Er zijn veel veilige, effectieve geneesmiddelen die u kunnen helpen uw astma onder controle te houden. U hebt een doktersrecept nodig om deze medicijnen te krijgen. U hebt ook instructies nodig over wanneer en hoe u elk soort medicijn moet gebruiken.

Werk samen met uw zorgteam om uw astma onder controle te houden

Omdat astmasymptomen variabel zijn – ze kunnen erger of beter worden, afhankelijk van veel dingen – moet u weten hoe u uw medicijnen kunt aanpassen, afhankelijk van uw symptomen. Uw arts kan een persoonlijk astma-actieplan voor u opstellen. Uw astma-actieplan vertelt u precies hoe u uw symptomen moet behandelen, en wat u moet doen als uw symptomen verergeren. In dit schriftelijke plan wordt uitgelegd hoe u uw medicijnen moet aanpassen afhankelijk van uw symptomen.

Uw arts, apotheker, of gecertificeerde astma-opleider kan ook:

• Uitleggen hoe elk van uw astmamedicijnen werkt
• Uw vragen beantwoorden
• U laten zien hoe u uw inhalatieapparaat voor medicijnen moet gebruiken
• U leren hoe u een piekstroommeter moet gebruiken om uw ademhaling te controleren

Als u weet hoe u elke dag voor uw astma moet zorgen, kunt u voorkomen dat u astma-aanvallen krijgt.

Mensen in uw astma-gezondheidszorgteam kunnen zijn:

• Uw huisarts – u kunt een huisarts hebben en een respiroloog (arts die gespecialiseerd is in ademhaling)
• Uw verpleegkundige
• Uw apotheker
• Uw Certified Asthma Educator (CAE) of Certified Respiratory Educator (CRE): Certified asthma educators en certified respiratory cducators zijn ademhalingstherapeuten, verpleegkundigen, apotheker, of fysiotherapeuten die een speciale opleiding hebben gevolgd om mensen over astma te onderwijzen. Zij zijn experts in het uitleggen hoe astma u beïnvloedt en wat u eraan kunt doen. Om een gecertificeerde astma-opleider of een gecertificeerde respiratoire opleider te vinden, vraag uw plaatselijke Longvereniging of uw arts. Of zoek naar een astma-onderwijskliniek bij u in de buurt – zoek in onze online database van astmaprogramma’s en klinieken.

Wat te bespreken met uw zorgteam

• Uw astma-actieplan
• Al uw symptomen, vooral als ze erger worden
• Wat u kunt doen om astma-aanvallen te voorkomen
• Hoe u van astmatriggers af kunt komen
• Als u meer van uw reddingsmedicijn (blauwe puffer) gebruikt dan gewoonlijk
• Vragen over uw behandeling
• Hoe u uw puffers en inhalatoren
• Worries die u kunt hebben over bijwerkingen
• Wat er gebeurt als u uw medicijnen niet inneemt
• Dit medicijn is ook goedgekeurd voor gebruik als reddingsmedicijn

Controller en reliever medicijnen werken samen

Er zijn twee hoofdsoorten astmamedicijnen: preventieve medicijnen en rescue medicijnen. Elk medicijn is belangrijk, en elk medicijn doet iets anders voor uw longen.
Voor de meeste mensen met astma zal de dokter beide soorten medicijnen voorschrijven:

1. Astma preventer (controller) medicijn: U neemt uw preventer medicijn elke dag, zelfs als u geen symptomen hebt, om ervoor te zorgen dat uw luchtwegen vrij blijven en om roodheid, slijm en zwelling te voorkomen.
2. Astma Rescue (reliever) medicijn: De meeste mensen met astma krijgen een verlichtende inhalator. Deze zijn meestal blauw.

   U gebruikt een verlichtende inhalator om uw symptomen te behandelen wanneer ze zich voordoen. Ze moeten uw symptomen binnen een paar minuten verlichten.

Sommige mensen denken dat ze het preventieve medicijn kunnen overslaan en alleen het reddingsmedicijn kunnen gebruiken. Dit is gevaarlijk. Als u een preventief medicijn voorgeschreven heeft gekregen, gebruik dat dan. Het reddingsmedicijn op zich zal uw astma op de lange termijn niet onder controle houden. Om ervoor te zorgen dat u al uw medicijnen in uw longen krijgt, moet u weten hoe u uw inhalatieapparaat moet gebruiken (dosisinhalator, spreidingskamer, Diskus, enz.).

Astma-controller-medicijnen

Het is heel belangrijk dat u uw preventieve medicijnen volgens voorschrift inneemt, ook als u geen symptomen hebt. Als u het preventieve geneesmiddel dat uw longen nodig hebben niet inneemt, zullen uw longen zwakker worden. Zonder uw preventieve medicijn, zult u gevoeliger zijn voor uw astma triggers en kwetsbaarder voor een astma-aanval.
Er zijn verschillende soorten preventieve medicijnen:

• Inhalatiecorticosteroïden
• Langwerkende bronchodiolatoren
• Combinatie van inhalatiecorticosteroïden en langwerkende bronchodiolatoren
• Combinatie van inhalatiecorticosteroïden en langwerkendewerkende bronchodilatoren
• Leukotriënenreceptorantagonisten
• Corticosteroïdenpillen

Geïnhaleerde corticosteroïden

Geïnhaleerde corticosteroïden zijn de meest voorkomende en effectieve soort astmapreventiemiddelen. Ze worden geïnhaleerd, niet doorgeslikt, dus ze gaan rechtstreeks naar uw longen en geven u minder bijwerkingen dan pillen. Om het meeste uit uw medicijn te halen, is het belangrijk dat u weet hoe u uw inhaleerapparaat moet gebruiken.

Voorbeelden van inhalatiecorticosteroïden: budesonide (Pulmicort®), fluticason (Flovent®), ciclesonide (Alvesco®), fluticason furoaat (Arnuity®), mometason (Asmanex®), beclometason (Qvar®).

Wat inhalatiecorticosteroïden doen: inhalatiecorticosteroïden verminderen de ontsteking (zwelling, roodheid, en slijm) in uw luchtwegen.

Bijwerkingen van inhalatiecorticosteroïden: Voor een volledige lijst van bijwerkingen, raadpleeg uw arts of apotheker. In de meeste gevallen hebben inhalatiecorticosteroïden weinig bijwerkingen bij de dosis die nodig is om astma onder controle te houden.

Corticosteroïden voor astma zijn NIET hetzelfde als de spieropbouwende steroïden die sommige atleten gebruiken. Sommige atleten gebruiken anabole steroïden, wat een heel ander soort steroïde is. Corticosteroïden die worden gebruikt om astma te behandelen zijn niet hetzelfde, en hebben niet dezelfde risico’s of effecten.

Als uw astma niet onder controle is met alleen inhalatiecorticosteroïden, kan uw arts een andere controller-medicatie toevoegen. Andere controlemiddelen moeten ook regelmatig worden ingenomen. Deze omvatten:

Gecombineerde inhalatoren: corticosteroïden en langwerkende bèta-2-agonisten (LABA’s)

Doctoren schrijven meestal een inhalator voor met een gecombineerd geneesmiddel van langwerkende bèta-2-agonisten (LABA’s) en corticosteroïden en is voor mensen van wie de astma niet onder controle is met hun gebruikelijke geneesmiddel. Langwerkende Beta2-Agonisten (LABA’s) zijn inhalatiemedicijnen die de luchtwegen helpen ontspannen, waardoor meer lucht kan passeren. Ze moeten worden gebruikt in combinatie met een corticosteroïd. Een gecombineerde inhalator zorgt ervoor dat u beide krijgt.

Voorbeelden van combinatie-astmageneesmiddelen:

• Advair®: Bestaat uit een corticosteroïd (fluticason / Flovent®) plus een langwerkende bèta2-agonist (salmeterol / Serevent®)
• Breo®: Bestaat uit een corticosteroïde (fluticason) plus een langwerkende Beta2-agonist (vilanterol)
• Symbicort®: Gemaakt van een corticosteroïde (budesonide / Pulmicort®) plus een langwerkende Beta2-Agonisten (formoterol / Oxeze)
• Zenhale®: Bestaat uit een corticosteroïde (mometason) plus een Langwerkende Beta2-Agonisten (formoterol)

Langwerkende muscarine-antagonisten (LAMA)

LAMA worden soms voorgeschreven als uw astma niet onder controle is wanneer u een combinatie-inhalator gebruikt. Bij gebruik in combinatie met een inhalator is ook aangetoond dat LAMA de hoeveelheid slijm die in uw luchtwegen wordt geproduceerd, verminderen.

Voorbeelden: Spiriva®

Leukotriënenreceptorantagonisten (LTRA)

Leukotriënenreceptorantagonisten worden geleverd in de vorm van een pil die u elke dag inneemt. Leukotriënenreceptorantagonisten werken tegen een van de ontstekingscomponenten van astma en bieden bescherming tegen bronchoconstrictie (het dichtknijpen van de luchtwegspieren).
Voor mensen met lichte astma kunnen artsen leukotriënenreceptorantagonisten alleen voorschrijven.
Dokters kunnen ook leukotriënenreceptorantagonisten voorschrijven aan mensen die al inhalatiecorticosteroïden gebruiken, met het idee dat de verlichting die ze krijgen van leukotriënenreceptorantagonisten hen in staat zal stellen om hun dosis corticosteroïden (langzaam) te verminderen en nog steeds hun astma onder controle te houden.

Voorbeelden van leukotrieenreceptorantagonisten: zafirlukast (Accolate®), montelukast (Singulair®)
Bijwerkingen van leukotrieenreceptorantagonisten: Voor een volledige lijst van bijwerkingen, raadpleeg uw arts of apotheker. In het algemeen zijn bijwerkingen zeer zeldzaam. Af en toe merken mensen deze bijwerkingen van leukotriënenreceptorantagonisten op:

• hoofdpijn
• duizeligheid
• brandend maagzuur
• vermoeidheid

Corticosteroïdpillen

Soms is de zwelling in de luchtwegen van mensen ernstig – dit kan komen doordat ze een borstinfectie hebben of om een andere reden. In geval van ernstige zwelling van de luchtwegen kan de arts corticosteroïdenpillen voorschrijven. Corticosteroïdenpillen doen in principe hetzelfde als inhalatiecorticosteroïden, maar ze zijn krachtiger. Artsen schrijven deze pillen vaak voor een korte tijd voor, om de zwelling onder controle te krijgen.

Voorbeelden van corticosteroïdenpillen: Prednison, Prednisolon (PediaPred®), en Dexamethason (Decadron®)

Wat corticosteroïdenpillen doen: Corticosteroïdenpillen verminderen de zwelling, roodheid en het slijm in de luchtwegen.

Bijwerkingen van corticosteroïdenpillen: Raadpleeg uw arts of apotheker voor een volledige lijst van bijwerkingen.

Astmaverlichters (snelwerkende bronchodilatoren) reddingsmedicijnen

Basisinformatie over astmaverlichtingsmedicijnen:

• Remedicijnen helpen tijdens astma-aanvallen- neem ze meteen in.
• Reliever medicijn zit meestal in een blauw gekleurd apparaatje.
• Reliever medicijn werkt snel.
• Reliever medicijn vermindert de effecten van astma triggers zoals inspanning en koude lucht.
• Reliever-medicijn werkt kort.
• Reliever-medicijn zorgt ervoor dat uw gespannen luchtwegspieren ontspannen.
• Normaal gesproken neemt u reddingsmedicijnen wanneer u ze nodig hebt – alleen wanneer u symptomen hebt.

Het is belangrijk dat u uw reddingsmedicijnen bij de hand houdt, zodat ze er zijn wanneer u ze nodig hebt.
Als uw astma onder controle is, hoeft u niet vaker dan drie keer per week reddingsmedicijnen te gebruiken. Als u uw reddingsmedicijnen meer dan drie keer per week gebruikt, vertel dit dan aan uw arts. Lees wat u kunt doen om uw astma onder controle te krijgen.

Snelwerkende bronchusverwijders

Snelwerkende bronchusverwijders neemt u naar behoefte, voor een snelle verlichting van de astmasymptomen.
Wanneer kortwerkende bronchusverwijders gebruiken:

• Voor snelle verlichting tijdens een astma-aanval
• Voor verlichting van de symptomen hoest, benauwdheid op de borst, piepende ademhaling en kortademigheid
• Vijftien minuten voor het sporten, zoals voorgeschreven door uw arts

Voorbeelden van kortwerkende bronchusverwijders:

• Salbutamol (Ventolin®, Airomir®)
• Terbutalinesulfaat (Bricanyl® inhalator)

Bijwerkingen van kortwerkende bronchusverwijdende middelen: Voor een volledige lijst van bijwerkingen, vraag uw arts of apotheker
Als u uw kortwerkende bronchusverwijders te veel gebruikt (meer dan drie keer per week, naast bij inspanning), kan dat betekenen dat uw astma niet goed onder controle is. Het kan betekenen dat u veel ontstekingen (zwellingen en roodheid) in uw luchtwegen heeft die behandeld moeten worden. Gebruik uw astma-actieplan en volg de instructies op. Het is mogelijk dat u uw astmapreventiemedicijn moet verhogen totdat uw astma goed onder controle is.

Tijdens een ernstige astma-aanval, terwijl u wacht op de komst van een ambulance, is het veilig om om de paar minuten pufjes van uw reddingsinhalator te blijven innemen. Als uw astma blijft verergeren en u bent op weg naar het ziekenhuis, blijf dan uw reddingsinhalator innemen.