Een polsbrace of spalk kan verdere schade helpen voorkomen.

De behandeling van carpaal tunnel syndroom begint meestal met rust van de hand en pols gedurende ten minste twee weken. U moet activiteiten vermijden die uw symptomen verergeren.

De arts kan uw pols immobiliseren in een brace of spalk, zodat u geen verdere schade veroorzaakt door het te buigen of te draaien. Spalken worden meestal ’s nachts gedragen, om irritatie van de nervus medianus te voorkomen die kan optreden wanneer u uw polsen tijdens de slaap buigt. Het kan ook zijn dat u wordt geadviseerd een brace of spalk te dragen tijdens activiteiten die de symptomen verergeren, zoals sporten.

Het toepassen van koelpacks kan helpen de zwelling te verminderen.

Zonder enige vorm van behandeling zal het carpale tunnelsyndroom bij de meeste mensen geleidelijk verergeren.

Medicatie tegen pijn

Uw arts kan niet-steroïde ontstekingsremmers zoals aspirine, ibuprofen of andere pijnstillers zonder recept aanraden om de pijn en zwelling te verminderen. Neem deze pijnstillers precies in zoals voorgeschreven om mogelijk gevaarlijke bijwerkingen te voorkomen. Diuretica (waterpillen) kunnen ook de zwelling verminderen.

In sommige gevallen kan de arts een injectie met corticosteroïden of lidocaïne aanbevelen om de druk op de nervus medianus te verlichten. Corticosteroïden verminderen de ontsteking en verlichten de druk op de zenuw. Ze kunnen bij de meeste mensen met carpaal tunnel syndroom op korte termijn verlichting van de symptomen geven, maar de symptomen kunnen terugkomen. De meeste artsen zullen maximaal drie steroïdeninjecties per jaar geven, omdat ze complicaties kunnen veroorzaken zoals verzwakte of gescheurde pezen of zenuwirritatie.

Corticosteroïden kunnen ook via de mond worden ingenomen. Orale corticosteroïden worden meestal gedurende één tot twee weken gegeven. Langdurig gebruik van deze medicijnen wordt over het algemeen niet aanbevolen voor carpaal tunnel syndroom, omdat ze ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Exercise

Als de symptomen zijn afgenomen, kan een fysiotherapeut of ergotherapeut rekoefeningen en versterkende oefeningen voor de pols demonstreren. Yoga kan helpen de pijn te verminderen en de grijpkracht te verbeteren.

Chirurgie

Als u geen verlichting krijgt met niet-chirurgische behandelingen, kan uw arts een operatie aanbevelen. Carpale tunnel release is een procedure waarbij de band van weefsel rond de pols wordt doorgesneden om de carpale tunnel te vergroten en de druk op de nervus medianus te verminderen.

Carpale tunnel operatie wordt meestal poliklinisch gedaan, met behulp van plaatselijke verdoving. Sommige artsen maken een kleinere huidincisie en gebruiken een instrument genaamd een endoscoop om het weefsel van de binnenkant van de carpale tunnel te snijden.

Symptomen kunnen onmiddellijk na de operatie worden verlicht, maar volledig herstel kan maanden duren. Onmiddellijk na de operatie kunt u een afname in grijpkracht en handvaardigheid ervaren. Het is mogelijk dat u gedurende enkele weken een polsbrace moet dragen.

Als u een inspannende baan hebt, kan de arts u aanraden om na de operatie ten minste een maand, of zelfs langer, niet te werken. Als u licht kantoorwerk doet, kunt u misschien veel eerder weer aan het werk. Uw arts zal u vertellen wanneer u weer aan het werk kunt en of u uw werkactiviteiten moet beperken.

Fysiotherapie wordt na de operatie aanbevolen om de kracht in de pols te herstellen.

Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/carpal_tunnel/detail_carpal_tunnel.htm. Bijgewerkt op 13 maart 20115. Accessed March 31, 2015

Carpal Tunnel Syndrome. American Academy of Orthopaedic Surgeons website. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00005. Bijgewerkt december 2009. Accessed March 31, 2015.

Carpal Tunnel Syndrome. Hopkins Medicine website. http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/peripheral_nerve_surgery/conditions/carpal_tunnel_syndrome.html. Accessed March 31, 2015.

Carpal Tunnel Syndrome. Universiteit van Maryland Medical Center website. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/carpal-tunnel-syndrome. Herzien 26 mei 2012. Accessed April 22, 2015.