Behandeling van botmetastasen kan bestaan uit pijnbestrijding, bestraling, chirurgie en medische behandeling.

Pijnbestrijdingstherapie

Pijn ontstaat meestal wanneer een tumor op botten, zenuwen, of andere organen in het lichaam drukt. Er kunnen veel verschillende medicijnen of medicijncombinaties worden gebruikt om pijn bij botmetastase te behandelen. Soms worden medicijnen samen met een operatie, bestraling of andere behandelingen gebruikt om verlichting te bieden. De bijwerkingen van de verschillende medicijnen en medicijncombinaties kunnen variëren. Sommige patiënten ervaren milde bijwerkingen, terwijl anderen een meer heftige reactie hebben. Uw arts zal met u bespreken welke medicijnen volgens hem het beste voor u zullen werken en wat de mogelijke bijwerkingen zijn.

Bestralingstherapie

Bestralingstherapie, vaak radiotherapie genoemd, omvat het gebruik van ioniserende straling. Ioniserende straling verwijst naar de hoogenergetische stralen die tijdens de behandeling worden afgegeven. De radioloog richt deze stralen om kankercellen in het gebied van de botmetastase of tumor te verwonden of te vernietigen. Hoewel sommige normale (niet-kankercellen) tijdens het proces worden vernietigd, kunnen deze cellen zichzelf herstellen en de normale functie herstellen. Het doel van radiotherapie is kankercellen te vernietigen, zodat ze zich niet kunnen reproduceren en groeien. Patiënten hebben ook baat bij radiotherapie omdat het de pijn in de botten vermindert en de kans op breuken verkleint. Ook hier geldt dat patiënten de mogelijke bijwerkingen van de therapie met hun arts moeten bespreken.

chirurgische therapie

In de meeste gevallen kan met een operatie de functie van het oorspronkelijke bot worden hersteld. Het soort operatie zal afhangen van de plaats en de grootte van de tumor met botmetastase. Een operatie bestaat meestal uit het geheel of gedeeltelijk verwijderen van de tumor en het stabiliseren van het bot om breuk te voorkomen. Bij breuken of dreigende breuken kan de operatie bestaan uit het plaatsen van metalen platen, staven, schroeven, draden, spijkers en/of pennen, of prothesen.

Het doel van deze hulpmiddelen is om het bot te verstevigen of structuur te geven. De chirurg hoopt dat dit het functionele herstel van de patiënt ten goede zal komen. Een andere optie voor chirurgie omvat reconstructie van botten of gewrichten. Reconstructie is een procedure waarbij metaal, plastic, allograften of een combinatie daarvan het beschadigde bot in het gebied van de metastase vervangt. Na verloop van tijd wordt dit stuk een deel van het menselijk skelet.

Sommige patiënten kunnen na de operatie pijn ervaren of beperkt zijn in hun lichamelijke activiteit gedurende een bepaalde tijd. Daarom is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de hersteltijd die nodig is voor de verschillende chirurgische ingrepen. Hoewel er veel chirurgische opties beschikbaar zijn voor patiënten met botmetastase, hebben de meeste patiënten geen operatie nodig. Uw arts kan met u bespreken welke opties voor u het beste zijn.

Radiofarmaceutische therapie

Het doel van radiofarmaceutische therapie is om tumorcellen te bestralen zonder de normale cellen te beschadigen. Bij dit type therapie worden actieve metalen geïnjecteerd die stralingsdeeltjes afgeven in de patiënt. Momenteel zijn dat onder meer de metalen Samarium en Strontium. Door de straling rechtstreeks in het bot te brengen, richten deze metalen zich op de actieve kankercellen in het bot en vernietigen ze deze. Pijn wordt ook verminderd of geheel verlicht. Het is aangetoond dat deze therapie de productie van bloedplaatjes en witte bloedcellen bij sommige patiënten vermindert naarmate ze meer behandelingen ondergaan. De meeste patiënten vinden radiofarmacotherapie echter prettig omdat ze na afloop van de behandeling weinig bijwerkingen ondervinden.

Medische therapie

Bisfosfonaten zijn een klasse medicijnen waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn bij de behandeling van botmetastasen bij zowel borstkanker- als myeloompatiënten. Het soort bisfosfonaten dat voor botmetastasen wordt gegeven, wordt gewoonlijk via een infuuslijn (intraveneus) toegediend. Zij verminderen met name het risico op fracturen en verminderen de pijn als gevolg van botmetastasen. Ze verminderen ook het aantal toekomstige bestralingsbehandelingen voor deze patiënten. Gewoonlijk nemen patiënten bisfosfonaten samen met andere vormen van behandeling.

Chemotherapie kan gelijktijdig met bisfosfonaattherapie worden gegeven, maar ze zijn niet hetzelfde. Als u bisfosfonaten krijgt, zal uw arts uw bloedonderzoeken controleren en u vragen naar de bijwerkingen die u van de behandeling hebt ondervonden. U en uw arts zullen beslissen welke behandeling de beste is na overweging van een aantal factoren: plaats, grootte en omvang van de botmetastase, stadium van de kanker, en de soorten behandeling die u in het verleden hebt gehad. Uw leeftijd, algemene gezondheidstoestand en symptomen spelen ook een rol bij de keuze van de behandeling. Aangezien het geval van elke patiënt een beetje anders kan zijn, is het het beste dat u samen met uw arts beslist wat voor u de beste optie is. Vergeet ook niet dat elke patiënt anders kan reageren op deze behandelingen. Sommige mensen hebben heel weinig bijwerkingen, terwijl andere mensen er veel hebben. Uw arts kan u helpen te leren wat u kunt verwachten.

In het U-M Rogel Cancer Center vindt de behandeling van botmetastasen plaats in de kliniek waar de kanker die aan de basis van de behandeling ligt, wordt behandeld. Als prostaatkanker bijvoorbeeld is uitgezaaid naar het bot, wordt deze behandeld in de kliniek voor urologische oncologie. Bel de AnswerLine™ op 800-865-1125 voor hulp bij het vinden van de kliniek die u nodig hebt. Kanker van de wervelkolom wordt behandeld door ons programma voor wervelkolomoncologie.

Lees verder over botmetastase:

• Wat is botmetastase?
• Symptomen
• Diagnose
• Botkanker en andere botaandoeningen
• Begrippenlijst

terug naar het begin