Benzodiazepines, of “benzo’s” zijn krachtige kalmerende middelen die tot de meest voorgeschreven medicijnen in de Verenigde Staten behoren. Ze worden meestal gebruikt om angst te behandelen, maar worden ook gebruikt als aanvullende medicatie voor een breed scala van psychologische en neurologische aandoeningen, waaronder aanvallen, slapeloosheid en alcoholontwenning.

Artikel in één oogopslag:

• Benzodiazepinen worden soms gebruikt om agitatie te behandelen die optreedt tijdens een psychose, maar veel artsen raden het gebruik ervan op deze manier niet langer aan vanwege hun mogelijke bijwerkingen, die psychose zelf kunnen omvatten.
• Soms volgend op aanvankelijke perioden van delirium, kan een door benzodiazepine geïnduceerde psychose visuele of auditieve hallucinaties of angstige wanen omvatten.
• Mensen die benzodiazepine-geïnduceerde hallucinaties of wanen ervaren, kunnen volledig gedesoriënteerd raken en op de spoedeisende hulp belanden, waar clinici hen aanvankelijk verkeerd kunnen diagnosticeren met een psychotische stoornis.
• Het risico op benzodiazepine-geïnduceerde psychose neemt aanzienlijk af wanneer mensen stoppen met het gebruik onder medisch toezicht.
• Intramurale detoxificatie is niet altijd nodig, maar wordt vaak aanbevolen door gedragsdeskundigen.
• Mensen die benzo’s krijgen voorgeschreven, moeten voorzichtig zijn om te voorkomen dat ze worden gemengd met alcohol of andere drugs om black-outs en psychose te voorkomen.

Benzodiazepine-geïnduceerde psychose

Hoewel de specifieke mechanismen verschillen van drug tot drug, kunnen verschillende stoffen de hersenfunctie veranderen op een manier die de waarneming en cognitie verstoort. Benzodiazepinen behoren tot de drugs die de mentale status kunnen veranderen door de reactietijd te vertragen, normale denkprocessen te verstoren en ervoor te zorgen dat mensen dingen zien of horen die er niet zijn.

Medici verwijzen soms naar het plotselinge begin van door drugs veroorzaakte waanideeën, hallucinaties en desoriëntatie als delirium in plaats van psychose. “Delirium” verwijst gewoonlijk naar korte toestanden die door middelen worden veroorzaakt, terwijl “psychose” vaak, maar niet uitsluitend, wordt gebruikt om te verwijzen naar effecten van aangeboren stoornissen. In de context van door middelen veroorzaakte toestanden heeft het verschil in betekenis tussen de termen meestal te maken met hoe snel de symptomen zich ontwikkelen en hoe snel ze voorbijgaan.

Benzodiazepine-geïnduceerde psychose of delirium ontwikkelt zich meestal wanneer mensen de drug in grote hoeveelheden nemen of met andere stoffen mengen. Benzodiazepinen werken door het versterken van de effecten van de neurotransmitter gamma-aminoboterzuur (GABA), die ervoor zorgt dat zenuwcellen in de hersenen langzamer reageren op prikkels dan normaal. In grote doses of bij interacties met giftige drugs kan dit ertoe leiden dat mensen zo traag reageren dat ze niet meer kunnen vertellen wat ze net hebben gezien of gehoord. Naarmate het delier vordert in een benzodiazepine-psychose, kunnen visuele vervormingen zoals dubbelzien overgaan in visuele hallucinaties, en kunnen verwarde gedachten zich ontwikkelen tot paranoïde wanen.

Symptomen van benzodiazepine-geïnduceerde psychose

Symptomen van door middelen geïnduceerde psychose zijn vaak anders dan de symptomen van chronische psychotische stoornissen zoals schizofrenie. Enkele van de meest typische en bekende symptomen van schizofrenie zijn auditieve hallucinaties en uitgebreide paranoïde waanideeën. Mensen die een door benzodiazepinen geïnduceerde psychose doormaken, kunnen soortgelijke symptomen ontwikkelen, maar vertonen vaak symptomen die atypisch zijn voor schizofrenie, zoals visuele hallucinaties. Door middelen geïnduceerde psychose ontwikkelt zich meestal sneller dan de symptomen van een psychotische stoornis, en manifesteert zich vaak als een plotselinge verschuiving in gedrag en cognitie.

Ironiek worden benzodiazepinen vaak gebruikt om agitatie te behandelen bij mensen met psychotische stoornissen, ook al zijn ze in staat om psychose te induceren. In toenemende mate hebben artsen stelling genomen tegen deze praktijk, omdat de nadelige effecten van benzodiazepinen belangrijker zijn dan hun therapeutische effecten onder deze omstandigheden.

Benzo ontwenningspsychose

Stoppen met benzodiazepinen zonder medisch toezicht kan gevaarlijk zijn, vooral wanneer een persoon ze in grote hoeveelheden gebruikte gedurende een lange periode. Onttrekkingsverschijnselen van benzodiazepinen kunnen medische complicaties omvatten, zoals verhoogde bloeddruk, hartkloppingen, slapeloosheid en zelfs toevallen en hyperthermie, die fataal kunnen zijn als ze onbehandeld blijven.

Veranderde mentale status secundair aan deze medische problemen kan het risico op benzodiazepine-onttrekkingspsychose verhogen. Mensen die acute of langdurige slapeloosheid ervaren, lopen al het risico op een delirium, en het risico neemt toe wanneer andere organische hersenveranderingen optreden. Mensen die Xanax gebruiken, ook bekend onder de generieke naam alprazolam, lopen mogelijk een verhoogd risico op ernstige ontwenningsverschijnselen, waaronder benzo-geïnduceerde psychose. De relatief korte halfwaardetijd van Xanax in vergelijking met andere benzodiazepinen zorgt ervoor dat de overgang van de actieve effecten naar de ontwenningsverschijnselen plotselinger en intenser is, waardoor het voor de hersenen en het lichaam moeilijker is om zich aan te passen aan de afwezigheid ervan.

Zelfs mensen die niet de ernstigste medische complicaties van benzodiazepineontwenning ervaren, lopen het risico op benzo-onttrekkingspsychose. Er zijn veel gevallen bekend van mensen die een spoedbehandeling kregen voor een psychose die uitsluitend werd veroorzaakt door benzodiazepineontwenning en die afnam zodra de ontwenningsverschijnselen werden behandeld.

De oorzaken van benzodiazepineonttrekkingspsychose zijn niet volledig bekend, maar sommige neurowetenschappers theoretiseren dat de hersenen van mensen die langdurig benzodiazepinen gebruiken zich eraan aanpassen en dat voorheen gedeprimeerde neuronen snel beginnen te vuren nadat het gebruik van benzodiazepinen is gestopt. Deze opgewonden toestand is het tegenovergestelde van de actieve effecten van benzodiazepinen en lijkt meer op een toestand van stimulerende intoxicatie. Deze activiteit van het centrale zenuwstelsel kan bij elke volgende ontwenningsperiode toenemen, wat uiteindelijk kan leiden tot ernstige ontwenningsverschijnselen van benzodiazepinen.

Het is belangrijk dat mensen die stoppen met het gebruik van benzodiazepinen zich bewust zijn van deze mogelijk ernstige ontwenningsverschijnselen en erop blijven letten, zelfs als ze er niet meteen last van hebben. Ernstige ontwenningsverschijnselen van benzodiazepinen kunnen onmiddellijk beginnen nadat iemand stopt met het gebruik ervan, maar soms kan het tot twee weken duren voordat ze zich ontwikkelen.

Waarom worden benzodiazepinen misbruikt?

Vaak misbruikt, kunnen benzo’s een breed scala aan bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten alles van verminderde motoriek en sufheid tot black-outs, of perioden van door de stof veroorzaakt geheugenverlies. Deze effecten zijn nog waarschijnlijker wanneer mensen benzo’s mixen met alcohol.

Mensen met benzodiazepine-gebruiksstoornissen blijven ze vaak op deze manier gebruiken, zelfs na het ervaren van ernstige juridische, medische of interpersoonlijke gevolgen na een door benzodiazepine veroorzaakte black-out. Sommigen blijven ze gebruiken in het aangezicht van verergerende psychische effecten, waaronder benzodiazepine-geïnduceerde psychose.

Psychose wordt gedefinieerd als een breuk met de werkelijkheid waarbij een persoon het vermogen verliest om interne van externe gebeurtenissen te onderscheiden. Psychotische symptomen zijn onder meer waanideeën en hallucinaties, die kunnen ontstaan naarmate het delirium voortschrijdt. Hoewel mensen die benzo’s mengen met andere stoffen deze symptomen snel na het gebruik ervan kunnen ontwikkelen, komt benzodiazepine-geïnduceerde psychose vaker voor bij ernstige benzodiazepine-ontwenning, die ook levensbedreigende medische risico’s kan inhouden.

Hulp krijgen bij verslaving

Als je benzodiazepinen hebt gebruikt en bezorgd bent dat je gebruik is gevorderd tot verslaving, kun je hier meer lezen over benzodiazepine-afhankelijkheid of The Recovery Village’s Xanax, Valium, Ativan of Klonopin zelfbeoordelingsquizzen doen. Als je psychotische symptomen hebt ervaren en niet zeker weet of benzodiazepine-ontwenning of een onderliggende stoornis deze heeft veroorzaakt, kun je hier meer lezen over psychotische stoornissen. Als je behandeling nodig hebt voor benzodiazepineverslaving en een gelijktijdige psychische aandoening, neem dan vandaag nog contact op met The Recovery Village om meer te weten te komen over behandelingsmogelijkheden.

Medische disclaimer: The Recovery Village streeft ernaar de kwaliteit van leven te verbeteren voor mensen die worstelen met een stoornis in het gebruik van middelen of geestelijke gezondheid met op feiten gebaseerde inhoud over de aard van gedragsgerelateerde gezondheidsaandoeningen, behandelingsopties en hun gerelateerde uitkomsten. Wij publiceren materiaal dat is onderzocht, geciteerd, bewerkt en beoordeeld door bevoegde medische professionals. De informatie die wij verstrekken is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Het mag niet worden gebruikt in plaats van het advies van uw arts of andere gekwalificeerde zorgverlener.