By Barry Keate

In het vorige artikel over ATF hebben we de exacte farmacologische acties besproken van de ingrediënten die worden gebruikt in Arches Tinnitus Formula™ die de vermindering van tinnitus bevorderen. We lieten zien hoe de gecombineerde neuroprotectieve, antioxidant, circulatie verbeterende en cholesterol verlagende effecten van de componenten allemaal helpen bij het verminderen van geluidsniveaus voor de meeste mensen met tinnitus.

In dit artikel gaan we verder met een discussie over de effectiviteit van B-vitaminen en hoe ze ook nuttig kunnen zijn voor tinnitus. Hoewel er niet zoveel klinische studies zijn, is er een schat aan informatie over het effect van B-vitaminen op het zenuwstelsel, depressie en de gezondheid van hart en bloedvaten. Er is ook aanzienlijke klinische ervaring met deze vitaminefamilie door tinnitusgezondheidszorgverleners die de vele positieve effecten van B-vitaminesuppletie laten zien.

Arches Tinnitus Stress Formula™ bestaat uit krachtige B-Complex vitaminecapsules die alle vitaminen binnen deze groepering bevatten. Arches Tinnitus B-12 Formula™ bestaat uit krachtige vitamine B-12 en foliumzuurpastilles die zijn ontworpen om onder de tong te worden opgelost voor een betere opname. Vitamine B-12 wordt niet goed geabsorbeerd door het spijsverteringskanaal. Wanneer het onder de tong wordt opgelost, wordt het direct in de bloedbaan opgenomen, waarbij het spijsverteringsproces wordt omzeild.

De familie van B-vitaminen is gegroepeerd vanwege de onderlinge relaties in hun functie met menselijke enzymsystemen. Ze zijn absoluut essentieel voor het goed functioneren van het menselijk metabolisme en de energieproductie. Zij houden de huid, de ogen en de spieren gezond en ondersteunen de functies van de lever en het centrale zenuwstelsel. B-vitamines staan erom bekend dat ze helpen het zenuwstelsel goed te laten functioneren en staan bekend als stressverlagers en energieversterkers. Ze zijn co-dependent in de zin dat ze afzonderlijke functies hebben, maar de aanwezigheid van andere B-vitaminen nodig hebben om efficiënt te kunnen werken. Daarom worden ze meestal samen ingenomen.

B-vitamines zijn oplosbaar in water, wat betekent dat ze gemakkelijk door het systeem gaan en niet worden opgeslagen in vetcellen; ze moeten dagelijks worden vervangen. Ze worden ook gemakkelijk vernietigd tijdens het koken en verwerken van voedsel. Het gemiddelde dieet op het westelijk halfrond bestaat uit een hoge concentratie bewerkte en voorverpakte voedingsmiddelen, waardoor het moeilijk is om voldoende B-vitamines uit de voeding binnen te krijgen. De meeste westerse diëten hebben een licht tot matig tekort aan B-vitamines. Dagelijkse aanvulling met B-vitaminen wordt in dit geval nog belangrijker.

Van bijzonder belang voor onze lezers is dat tekorten aan B-vitaminen leiden tot gehoorverlies, lusteloosheid, bloedarmoede, nervositeit, huid- en haarproblemen, gebrek aan eetlust en slecht nachtzicht.1 Een ander belangrijk onderzoek toonde aan dat een tekort aan B-vitaminen direct leidde tot tinnitus.2 Een groot onderzoek naar tinnitus bij Israëlisch militair personeel toonde duidelijk een verband aan tussen vitamine B-12 tekort en disfunctie van het auditieve pad. Enige verbetering in tinnitus en geassocieerde klachten werden waargenomen bij patiënten na vitamine B-12 vervangingstherapie.3

Stress is de nummer één verergering van tinnitus. We weten uit jarenlange ervaring dat stress een tinnitus van niveau drie (op een schaal van 10) letterlijk van de ene op de andere dag verandert in een tinnitus van niveau zeven. Alle mensen met tinnitus moeten leren om stress te beheersen. Stress vernauwt de bloedvaten, vermindert de circulatie, en verhoogt de hartslag, ademhaling en bloeddruk. Deze veranderingen beïnvloeden direct de mate van tinnitus die wordt waargenomen. B-vitamines worden door het lichaam versneld verbruikt wanneer men onder stress staat. B-vitaminen kunnen helpen energie en stemming te verbeteren en stressniveaus te verminderen. Andere gunstige effecten van B-vitaminesuppletie worden hieronder besproken.

Numerieke klinische studies tonen aan dat homocysteïne een sterke marker is voor hart- en vaatziekten die leiden tot hartaanvallen en beroertes. Hoge homocysteïne is een voorloper van atherosclerose, verharding van de slagaders, waardoor de bloedstroom naar de hersenen en het hele lichaam vermindert. Suppletie met foliumzuur en vitamine B-12 heeft een directe invloed op het homocysteïnegehalte en verlaagt dit met wel 30%. Uit een zes jaar durend onderzoek in Canada bleek dat foliumzuur het risico op coronaire hartziekten bij mannen met 69% verminderde.4 Een combinatie van foliumzuur, vitamine B-12 en vitamine B-6 verlaagde het homocysteïnegehalte en keerde de vernauwing van de bloedvaten om.5 Bij vrouwen die meer dan één alcoholische drank per dag consumeerden, werd het risico op coronaire hartziekten met 73% verminderd.6

Twee goed gedocumenteerde studies tonen een direct verband aan tussen foliumzuur, vitamine B-12 en vitamine B-6 en cognitieve functies, met name bij ouderen. Eén studie toont de associaties aan tussen verlies van cognitieve functie of de ziekte van Alzheimer en een ontoereikende B-vitaminestatus.7 De andere studie stelt dat tekorten aan deze vitamines relatief vaak voorkomen in de algemene bevolking en bij oudere volwassenen in het bijzonder. Zelfs subklinische verschillen in voedingsstatus hebben invloed op de cognitieve prestaties.8

Vitamine B-6 is ook een effectieve behandeling voor depressie gebleken, omdat het een cofactor is in de tryptofaan-serotonine-route. In één onderzoek werd een lage bloedspiegel van vitamine B-6 in verband gebracht met mensen die hoog scoorden op de Major Depression Inventory, terwijl er geen verband werd gevonden bij mensen die niet depressief waren.9

Hieronder volgt een uitsplitsing van enkele van de belangrijkste afzonderlijke B-vitamines en hun functies in het menselijk metabolisme. Veel van deze informatie komt uit een artikel gepubliceerd door Michael Seidman, MD, die een van de meest vooraanstaande tinnitus-specialisten in de VS is.10

Thiamine (B-1)
Thiamine speelt een cruciale rol bij het in stand houden van een gezond zenuwstelsel. Adequate thiamine niveaus hebben een dramatisch effect op cognitieve niveaus door het behouden van een positieve mentale houding en het verbeteren van leercapaciteiten. Thiamine niveaus kunnen negatief beïnvloed worden door inname van antibiotica, cafeïne, antacida en orale voorbehoedsmiddelen. Deze producten en een dieet met veel koolhydraten verhogen de behoefte aan thiamine.

Sommige tinnitus-patiënten hebben opgemerkt dat vitamine B-1 supplementen hun tinnitus verlichtten. Het werkingsmechanisme lijkt een stabilisatie van het zenuwstelsel te zijn, vooral in het binnenoor. Doseringen variërend van 25 mg tot 500 mg per dag zijn gebruikt.

Riboflavine (B-2)
Riboflavine staat bekend als de energie vitamine. Het is het bestanddeel van de B-vitaminen dat de urine een geelgroene kleur geeft. Het is een co-factor bij het vergemakkelijken van de productie van energie uit voedsel.

Riboflavine helpt bij het verminderen van stress en vermoeidheid. In combinatie met pyridoxine (B-6) kan het ook helpen de stemming te verbeteren en depressies te bestrijden.

Niacine (B-3)
Niacine is een essentiële voedingsstof die nodig is voor een goed metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten. Het ondersteunt ook de bloedsomloop en helpt bij de werking van het centrale zenuwstelsel. Vanwege zijn rol bij de ondersteuning van de hogere functies van de hersenen en de cognitie, speelt Niacine ook een belangrijke rol bij de behandeling van schizofrenie en andere geestesziekten en bij de stabilisering van cognitieve functies. Adequate niveaus van Niacine zijn van vitaal belang voor de juiste synthese van insuline en de geslachtshormonen oestrogeen, testosteron en progesteron.

Niacine wordt ook gebruikt als een natuurlijk medicijn om het cholesterolgehalte te verlagen. Het is de meest kosteneffectieve en veiligste behandeling voor het verlagen van slechte LDL-cholesterol en het verhogen van goede HDL-cholesterol in het bloed.

Er zijn anekdotische meldingen van Niacine die helpt bij tinnitus. Hoewel er geen standaard dosering voor Niacine is, beveelt Dr. Seidman de volgende procedure aan.

1. Begin met 50 mg Niacine tweemaal daags.
2. Na twee weken, verhoog de dosering met 50 mg in elk interval.
3. Vervolg de verhoging met 50 mg per interval elke twee weken tot een maximale dosis van 500 mg tweemaal daags is bereikt.
4. Als het na 3-4 maanden niet blijkt te helpen, zal het de tinnitus waarschijnlijk niet verbeteren.

Niacine kan leiden tot wat wordt genoemd “niacin flush”. Dit is onaangenaam voor sommige mensen en resulteert in een branderig of tintelend gevoel en een rode blos die zich verspreidt over de huid van het gezicht, de armen en de borst. Het duurt meestal 5 tot 60 minuten en is volkomen ongevaarlijk. Het is het resultaat van vasculaire stimulatie van de kleine haarvaten dicht bij het huidoppervlak.

Veel B-supplementen, waaronder onze Stress-Formule, gebruiken een vorm van Niacine die Niacinamide heet en die geen flushing veroorzaakt en zeer veilig is bij normale doseringen. Bij hogere doseringen wordt geadviseerd om niacine (flush vorm) te gebruiken in plaats van niacinamide.

Pyridoxine (B-6)
Pyridoxine wordt vaak beschouwd als de belangrijkste B-vitamine. Het is een co-enzym dat betrokken is bij het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten. Het is ook nodig voor de productie van serotonine, een neurotransmitter die onze stemmingen, eetlust, slaappatronen en gevoeligheid voor pijn regelt. Een tekort aan pyridoxine kan snel leiden tot slapeloosheid en een ernstige verstoring van het centrale zenuwstelsel.

Pyridoxine is een van de weinige vitaminen die giftig kunnen zijn. Doses tot 500 mg per dag zijn ongebruikelijk maar veilig. Doseringen boven 2 gram per dag kunnen leiden tot onomkeerbare neurologische schade.

Pyridoxinesupplementen lijken sommige tinnituspatiënten te helpen door een stabiliserend effect op de zenuwen, zowel centraal als perifeer.

Folic Acid
De naam foliumzuur is afgeleid van het Latijnse woord “folium”, omdat deze essentiële voedingsstof voor het eerst werd gewonnen uit groene bladgroenten, oftewel gebladerte. Het werd oorspronkelijk in 1941 uit spinazie gewonnen.

Adequate hoeveelheden foliumzuur zijn essentieel voor de energieproductie, het eiwitmetabolisme en de vorming van rode bloedcellen. Een tekort leidt al snel tot bloedarmoede. Zoals hierboven aangetoond, hebben verschillende onderzoeken aangetoond dat foliumzuur het homocysteïnegehalte verlaagt en daarmee het risico op een hartaanval en beroerte.

Het gebruik van hoge dosis foliumzuursupplementen bij zware medische depressies is veelbelovend. Bovendien belemmert een tekort het herstel van zenuwcellen in de hersenen, waardoor ze vatbaar worden voor schade en het ontstaan van de ziekte van Alzheimer. Aanvullende studies hebben aangetoond dat de inname van foliumzuur leidt tot een aanzienlijke vermindering van geboorteafwijkingen zoals spina bifida. Zwangere vrouwen worden nu door hun artsen aangemoedigd om extra foliumzuur in te nemen.

Volzuursuppletie kan een tekort aan methylmethylcobalamine (B-12) maskeren. Daarom worden de twee normaal gesproken samen toegediend.

Methylcobalamine (B-12)
Geschat wordt dat 15-20% van de bevolking een tekort heeft aan methylcobalamine. Dit tekort is waarschijnlijk het gevolg van absorptiemoeilijkheden en een gebrekkige inname van voedingsstoffen. Strikte vegetariërs (veganisten) die geen voedsel van dierlijke oorsprong consumeren, moeten methylcobalamine aanvullen, omdat het bijna uitsluitend van dierlijke bronnen afkomstig is.

Methylcobalamine is een soort vitamine B12. Vitamine B12 is er in verschillende soorten, waaronder hydroxy-, cyano-, en adenosyl-cobalamine, maar alleen de methylvorm wordt gebruikt in het centrale zenuwstelsel. Tekorten komen vrij vaak voor en een tekort aan vitamine B12 bootst veel andere neurologische of psychologische ziekten na, en veroorzaakt bloedarmoede. Cyanocobalamine (het soort dat in de meeste vitaminesupplementen zit) wordt door de lever omgezet in methylcobalamine, maar niet in therapeutisch significante hoeveelheden.

WAT DOET METHYL B12?

Methylcobalamine heeft aangetoond te beschermen tegen glutamaat-geïnduceerde excitotoxische neuronale schade. Neuronale schade veroorzaakt door overmatig glutamaat is een van de primaire oorzaken van tinnitus en verergert bestaande tinnitus.

Methylcobalamine is onmiddellijk actief bij opname, terwijl andere vormen (bijv. cyanocobalamine) eerst moeten worden omgezet in methylcobalamine in een proces dat twee stappen omvat.Methylcobalamine doneert methylgroepen aan de myelineschede die zenuwvezels isoleert en beschadigde neuronen regenereert. Bij een B12-tekort vernietigen giftige vetzuren de myelineschede, maar hoog genoeg gedoseerde B12 kan deze herstellen.

Methylcobalamine werkt synergetisch met vitamine C om te helpen bij een goede vertering en absorptie van voedsel. Bovendien voorkomt het zenuwbeschadiging door bij te dragen aan de vorming van de myelineschede, die neuronen afdekt en isoleert tegen overmatige elektrische activiteit.

B12 wordt slecht door de maag opgenomen. Daarom wordt het het beste ingenomen als sublinguale zuigtablet, die oplost onder de tong, of als injectie. Artsen gebruiken methylmethylcobalamine als een injectie voor een breed scala van neurologische problemen met betrekking tot energieniveau, gewicht en zenuwaandoeningen.

Arches Tinnitus Stress Formula™ en Arches Tinnitus B-12 Formula™ zijn ontworpen om krachtige B-Complex vitaminen te geven aan mensen met tinnitus en verwante neuro-degeneratieve aandoeningen. Ze zijn een uitstekende aanvulling op de Arches Tinnitus Relief Formula® voor de vermindering van tinnitus en de gezonde werking van het zenuwstelsel. Zoals Dr. Seidman zegt: “Ik beveel ook Arches Tinnitus Stress en B-12 Formules aan patiënten aan om stress te verlichten, wat hun ervaring met het gebruik van Arches Tinnitus Relief Formula® zal verbeteren”

1. Nationale Onderzoeksraad: Subcommittee on the Eleventh Edition of Recommended Dietary Allowances. National Academy Press, Washington DC, 1997.
2. Ann of Otolaryngol 1980; 103:185-188.
3. Am J Otolaryngol 1993; Mar-Apr; 14(2):94-9.
4. Clinical Cardiology 12:930-34, 1996.
5. New Eng J Med 345:1593-1600, 2001.
6. J Am Med Assn 279:359-64, 1998.
7. Am J Clin Nutrition Vol. 71,No.2, 614S-620S, Feb. 2000.
8. Journals of Gerontology Series B: Psychological Sciences and Social Sciences 56:P327-P339, 2001.
9. Psychother Psychosom, 2004 nov-dec;73(6):340-3.
10. Otolaryngol Clinic North Am 2003; 36:359-81 Alternatieve medicatie en andere behandelingen voor tinnitus: feiten uit fictie.