Om die specifieke reden wordt rimpelvorming geminimaliseerd door een implantaat onder de m. pectoralis te plaatsen en door een implantaatgrootte te kiezen die bijna volledig door de spier wordt bedekt. Daardoor is het implantaat niet voelbaar vanaf de laterale rand van de borst. Door deze twee richtlijnen is het percentage rimpelvorming bij onze patiënten minder dan 2%.

Deflatie of ruptuur
Borstimplantaten zijn apparaten. Hun levensduur om er “goed uit te zien” varieert naargelang het type, de omstandigheden van de patiënte en de gebruikte techniek, maar die levensduur is niet onbepaald. Hoe jonger de vrouw is die borstimplantaten wil laten plaatsen, hoe groter de kans dat ze op een bepaald ogenblik in de toekomst moeten worden aangepast of vervangen. Het goede nieuws is dat nieuwere borstimplantaten van beter materiaal zijn gemaakt dan de oude en een langere levensduur hebben, met minder complicaties. Het is moeilijk om aan te geven hoeveel borstimplantaten kunnen scheuren of leeglopen, omdat dit een functie van de tijd is. De beste manier om dit risico tot een minimum te beperken is aandacht te besteden aan elke stap in de preoperatieve evaluatie van een patiënt, de eigenlijke chirurgische ingreep en de nazorg. Als een implantaat scheurt of leegloopt, moet het worden vervangen. Een ruptuur van een zoutwaterimplantaat is gemakkelijker vast te stellen, maar bij een ruptuur van een siliconenimplantaat kan MRI-beeldvorming nodig zijn om die diagnose te stellen.

Beschikbaarheid om borstvoeding te geven
Vrouwen zijn soms bezorgd dat ze na een borstvergroting geen borstvoeding meer zullen kunnen geven. De kans dat zij na een borstvergroting geen borstvoeding meer kunnen geven is zeer klein, omdat de dissectie plaatsvindt buiten de plaats waar de melkkanalen zich bevinden. Bij de hierboven beschreven borstvergrotende operatie is het niet mogelijk geweest borstvoeding te geven na een door ons uitgevoerde borstvergroting, voor zover wij weten bij geen van onze patiënten voorgekomen.

Verlies van tepelgevoel of tepel/areolaire huid
Gelijkaardig aan wat is gezegd over het vermogen om borstvoeding te geven, is verlies van tepelgevoel een mogelijke complicatie die door de techniek waarmee wij deze ingreep uitvoeren een minimale complicatie is, met minder dan 1% voorkomen. Theoretisch is er echter een grotere kans op verlies van de tepel bij een borstlift/vergroting dan bij een lift of een vergroting alleen, als gevolg van veranderingen in de bloedtoevoer naar de tepel. Tijdelijk verlies van gevoel door een “verdoofde” zenuw of een gekneusde zenuw kan optreden in de periode na de operatie, maar in de overgrote meerderheid van de gevallen keert het gevoel binnen enkele weken terug.

Roken
Nicotinegebruik is een absolute contra-indicatie voor borstlift met augmentatie. De koolmonoxide en nicotine in sigarettenrook veroorzaken een ernstige vermindering van de bloedtoevoer naar de huid en het borstweefsel tijdens de genezing. Dit resulteert in vertraagde wondgenezing, wondscheiding, afsterven van de huid, verlies van tepelweefsel en een hoger risico op infectie. Cotininetests worden uitgevoerd bij patiënten met een rookverleden om ervoor te zorgen dat ze veilig zijn wanneer ze deze procedure ondergaan.

RECOVERY

Ons kantoor zal een uitgebreid postoperatief plan opstellen om het best mogelijke resultaat te garanderen. In het plan staat wat u na de operatie kunt verwachten, zoals de geschatte hersteltijd, pijnbestrijding, kleding of verband, en het verwachte activiteitenniveau. Voor uw veiligheid vragen wij dat een volwassene ten minste de eerste 24 uur na de operatie bij u blijft en u naar uw follow-up bezoek van de volgende dag brengt. Bij de meeste gezichtsoperaties zal u worden gevraagd om uw activiteit gedurende de eerste twee weken te beperken, wat kan betekenen dat u niet mag autorijden, lang mag reizen en vliegen. Bovendien vragen we u om niet te sporten totdat de arts toestemming heeft gegeven, meestal ongeveer vier weken na de operatie. U wordt gevraagd om minimaal twee weken niet te roken. Om de genezing te optimaliseren, raden wij u aan een eiwitrijk dieet te volgen. U moet rekening houden met een variabele mate van blauwe plekken en zwelling, zoals bij elke chirurgische ingreep; lichte make-up kan worden gebruikt om blauwe plekken te bedekken vanaf een week na de operatie. We bieden ook littekencrèmes aan tegen een meerprijs om de resultaten te optimaliseren.

Om de genezing te bevorderen en complicaties te minimaliseren, zal u worden gezien in een reeks van post-op afspraken, inclusief de dag na de operatie. Deze afspraken zullen blijven gedurende het eerste jaar na de procedure om ervoor te zorgen dat u geneest zoals gepland. Voor uw gemak hebt u ook rechtstreeks toegang tot het mobiele nummer van Dr. Bitar als u hem na werktijd wilt bereiken. Het laatste bezoek na de operatie, een jaar na de operatie, is een van onze favorieten omdat de resultaten dan volledig zichtbaar zijn en we onze patiënten graag tevreden zien. U bent altijd welkom om terug te komen, zelfs jaren na uw operatie.

MAXIMIZING POSITIVE OUTCOMES

In het Bitar Cosmetic Surgery Institute zijn we er trots op dat we onze patiënten de best mogelijke chirurgische ervaring kunnen bieden, waarbij we de nadruk leggen op de veiligheid van de patiënt en tegelijkertijd proberen om de chirurgische resultaten te optimaliseren. Dit is een proces dat een uitgebreide pre-operatieve voorbereiding en voorlichting van de patiënt omvat, de ontwikkeling van een persoonlijk operatief plan, en een doordacht postoperatief zorgregime dat het comfort van de patiënt benadrukt en het herstel bevordert.

Er zijn een aantal strategieën die het Instituut heeft aangepast om de veiligheid van de patiënt verder te waarborgen. Wij zijn selectief en bieden alleen operaties aan bij patiënten wier algemene gezondheid en levensstijl genezing mogelijk maken en herstel bevorderen. Om risico’s tot een minimum te beperken, vereisen we een preoperatieve beoordeling die een zorgvuldige voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek omvat, evenals gerichte laboratoriumtests.

We werken in geaccrediteerde ziekenhuizen en chirurgische centra die hebben aangetoond dat ze zich inzetten voor de hoogste normen van zorg, en die bestuurlijk gecertificeerde anesthesiologen en verpleegkundigen in dienst hebben. We houden ons aan gevestigde chirurgische principes die zijn ontworpen om de veiligheid van de patiënt te garanderen en hebben beleid en protocollen ontwikkeld om het infectierisico tot een minimum te beperken. Dr. Bitar zet zich in voor permanente educatie, het aanscherpen van hun vaardigheden en het introduceren van nieuwe technieken, altijd met als doel de veiligheid en de chirurgische resultaten te verbeteren.

We benadrukken de veiligheid van de patiënt in ons peri-operatieve zorgplan, waarbij we vroege mobilisatie bepleiten, de voeding optimaliseren en gedetailleerde zorginstructies geven. Na de operatie worden patiënten vaak en vroeg in ons kantoor gezien, vanaf de dag na hun ingreep, en een medewerker is de klok rond beschikbaar voor vragen of zorgen. Ons hele team is toegewijd aan het welzijn van onze patiënten en elke maatregel is ontworpen om mogelijke complicaties tot een minimum te beperken, een comfortabel en snel herstel te bevorderen en de chirurgische resultaten te optimaliseren.

WAAROM KIES JE HET BITAR COSMETIC SURGERY INSTITUTE?

Onze toewijding aan uitmuntendheid en uitzonderlijke patiëntenzorg is in elke stap van uw arts-patiënt ervaring. Dr. George Bitar is een vooraanstaand plastisch chirurg met een certificaat van de Raad van Bestuur. Hij blijft op de hoogte van de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van cosmetische chirurgie en technologie om de best mogelijke resultaten te kunnen bieden. Met een mix van kunstzinnigheid en nauwgezette chirurgische techniek is hij in staat om mooie en natuurlijke resultaten te bereiken voor onze patiënten. Wij bieden een hoog niveau van patiëntveiligheid en ons ervaren en zorgzame personeel zal u begeleiden bij elke stap van de weg. Ons instituut biedt een grote verscheidenheid aan chirurgische en niet-chirurgische opties, van huidverzorging, injectables en lasers tot in-office of ziekenhuisopties, om een veelzijdige aanpak te bieden die past bij de individuele behoeften van de patiënt. Uw esthetische doelen zijn onze prioriteit en elke procedure wordt op maat gemaakt om ervoor te zorgen dat u het best mogelijke resultaat krijgt.

Voor meer informatie kunt u ons kantoor bellen op 703-206-0506.

De inhoud van deze website is alleen bedoeld ter informatie en mag niet worden gebruikt om een diagnose te stellen of uw problemen met plastische chirurgie of cosmetische chirurgie te behandelen. Neem contact op met uw plastisch chirurg met alle vragen en zorgen.

CONTACT ONS KANTOOR VOOR EEN CONSULTATIE

Wenst u meer informatie over deze ingreep, neem dan gerust contact op met ons kantoor om een afspraak te maken door te bellen naar (703) 206-0506 of door een online aanvraagformulier in te vullen.