Er is nog nooit een veiliger tijd geweest om een “oudere” zwangere moeder te zijn. Vrouwen van achter in de 30 en 40 krijgen tegenwoordig meer baby’s dan ooit, en de overgrote meerderheid heeft een gezonde zwangerschap en baby’s.

Maar omdat zwanger zijn op 45-jarige leeftijd meer risico’s met zich meebrengt, is het verstandig om extra voorzichtig te zijn en enkele extra voorzorgsmaatregelen te nemen om een zo goed mogelijke uitkomst te garanderen.

Kunt u zwanger worden op uw 45e?

Ja, het is mogelijk om zwanger te worden op je 45e, hoewel een natuurlijke bevruchting onwaarschijnlijk is. De vruchtbaarheid van een vrouw is het hoogst tussen het einde van haar tienerjaren en het begin van haar twintiger jaren, en zodra je midden dertig bent, begint je vermogen om zwanger te worden af te nemen.

Vanaf het midden en het einde van de dertig, en vooral vanaf de leeftijd van 40 jaar en ouder, heeft deze daling van de vruchtbaarheid de neiging om wat sneller te gaan. Dat komt omdat een vrouw wordt geboren met een vast aantal eicellen in haar eierstokken, en naarmate ze ouder wordt, begint het aantal eicellen af te nemen.

Wat meer is, die overgebleven eicellen hebben meer kans op chromosomale afwijkingen, waardoor een gezonde conceptie lastiger is en de kans op een miskraam waarschijnlijker is. Oudere vrouwen hebben ook meer kans op gynaecologische problemen die de vruchtbaarheid beïnvloeden (baarmoederfibromen, bijvoorbeeld, of endometriose).

Dit alles betekent dat het voor veel vrouwen moeilijk is om op 45-jarige leeftijd op natuurlijke wijze zwanger te raken. Maar het is niet onmogelijk, vooral dankzij geassisteerde voortplantingstechnologie.

Wat zijn de kansen om zwanger te worden op je 45e?

Voor gezonde paren van in de 20 en begin 30 is er een kans van 25 tot 30 procent om zwanger te worden in een enkele menstruatiecyclus (of ongeveer 1 op de 4 vrouwen wordt zwanger per cyclus).

Op 35-jarige leeftijd is er ongeveer 15 procent kans om op natuurlijke wijze zwanger te raken per menstruatiecyclus, en op 40-jarige leeftijd daalt dit tot ongeveer 5 procent of minder per cyclus (ongeveer 1 op de 10 vrouwen per cyclus). Op 45-jarige leeftijd is er slechts een kleine kans om op natuurlijke wijze zwanger te worden, zonder vruchtbaarheidsbehandelingen of hulp.

Wat zijn de kansen om op 45-jarige leeftijd op natuurlijke wijze zwanger te raken?

Tegen de tijd dat u 45 bent, is de vruchtbaarheid zo sterk afgenomen dat natuurlijk zwanger worden voor de meeste vrouwen onwaarschijnlijk is – maar het kan wel. Dus als u zich in die positie bevindt, bent u niet de enige. Maar als u 45 bent en hoopt zwanger te worden, moet u eerst met uw arts praten over uw vooruitzichten.

Afhankelijk van wat hij of zij u vertelt over uw vruchtbaarheid, kan uw beste gok zijn om opties zoals in-vitrofertilisatie (IVF) te proberen, met behulp van een donoreicel of met behulp van uw eigen eicellen die u in het verleden hebt ingevroren. Wanneer een vrouw in de 40 IVF ondergaat met haar eigen eicellen, wordt chromosomale screening van embryo’s (ook bekend als PGT-A) aanbevolen.

Symptomen als u zwanger bent op 45

De symptomen die u zult hebben als u zwanger bent op 45 jaar, zijn dezelfde als die u zou hebben als u op elke leeftijd zwanger bent. Deze zwangerschapssymptomen zijn onder meer:

• Nausea en braken (ook wel ochtendmisselijkheid genoemd)
• Moeheid
• Krampen en aversies
• Constipatie en een opgeblazen gevoel
• Heartburn
• Zeerlijke borsten
• Pijnen, pijnen en bekken/rugklachten
• zwellingen
• frequent urineren

Omdat hoe ouder u bent, hoe meer pijntjes, kwaaltjes en andere gezondheidsklachten u in het algemeen kunt hebben (uw lichaam is tenslotte al 45 jaar oud!), kunt u deze zwangerschapssymptomen acuter opmerken dan bijvoorbeeld een 25-jarige zou doen. Dat is natuurlijk geen absolute waarheid – u kunt even fit en gezond zijn als een vrouw van in de 20 en geen ergere of merkbaardere zwangerschapssymptomen hebben dan wanneer u jonger zou zijn.

Welke prenatale tests hebt u nodig als u zwanger bent op uw 45e? Zullen het er meer zijn dan normaal?

U zult waarschijnlijk meer geprikt en gepord worden dan uw jongere moeders, maar misschien vindt u de extra tests en de extra aandacht geruststellend.

U wordt ingepland voor routine prenatale tests, waaronder NIPT voor chromosomale aandoeningen en de glucosetest voor zwangerschapsdiabetes (die vaker voorkomt bij oudere aanstaande moeders).

U wordt ook nauwlettend gecontroleerd op hoge bloeddruk en zwangerschapsvergiftiging, die ook vaker voorkomen bij oudere zwangerschappen. En u kunt extra echo’s krijgen om de groei van de baby te controleren, omdat een laag geboortegewicht een andere zwangerschapscomplicatie is die vaker voorkomt bij oudere aanstaande moeders.

Omdat de kans op het syndroom van Down en andere chromosomale aandoeningen groter is bij baby’s van oudere aanstaande moeders, zult u waarschijnlijk worden aangemoedigd om tussen 10 en 13 weken zwangerschap een vlokkentest (CVS) te ondergaan of een vruchtwaterpunctie, die wordt gedaan tussen 15 en 20 weken zwangerschap en meestal tussen 16 en 18 weken.

Als u zwanger wordt met een donoreicel of uw eigen eicellen die eerder werden ingevroren, is het risico op chromosoomafwijkingen bij uw baby gebaseerd op de leeftijd van de donor of uw leeftijd toen uw eicellen werden ingevroren. Het is een goed idee om uw arts van deze details op de hoogte te brengen, zodat hij of zij een nauwkeurige inschatting van dat risico kan maken.

Kunt u een normale, gezonde zwangerschap hebben op uw 45e?

Ja. Als u tijdens uw zwangerschap de beste prenatale zorg krijgt, goed eet en een gezonde levensstijl hebt, tijdens de negen maanden goed voor uzelf zorgt en zo gezond mogelijk aan uw zwangerschap begint, kan uw zwangerschap even normaal en probleemloos verlopen als die van een jongere vrouw.

Tips voor een gezonde zwangerschap als u zwanger bent op uw 45e

De beste manieren om de kansen te keren zodat uw zwangerschap gezond is, zijn:

• Ga naar uw arts voordat u probeert zwanger te worden om ervoor te zorgen dat alle geschikte tests worden uitgevoerd en medicijnen worden aangepast om de veiligheid van uw zwangerschap te maximaliseren.
• Ga regelmatig naar uw arts tijdens uw zwangerschap en volg alle aanbevelingen op, waaronder die over screening en diagnostisch onderzoek.
• Benadig uw chronische aandoeningen door de door uw arts aanbevolen (en zwangerschapsveilige) medicijnen te gebruiken.
• Eet goed door een gezond zwangerschapsdieet te volgen.
• Neem dagelijks uw prenatale vitamine.
• Blijf gehydrateerd.
• Vermijd onveilige gewoonten tijdens de zwangerschap zoals roken, drugs gebruiken en alcohol drinken.
• Kom de aanbevolen hoeveelheid gewicht aan.
• Sport minstens 30 minuten per dag, zolang u groen licht krijgt van uw arts.
• Dien de griepprik en andere vaccinaties zoals aanbevolen door uw arts.
• Wees alert op tekenen van zwangerschapsvergiftiging en andere zwangerschapscomplicaties.
• Tel die babyschopjes vanaf week 28.

Wat zijn de risico’s voor moeder en kind van zwanger zijn op je 45e?

Aanstaand moeder zijn op “gevorderde leeftijd van de moeder” brengt wel wat risico’s met zich mee. Als je zwanger bent op je 45e, heb je een grotere kans op:

• Ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes
• Ontwikkelen van zwangerschapsvergiftiging
• Een complicatie met de placenta (zoals placenta previa)
• Te vroege bevalling
• Een langere bevalling
• Noodzaak van een keizersnede
• keizersnede
• opwekking
• baby met chromosoomafwijkingen (uw kans op een baby met het syndroom van Down op 45-jarige leeftijd is ongeveer 1 op 35)
• baby met een laag geboortegewicht
• Een miskraam
• Ectopische zwangerschap
• Doodgeboren

Wanneer de dokter bellen

Bel uw dokter als u een van deze waarschuwingssignalen opmerkt:

• Vaginaal bloedverlies
• Pijn of kramp in uw onderbuik
• Pijn of een branderig gevoel bij het plassen
• Rillingen of koorts
• Doorbraken of misselijkheid die niet overgaat
• Plotselinge of ernstige zwelling in uw gezicht, handen of vingers
• Erge hoofdpijn of hoofdpijn die niet weggaat
• Duizeligheid of wazig zien
• Een plotselinge afname van de bewegingen van uw baby

Er is veel goed nieuws voor oudere vrouwen die zwanger zijn. Er is een uitstekende kans dat u een gezonde zwangerschap zonder complicaties zult hebben, en u vergroot die kans nog meer door in topvorm aan uw zwangerschap te beginnen en tijdens uw zwangerschap op uw gezondheid te letten.