Zoals de kransslagaders kunnen de perifere slagaders door plaque verstopt raken.
Wat veroorzaakt verstopping van de slagaders?
Perifere vaatziekten (PVD) kunnen het gevolg zijn van een aandoening die bekend staat als atherosclerose, waarbij zich een wasachtige substantie binnen in de slagaders vormt. Deze substantie wordt plaque genoemd.
Als zich genoeg plaque aan de binnenkant van een slagader ophoopt, raakt de slagader verstopt en wordt de bloedstroom vertraagd of gestopt. Deze vertraagde bloedstroom kan “ischemie” veroorzaken, wat betekent dat de cellen van uw lichaam niet genoeg zuurstof krijgen. Verstopte perifere slagaders in het onderste deel van het lichaam (ook wel perifere slagaderziekte of PAD genoemd) veroorzaken meestal pijn en kramp in de benen.
De risicofactoren voor atherosclerose in de perifere slagaders zijn dezelfde als die voor atherosclerose in de kransslagaders. Roken, diabetes, hoge bloeddruk, en een hoog cholesterolgehalte worden verondersteld te leiden tot de ontwikkeling van plaque.
Wat zijn de symptomen en tekenen?
Patiënten kunnen pijn voelen in hun kuiten, dijen, of billen, afhankelijk van waar de verstopping zit. Meestal is de hoeveelheid pijn die u voelt een teken van hoe ernstig de verstopping is. In ernstige gevallen kunnen uw tenen een blauwachtige kleur krijgen, kunnen uw voeten koud zijn en kan de polsslag in uw benen zwak zijn. In ernstige gevallen sterft het weefsel af (dit wordt gangreen genoemd) en kan amputatie nodig zijn.
Soms ontstaat er beenkramp als iemand loopt, en de pijn in het been wordt meestal erger bij verhoogde activiteit. Deze kramp wordt claudicatio intermittens genoemd. Net als de pijn op de borst bij angina pectoris, gaat de pijn in de benen bij claudicatio intermittens meestal over als u rust. Koude temperaturen en sommige medicijnen kunnen ook pijn in de benen veroorzaken.
Hoe wordt een verstopping van de slagaders vastgesteld?
Dokters kunnen de diagnose stellen door te luisteren naar hoe u uw klachten beschrijft en door te controleren op een zwakke polsslag in de slagaders in uw voeten. Verdere tests kunnen zijn
- Echografie, een test waarbij geluidsgolven worden gebruikt om een beeld van de bloedstroom door uw slagaders te produceren.
- Arteriografie, een test die kan worden uitgevoerd als uw arts denkt dat uw aandoening ernstig genoeg is voor een percutane ingreep of operatie. De test maakt gebruik van een onschadelijke kleurstof die in de slagaders wordt geïnjecteerd. Hiermee kunnen artsen zien waar en hoe ernstig de blokkade is.
Hoe wordt een blokkade behandeld?
Wanneer de blokkades niet ernstig zijn, kan deze vorm van PVD onder controle worden gehouden door gewicht te verliezen, te stoppen met roken en een regelmatig oefenprogramma te volgen dat is goedgekeurd door uw arts.
Een percutane ingreep (ballonangioplastiek of een perifere stent) kan nodig zijn voor een ernstig geblokkeerde slagader die pijn of andere symptomen veroorzaakt.
Uw arts kan ook een procedure aanbevelen die een perifere vasculaire bypass wordt genoemd. Deze procedure creëert een manier om bloed rond een of meer van de vernauwde vaten te laten stromen. Na het maken van een incisie in uw arm of been of onder uw maag, zal de chirurg een kunstmatig bloedvat of een van uw eigen aderen (een zogeheten graft) nemen en deze verbinden met het verstopte bloedvat op punten boven en onder de verstopping. Hierdoor kan het bloed om de verstopping heen stromen, of deze “omzeilen”.
