Doel van de studie: Het ontwikkelen van een aanpak voor blinde orale intubatie. Met behulp van een fiberoptische laryngoscoop en een stylet in een endotracheale buis, een videocamera, een monitor en een recorder om de effecten van verschillende manipulaties van de luchtweg op de toegang tot de trachea te correleren, werd een geschikte benadering ontwikkeld. Vervolgens hebben wij de doeltreffendheid ervan geëvalueerd.

Design: Gerandomiseerde, prospectieve vergelijking van regimes.

Setting: Interne chirurgie in een universitair academisch ziekenhuis.

Patiënten: Honderd volwassen patiënten zonder bekende afwijkingen aan de bovenste luchtwegen in de voorgeschiedenis of bij lichamelijk onderzoek, die een electieve operatie zouden ondergaan, zonder aanwijzingen voor een belangrijke hartziekte of behoefte aan een snel opeenvolgende inductie van anesthesie.

Interventies: Vijftig patiënten in elk van de twee groepen kregen fentanyl 5 microgram/kg intraveneus (IV) toegediend, 2 minuten later gevolgd door thiopental natrium 5 mg/kg en succinylcholine 2 mg/kg. Patiënten in Groep 1 (de controles) werden oraal geïntubeerd via directe laryngoscopie met behulp van een Macintosh #3 mes. Patiënten in Groep 2 (de experimentelen) werden oraal geïntubeerd met de ontwikkelde benadering zonder gebruik van een laryngoscoop. Intubaties werden als succesvol beschouwd als ze werden uitgevoerd binnen 1 minuut na het openen van de mond.

Metingen en belangrijkste resultaten: Alle patiënten in groep 1 werden binnen 1 minuut succesvol geïntubeerd, terwijl 49 van de 50 patiënten in groep 2 binnen 1 minuut succesvol werden geïntubeerd.

Conclusies: Blinde orale tracheale intubatie kan met succes worden uitgevoerd op een veilige en effectieve manier na passend onderwijs van de techniek.